2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》單元習(xí)題：第五單元

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第五單元 心電圖診斷

一、A1

1、下列關(guān)于心電軸的描述，錯(cuò)誤的是

A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏

B、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏

C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸左偏

D、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏

E、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸顯著左偏

2、患者自訴心前區(qū)疼痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、典型心絞痛發(fā)作

D、變異型心絞痛發(fā)作

E、正常變異

3、U波增高，可見于

A、低血鈣

B、低血鉀

C、高血壓

D、冠心病

E、高血鈉

4、反映左、右心房除極過(guò)程中的電位和時(shí)間變化的是

A、ST段

B、T波

C、P波

D、P-R段

E、QRS波群

5、QRS波群代表

A、心室肌除極過(guò)程

B、心房肌除極過(guò)程

C、心室肌復(fù)極過(guò)程

D、心房肌復(fù)極過(guò)程

E、房室交界區(qū)的興奮性

6、下列各項(xiàng)，不屬室性早搏心電圖特點(diǎn)的是

A、其T波方向與QRS主波方向相反

B、代償間歇不完全

C、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群

D、寬大QRS波前無(wú)P波

E、QRS波時(shí)間>0.12s

7、下列各項(xiàng)，不符合心房纖顫的心電圖特征的是

A、心室率通常在120～180次/分之間

B、QRS波群形態(tài)通常正常

C、P波消失，代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波(F波)

D、F波頻率為250～350次/分

E、心室律絕對(duì)不規(guī)則

8、不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征的是

A、R-R間期相等

B、QRS波群形態(tài)可正常，也可呈寬大畸形

C、心房率<心室率

D、心房率>心室率

E、P-P間期相等

9、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

A、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏

B、QRS波寬大畸形

C、P-R間期進(jìn)行性縮短

D、R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)

E、房室傳導(dǎo)比例3:1下傳多見

10、心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現(xiàn)為

A、S-T段抬高

B、T波對(duì)稱性倒置

C、R波電壓降低

D、異常Q波

E、T波直立高聳

11、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為

A、P波尖銳高聳

B、P波低平

C、P波呈雙峰狀

D、P波增寬

E、P波出現(xiàn)切跡

12、一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變是

A、P-R間期<0.21s

B、P-R間期逐漸延長(zhǎng)

C、P波增寬≥0.12s

D、QRS增寬≥0.12s

E、P-R間期≥0.21s

13、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

A、病理性Q波

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、頻發(fā)早搏

D、S-T段呈水平型或下垂型壓低

E、ST段上抬

14、符合左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、RV1+SV5>1.2mV

B、RV5+SV1>4.0mV

C、RV5+SV1>1.mV

D、RV1+SV5>3.5mV

E、心電軸正常

15、典型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖的改變是

A、P～R間期延長(zhǎng)

B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

C、P波高尖

D、異常Q波

E、T波低平、雙向或倒置

16、前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

A、V1、Ⅰ、aVF

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、V1～V3

D、V1～V5

E、V3～V5

17、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)?/p>

A、QRS增寬>0.12s

B、P～R間期>0.12s

C、P～R間期<0.20s

D、P～R間期>0.20s

E、P～R間期逐漸延長(zhǎng)

18、關(guān)于典型心絞痛以下錯(cuò)誤的是

A、S-T段水平型

B、常伴有T波高聳

C、出現(xiàn)S-T段下垂型下移≥0.1mV

D、T波多低平、雙向或?qū)ΨQ性倒置

E、時(shí)間一般小于15分鐘

19、關(guān)于右心室肥厚，以下錯(cuò)誤的是

A、V1 R/S>1

B、T波低平、雙向或倒置

C、右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV

D、心電軸右偏

E、RaVR>0.3mV

20、關(guān)于左心室肥大，以下錯(cuò)誤的是

A、QRS電壓增高

B、心電軸左偏

C、QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)

D、ST段下移≥0.03mV

E、T波低平、雙向或倒置

21、心肌梗死缺血型的心電圖變化為

A、T波高而直立

B、S-T段明顯抬高

C、單相曲線

D、Q波R波振幅降低

E、呈QS波

22、變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為

A、T波雙向

B、T波低平

C、S-T段呈下垂型壓低

D、S-T段抬高

E、S-T段呈水平型

23、竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為

A、T波方向與QRS主波方向相反

B、QRS時(shí)限常≥0.12s

C、代償間歇不完全

D、房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群

E、P-R間期0.12～0.20s

24、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是

A、心電圖可見S-T段抬高

B、T波低平、雙向或倒置

C、ST段上抬，心律失常

D、T波高聳

E、P-R間期0.12～0.20s

25、關(guān)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，以下最有診斷意義的是

A、竇性心律

B、代償間歇不完全

C、常有完全性代償間歇

D、S-T段呈水平型或下垂型壓低

E、逆行P’波

26、關(guān)于左心室肥大，以下正確的是

A、RV5+SV1>3.5mV(女)～4.0mV(男)

B、RV5+SV1=3.5mV

C、RV5+SV1>5.0mV

D、RV5+SV1>5.5mV

E、RV5>1.5mV

27、高血壓病史20年，心電圖RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，應(yīng)診斷為

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左心房及左心室肥大

D、左室高電壓

E、雙側(cè)心室肥大

28、突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣，急查心電圖見各導(dǎo)聯(lián)ST段均呈水平型下移達(dá)0.1mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A、變異型心絞痛

B、急性心肌梗死

C、典型心絞痛發(fā)作

D、陳舊性心肌梗死

E、左心室勞損

二、B

1、A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上

B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下

C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上

D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下

E.以上均不是

<1> 、心電軸右偏

A B C D E

<2> 、心電軸左偏

A B C D E

2、A.T波

B.Q-T間期

C.P波

D.QRS波群

E.S-T段

<1> 、代表心室除極和復(fù)極總時(shí)間的是

A B C D E

<2> 、反映心室早期緩慢復(fù)極的電位和時(shí)間變化的是

A B C D E

3、A.V1、V3

B.V3、V5

C.V1、V6

D.V3R～V7R

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

<1> 、前間壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在

A B C D E

<2> 、下壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在

A B C D E

4、A.QRS時(shí)限常≥0.12s

B.發(fā)作時(shí)S-T段下移

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導(dǎo)聯(lián)直立

D.P-R間期≥0.12s

E.出現(xiàn)逆行P’波

<1> 、竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為

A B C D E

<2> 、房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為

A B C D E

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