2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學練習題（第一單元）

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一、A1

1、前囟關閉的時間為出生后

A、2～4個月

B、4～6個月

C、6～12個月

D、12～18個月

E、18～24個月

2、按公式計算，3歲小兒的身高應為

A、70cm

B、81cm

C、85cm

D、91cm

E、100cm

3、新生兒體重約為

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、5kg

E、7kg

4、以下除哪項外，均為兒科推拿療法的作用

A、神氣安定

B、經絡暢通

C、氣血循行

D、涼血止血

E、臟腑調和

5、治療痄腮，宜選用以下哪味藥搗爛外敷腮部

A、馬齒莧

B、延胡索

C、白芥子

D、吳茱萸

E、芫荽子

6、治療寒喘，宜選用以下哪味藥搗爛外敷肺俞穴

A、麻黃

B、附子

C、白芥子

D、西河柳

E、吳茱萸

7、麻疹初期透疹可用下列那位藥加黃酒灑擦洗皮膚

A、生麻黃

B、香薷

C、五倍子

D、石榴皮

E、香樟木

8、培元補腎法常用于治療

A、五遲五軟

B、肺炎喘嗽

C、幼兒急疹

D、手足口病

E、臍血臍突

9、乳嬰兒中藥用量應為成人量的

A、1/6

B、1/3

C、1/2

D、1/2～2/3

E、等量

10、新生兒中藥用量應為成人量的

A、1/6

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、等量

二、A2

1、患兒18個月。乳牙未萌出。以下診斷中可能性最大的是

A、佝僂病

B、齲齒

C、解顱

D、肥胖癥

E、腦發(fā)育不良

2、患兒，5個月。前囟、后囟均未閉合。其囟門閉合情況評價為

A、均正常

B、均不正常

C、前囟正常，后囟不正常

D、前囟不正常，后囟正常

E、需聯系頭圍情況確定是否正常

3、患兒，3歲。體重10kg。以下診斷中可能性最大的是

A、佝僂病

B、肥胖癥

C、侏儒癥

D、解顱

E、營養(yǎng)不良

三、B

1、A.2

B.4

C.6

D.8

E.10

<1> 、正常小兒開始會爬的月齡一般是

A B C D E

<2> 、正常小兒開始會獨坐的月齡一般是

A B C D E

2、A.肺常不足

B.脾常不足

C.心常有余

D.肝常有余

E.腎常虛

<3> 、小兒可見解顱、兒遲、五軟等先天稟賦不足之病，主要責之于

A B C D E

<4> 、小兒易患疳證、泄瀉，主要責之于

A B C D E

>>>參考答案及答案解析見下頁<<<

【參考答案及答案解析】

一、A1

1、【正確答案】 D

【答案解析】 前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門對邊中點間的連線距離表示，出生時約1.5～20cm，至12～18個月閉合。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 臨床可用以下公式估算2歲后至12歲兒童的身高：

身高(cm)=70+7×年齡

3、【正確答案】 C

【答案解析】 小兒體重的增長不是勻速的，在青春期之前，年齡愈小，增長速率愈快。出生時體重約為3kg，出生后的前半年平均每月增長約0.7kg，后半年平均每月增長約0.5kg，1周歲以后平均每年增加約2kg。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 推拿療法：具有促進氣血循行、經絡通暢、神氣安定、臟腑調和的作用，常用于治療脾系疾病，如泄瀉、嘔吐、腹痛、疳證、厭食、積滯、口瘡等；肺系疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等；雜病，如遺尿、痿證、痹證、驚風、肌性斜頸、五遲、五軟等。推拿療法亦有一些禁忌證，如急性出血性疾病、急性外傷、脊背皮膚感染等。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊，或用藥物研末加入水或醋調勻成藥液，涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細辛研末，生姜汁調糊，涂敷肺俞穴，治寒喘；鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種，調敷于腮部，治療痄腮。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 涂敷法是用新鮮的中藥搗爛成藥糊，或用藥物研末加入水或醋調勻成藥液，涂敷于體表局部或穴位處的一種外治法。如白芥子、胡椒、細辛研末，生姜汁調糊，涂敷肺俞穴，治寒喘；鮮馬齒莧、青黛、鮮絲瓜葉等任選一種，調敷于腮部，治療痄腮。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 熏洗法是將藥物煎成藥液，熏蒸、浸泡、洗滌、沐浴患者局部或全身的治療方法。熏蒸法用于麻疹、感冒的治療及呼吸道感染的預防等，如麻疹初期透疹，用生麻黃、浮萍、芫荽子、西河柳煎煮，加黃酒灑擦洗皮膚。

8、【正確答案】 A

【答案解析】 培元補腎法：適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱，及腎不納氣之證，如胎怯、五遲、五軟、遺尿、解顱、哮喘等。

9、【正確答案】 B

【答案解析】 小兒用藥劑量常隨年齡大小、個體差異、病情輕重、醫(yī)者經驗而不同。為方便掌握，中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。

10、【正確答案】 A

【答案解析】 小兒用藥劑量常隨年齡大小、個體差異、病情輕重、醫(yī)者經驗而不同。為方便掌握，中藥湯劑可采用下列比例用藥：新生兒用成人量的1/6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。

二、A2

1、【正確答案】 A

【答案解析】 出牙時間推遲或出牙順序混亂，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 測量方法及正常值：前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門對邊中點間的連線距離表示，出生時約1.5～2cm，至12～18個月閉合。后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙，部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況應在生后2～4個月內閉合。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 根據1歲以上體重(kg)=8+2×年齡，3歲體重正常值應該為14kg，而題干中10kg體重低于正常均值的85%，可以判定為營養(yǎng)不良。

三、B

1、【正確答案】 D

【正確答案】 C

【答案解析】 二抬四撐六會坐，七滾八爬周會走。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 小兒“腎常虛”，若先天腎氣虛弱，加上后天脾氣失調，影響小兒的生長發(fā)育，可見解顱、兒遲、五軟等先天稟賦不足之??；若腎陽虛虧，下元虛寒，膀胱閉藏失職，不能制約小便，則發(fā)生遺尿、尿頻等病證。

【正確答案】 B

【答案解析】 小兒“脾常不足”，脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長喂養(yǎng)不當、小兒飲食失節(jié)，在臨床上出現脾胃納化功能紊亂的病證。所以，嘔吐、泄瀉、厭食、積滯、疳證等疾病為小兒時期的常見病多發(fā)病，并且互為因果，嚴重者可影響小兒生長發(fā)育。脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。

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