2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(月經(jīng)先期的病因病機(jī))
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月經(jīng)周期提前1-2周者,稱為“月經(jīng)先期”,亦稱“經(jīng)期超前”或“經(jīng)早”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體不健和盆腔炎癥所致的子宮出血。月經(jīng)先期伴月經(jīng)過多可進(jìn)一步發(fā)展為崩漏,應(yīng)及時進(jìn)行治療。
月經(jīng)先期的病因病機(jī):
主要機(jī)理是沖任不固,經(jīng)血失于制約,月經(jīng)提前而至。常見的證型有氣虛和血熱:
一、氣虛
可分為脾氣虛和腎氣虛。
(一)脾氣虛:素體虛弱,或勞力過度,憂思不解,飲食失節(jié),損傷脾氣,脾傷則中氣虛弱,沖任不固,不能統(tǒng)攝經(jīng)血,故月經(jīng)提前而至。
(二)腎氣虛:房勞多產(chǎn),或久病傷腎,腎氣虛弱,腎虛則沖任不固,不能制約經(jīng)血,遂致月經(jīng)提前而至。
二、血熱
可分陰虛血熱、陽盛血熱和肝郁化熱。
(一)陰虛血熱:素體陰虛,或失血傷陰,產(chǎn)多乳眾,耗損精血,或思慮過度,營陰暗耗,陰血虛少,虛熱內(nèi)生,熱擾沖任,沖任不固,不能制約經(jīng)血,遂致月經(jīng)提前而至。
(二)陽盛血熱:素體陽盛,或過食溫燥、辛辣之品,或感受熱邪,熱傷沖任,迫血妄行,遂致月經(jīng)提前而至。
(三)肝郁化熱:素性抑郁,或情志內(nèi)傷,抑郁不樂,肝氣郁結(jié),郁久化熱,熱傷沖任,迫血妄行,遂致月經(jīng)提前而至。
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