2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學基礎》單元練習答案：第四單元

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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學基礎》單元練習答案：第四單元

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第四單元 實驗室診斷

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 中性粒細胞減少：中性粒細胞絕對值<2.0×109/L稱為粒細胞減少癥，<0.5×109/L稱為粒細胞缺乏癥。病理性減少見于：單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進：如脾功能亢進，見于各種原因引起的脾臟腫大(如肝硬化等)。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 紅細胞及血紅蛋白增多：單位容積循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細胞數(shù)高于參考值高限。診斷標準：成年男性Hb>170g/L，RBC>6.0×1012/L;成年女性Hb>160g/L，RBC>5.5×1012/L。

(1)相對性增多　因血漿容量減少，血液濃縮所致。見于嚴重腹瀉、頻繁嘔吐、大量出汗、大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥等。

(2)絕對性增多　①繼發(fā)性：組織缺氧所致，生理性見于新生兒及高原生活者;病理性見于嚴重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。②原發(fā)性：見于真性紅細胞增多癥。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 中性粒細胞異常增生性增多見于：①急、慢性粒細胞白血病。②骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 核左移：當周圍血中桿狀核粒細胞增多>0.05，并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時，稱為核左移。常見于感染，特別是急性化膿性感染，也可見于急性大出血、急性溶血反應、急性中毒等。核左移伴白細胞總數(shù)增高，稱為再生性左移。表示機體反應性強，骨髓造血功能旺盛。核左移而白細胞總數(shù)不增高，甚至減少，稱為退行性左移。表示機體反應性低下，骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對貧血的鑒別診斷及指導治療有重要意義。

反映骨髓造血功能狀態(tài)　①增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡為中性粒細胞減少。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 紅細胞沉降率(血沉)是指在一定條件下紅細胞沉降的速度。

參考值：成年男性0～15mm/h;成年女性0～20mm/h。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 淋巴細胞減少：主要見于應用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療，接觸放射線，免疫缺陷性疾病，丙種球蛋白缺乏癥等。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 中性粒細胞反應性增多見于：急性中毒：如代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒)、化學藥物中毒(安眠藥中毒)、有機磷農(nóng)藥中毒等。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 嗜酸性粒細胞增多 ①變態(tài)反應性疾?。喝缰夤芟⒀苌窠?jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應、血清病等。②皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲病：如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液病：如慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 淋巴細胞增多：①感染性疾病：主要為病毒感染，如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图毎籽　⒘馨土龅?。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 白細胞總數(shù)：成人(4.0～10.0)×109/L。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 白細胞和膿細胞

(1)參考值：玻片法平均0～5個/HP，定量檢查0～10個/μl。

(2)臨床意義：尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞>5個/HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結核等。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 痰量增多見于肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核等。

【該題針對“痰液檢查”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 痰液標本收集：留痰前應先漱口，用力咳出氣管深處的痰液，以清晨第一口痰為宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。

【該題針對“痰液檢查”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 尿中酮體量(以丙酮計)為0.34～0.85mmol/24h(20～50mg/24h)，一般檢查法為陰性。尿酮體陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進食等脂肪分解增強的疾病。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。

(1)增高　見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

(2)減低　見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。

(1)增高　見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

(2)減低　見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 A

【答案解析】 正常尿液的氣味來自尿中揮發(fā)酸的酸性物質(zhì)，久置后可出現(xiàn)氨味。排出的新鮮尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮癥酸中毒時尿呈爛蘋果味。有機磷中毒時尿帶蒜臭味。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】 多尿：尿量>2500ml/24h。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾病(如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 管型：

(1)透明管型　偶見于健康人;少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等;明顯增多提示腎實質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

(2)細胞管型

1)紅細胞管型　見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術后急性排斥反應等。

2)白細胞管型　提示腎實質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3)腎小管上皮細胞管型　提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 A

