2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學(xué)》單元練習(xí)答案（8）

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第八單元 八綱辨證

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 亡陰證：臨床表現(xiàn)為汗熱味咸而黏、如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，惡熱，口渴飲冷，皮膚皺癟，小便極少，面赤顴紅，呼吸急促，唇舌干燥，脈細(xì)數(shù)疾等。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 對于實證而言其發(fā)熱是蒸蒸壯熱，而A選項中是虛證的發(fā)熱表現(xiàn)。故此題的正確答案是A。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 選項C是屬于實證的表現(xiàn)，在此不是虛證的表現(xiàn)，符合題干要求，故此題選C。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 陽證是指的凡有興奮、躁動、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證，以及癥狀表現(xiàn)于外的、上的、容易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等，均屬陽證范疇。

故在所給選項中，只有B是正確的。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 亡陽證指體內(nèi)陽氣極度衰微而欲脫，以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)為冷汗淋漓、汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣弱，面色蒼白，舌淡而潤，脈微欲絕等。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 陰虛證臨床表現(xiàn)為形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)等。除了選項B為陰虛證臨床表現(xiàn)外，其余各項均為亡陰證的表現(xiàn)。故正確的選項是B。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 陽虛證臨床表現(xiàn)為畏冷，肢涼，口淡不渴，或喜熱飲，或自汗，小便清長或尿少不利，大便稀薄，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲(或為細(xì)數(shù))無力。可兼有神疲、乏力、氣短等氣虛的表現(xiàn)。選項C為陰虛證中的舌苔表現(xiàn)。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 真寒假熱的實際是陽虛陰盛而陽氣浮越，故又稱虛陽浮越證，古代亦有稱陰盛格陽證、戴陽證者。故正確答案是A。

【該題針對“八綱證候間的關(guān)系-證候真假的鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒"證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識昏沉，面色紫暗，脈沉遲等假寒之象的同時，又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、咽干口臭、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈重按有力等一派熱象。故此題的最佳選項是D。

【該題針對“八綱證候間的關(guān)系-證候真假的鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 表證多見于外感病初期，具有起病急、病位淺、病程短的特點(diǎn)。但是不是所有的表證都會發(fā)展為里證的，所以在此，最佳的選項是E。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)所給的選項中只有A選項不是里證的表現(xiàn)，其為表證的表現(xiàn)特點(diǎn)。故此題的正確答案是A。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 寒證與熱證的鑒別，應(yīng)對疾病的全部表現(xiàn)進(jìn)行綜合觀察，尤其是惡寒發(fā)熱、對寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等，是辨別寒證與熱證的重要依據(jù)。故此題最佳選項為E。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 八綱：指表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個綱領(lǐng)。

根據(jù)病情資料，運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合，從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭的盛衰和病證類別的陰陽，以作為辨證綱領(lǐng)的方法，稱為八綱辨證。故在此只有B不是八綱辨證的內(nèi)容。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 惡寒發(fā)熱是表證的特征性癥狀，故可作為表里證的主要鑒別點(diǎn)。

辨別表證與里證，多依據(jù)病史的詢問，病證的寒熱及舌苔、脈象的變化。一般地說，新病、病程短者，多見于表證;久病、病程長者，常見于里證。發(fā)熱惡寒者，為表證;發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者，均屬里證。表證舌苔常無變化，或僅見于舌邊尖紅;里證常有舌苔的異常表現(xiàn)，脈浮者，為表證;脈沉者，為里證。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 實寒證因寒主收引，受寒則脈道收縮而拘急，故見緊脈，而虛寒，陽氣無力鼓動脈道，見脈沉遲無力。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃燥少津，脈數(shù)等。選項D是寒證的表現(xiàn)。故在此正確的答案是D。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 所謂表虛，主要是指衛(wèi)表(陽)不固證(偏于虛寒)，然而以往常將表證有汗出者，稱之為“表虛”，表證無汗者，稱之為“表實”，其實表證的有無汗出，只是在外邪的作用下，毛竅的閉與未閉，是邪正相爭的不同反應(yīng)，毛竅未閉、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本質(zhì)屬虛。故此題的最佳選項是D。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃燥少津，脈數(shù)等。選項D為寒證的臨床表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是D。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而潤，脈緊遲等。選項E為熱證的臨床表現(xiàn)。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是E。

【該題針對“八綱辨證概述、表里證候與寒熱證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 陽證：凡見興奮、躁動、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證，以及癥狀表現(xiàn)于外的、上的、容易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等，均屬陽證范疇。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 陰證：凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證，以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、下的、不易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢等，均屬陰證范疇。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而潤，脈緊遲等。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 陽證的特征性表現(xiàn)有：面色赤，惡寒發(fā)熱，肌膚灼熱，煩躁不安，語聲高亢，呼吸氣粗，喘促痰鳴，口干渴飲，小便短赤澀痛，大便秘結(jié)奇臭，舌紅絳，苔黃黑生芒刺，脈浮數(shù)、洪大、滑實。

【該題針對“虛實證候與陰陽證候的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 證候轉(zhuǎn)化指疾病在其發(fā)展變化過程中，其病位、病性，或邪正盛衰的狀態(tài)發(fā)生變化，由一種證候轉(zhuǎn)化為對立的另一種證候。證候的轉(zhuǎn)化包括表里出入、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化。

故此題的最佳選項是E。

【該題針對“八綱證候間的關(guān)系-證候相兼、錯雜、轉(zhuǎn)化的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 證候錯雜是指疾病某一階段的證候，不僅表現(xiàn)為表里同時受病，而且呈現(xiàn)寒、熱、虛、實的性質(zhì)相反，因而證候顯得相互矛盾、錯雜。

八綱中表里寒熱虛實的錯雜關(guān)系，表現(xiàn)為表里同病、寒熱錯雜、虛實夾雜，臨床辨證應(yīng)對其進(jìn)行綜合考察。證候間的錯雜組合關(guān)系有四種情況：第一類是表里同病而寒熱虛實性質(zhì)并無矛盾，如表里實寒證、表里實熱證等;第二類是表里同病，且寒熱性質(zhì)相同，但虛實性質(zhì)相反的證候，如表實寒里虛寒證、表實熱里虛熱證;第三類是表里同病，且虛實性質(zhì)相同，但寒熱性質(zhì)相反的證候，有表實寒里實熱證，即“寒包火”證;第四類是表里同病，且寒與熱、虛與實的性質(zhì)均相反的證候，除可有表實寒里虛熱證外，其余組合臨床極少見到。

【該題針對“八綱證候間的關(guān)系-證候相兼、錯雜、轉(zhuǎn)化的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒"證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識昏沉，面色紫暗，脈沉遲等假寒之象的同時，又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、咽干口臭、煩渴飲冷、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈重按有力等一派熱象。

【該題針對“八綱證候間的關(guān)系-證候真假的鑒別要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱"證候。其臨床表現(xiàn)有自覺發(fā)熱，欲脫衣揭被，觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷;面色浮紅如妝，非滿面通紅;神志躁擾不寧，疲乏無力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù)，按之無力;便秘而便質(zhì)不燥，或下利清谷;小便清長(或尿少浮腫)，舌淡，苔白。

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