【答案解析】 管型

(1)透明管型　偶見于健康人;少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等;明顯增多提示腎實質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。

(2)細胞管型

1)紅細胞管型　見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術后急性排斥反應等。

2)白細胞管型　提示腎實質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3)腎小管上皮細胞管型　提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 B

【答案解析】 尿量明顯增多(>4L/24h)　而尿比密均<1.006，為尿崩癥的典型表現(xiàn)。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 C

【答案解析】 尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞>5個/HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結核等。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 健康成人經(jīng)尿排出的蛋白質(zhì)總量為20～80mg/24h。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗>150mg/24h稱為蛋白尿(PRO)。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 E

【答案解析】 血清肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌和心肌。

【該題針對“酶學檢查”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 E

【答案解析】 急性胰腺炎血清淀粉酶3～5天后恢復正常。

【該題針對“酶學檢查”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 D

【答案解析】 急性胰腺炎發(fā)病后12～24小時血清淀粉酶達高峰。

【該題針對“酶學檢查”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 D

【答案解析】 急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時血清淀粉酶開始增高。

【該題針對“酶學檢查”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 D

【答案解析】 骨髓細胞學檢查：①對各型白血病、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。②對增生性貧血(如溶血性貧血)、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病(如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等)、脾功能亢進、粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥等有輔助診斷價值。

【該題針對“骨髓檢查”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 E

【答案解析】 HBV主要通過血液途徑傳播，也可由性接觸傳播和母嬰垂直傳播。

【該題針對“肝臟病實驗室檢查-蛋白質(zhì)代謝檢查、膽紅素代謝檢查”知識點進行考核】

33、

【正確答案】 B

【答案解析】 尿膽紅素定性試驗：

(1)參考值：正常定性為陰性。

(2)臨床意義：尿膽紅素定性試驗陽性提示血液中CB增高。肝細胞性黃疸為陽性;阻塞性黃疸為強陽性;溶血性黃疸為陰性。

【該題針對“肝臟病實驗室檢查-蛋白質(zhì)代謝檢查、膽紅素代謝檢查”知識點進行考核】

34、

【正確答案】 E

【答案解析】 HBeAg陽性是病毒復制的標志，傳染性強。急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持續(xù)陽性，則有轉為慢性感染的趨勢。

【該題針對“肝臟病實驗室檢查-蛋白質(zhì)代謝檢查、膽紅素代謝檢查”知識點進行考核】

35、

【正確答案】 D

【答案解析】 TC增高：①是動脈粥樣硬化的危險因素之一，常見于動脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病。②各種高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等。③長期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。

【該題針對“常用生化檢查-糖類檢查、血脂測定”知識點進行考核】

36、

【正確答案】 D

【答案解析】 空腹血糖病理性減低見于：①胰島素分泌過多：如胰島β細胞增生或腫瘤、胰島素用量過大、口服降糖藥等。②對抗胰島素的激素缺乏：如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素缺乏等。③肝糖原儲存缺乏：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴重肝病。④急性酒精中毒。⑤消耗性疾?。喝鐕乐貭I養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等。選項饑餓與長時間劇烈運動為空腹血糖生理性減低;突發(fā)劇烈運動為空腹血糖生理性增高;壞死性胰腺炎為空腹血糖病理性增高。

37、

【正確答案】 B

【答案解析】 空腹血糖生理性增高見于餐后1～2小時、高糖飲食、劇烈運動、情緒激動等。

【該題針對“常用生化檢查-糖類檢查、血脂測定”知識點進行考核】

38、

【正確答案】 D

【答案解析】 血漿D-二聚體測定為鑒別原發(fā)與繼發(fā)纖溶癥的重要指標。

【該題針對“血栓與止血檢查”知識點進行考核】

39、

【正確答案】 B

【答案解析】 活化部分凝血活酶原時間(APTT)縮短見于血栓性疾病和血栓前狀態(tài)，如DIC早期、腦血栓形成、心肌梗死等，但靈敏度、特異度差。

【該題針對“血栓與止血檢查”知識點進行考核】

40、

【正確答案】 C

【答案解析】 出血時間延長見于：①血小板顯著減少：如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜。②血小板功能異常：如血小板無力癥、巨大血小板綜合征。③毛細血管壁異常：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、維生素C缺乏癥。④某些凝血因子嚴重缺乏：如血管性血友病、DIC。

【該題針對“血栓與止血檢查”知識點進行考核】

41、

【正確答案】 D

【答案解析】 莫氏試驗可了解腎臟的稀釋--濃縮功能，是反映遠端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。

【該題針對“腎功能檢查”知識點進行考核】

42、

【正確答案】 C

【答案解析】 內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測定：Ccr是指腎臟在單位時間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。Ccr是測定腎小球濾過功能最常用的方法，也是反映腎小球濾過功能的主要指標。

【該題針對“腎功能檢查”知識點進行考核】

43、

【正確答案】 B

【答案解析】 抗核抗體(ANA)臨床意義：

(1)ANA陽性：①多見于未經(jīng)治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，陽性率可達95%以上，但特異性較差。②藥物性狼瘡、混合性結締組織病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、全身性硬皮病、多發(fā)性肌炎等患者的陽性率也較高。③其他自身免疫性疾?。喝珙愶L濕性關節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等也可呈陽性。

(2)熒光類型：根據(jù)細胞核染色后的熒光類型，ANA可分為均質(zhì)型、邊緣型、顆粒型、核仁型4種。

【該題針對“免疫學檢查”知識點進行考核】

44、

【正確答案】 D

【答案解析】 血清甲胎蛋白(AFP)測定的臨床意義：

(1)原發(fā)性肝癌：AFP是目前診斷原發(fā)性肝細胞癌最特異的標志物，血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。

(2)病毒性肝炎、肝硬化　AFP可有不同程度的增高，但常<300μg/L。

(3)生殖腺胚胎腫瘤、胎兒神經(jīng)管畸形　AFP可增高。

【該題針對“免疫學檢查”知識點進行考核】

45、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦脊液檢查的適應證：

(1)有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。

(2)疑有顱內(nèi)出血。

(3)疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。

(4)有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。

(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術前的常規(guī)檢查。

【該題針對“漿膜腔穿刺液檢查、腦脊液檢查”知識點進行考核】

46、

【正確答案】 D

【答案解析】 滲出液為炎性積液。形成的主要原因有：(1)感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。(2)化學因素：如血液、膽汁、胃液、胰液、等化學性刺激。(3)惡性腫瘤。(4)風濕性疾病及外傷等。

【該題針對“漿膜腔穿刺液檢查、腦脊液檢查”知識點進行考核】

47、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳酸脫氫酶及其同工酶測定

LDH以心肌、骨骼肌、腎臟和紅細胞中含量較為豐富。LDH有5種同工酶，即LDH1～LDH5。

(1)參考值　LDH總活性：連續(xù)檢測法為104～245U/L，速率法(30℃)為95～200U/L。LDH同工酶：正常人LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。

(2)臨床意義

1)急性心肌梗死　發(fā)病后8～18h開始增高，24～72h達高峰，6～10天恢復正常。病程中LDH持續(xù)增高或再次增高，提示梗死面積擴大或再次出現(xiàn)梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高，LDH1增高更明顯，LDH1/LDH2>1。

2)肝膽疾病　急性和慢性活動性肝炎、肝癌(尤其是轉移性肝癌)，LDH明顯增高。肝細胞損傷時LDH5增高明顯，LDH5是診斷肝細胞壞死的敏感指標，肝細胞壞死時LDH5>LDH4。阻塞性黃疸LDH4>LDH5 。

3)其他疾病?、賽盒阅[瘤：LDH增高程度與腫瘤增長速度有一定的關系，如惡性腫瘤轉移至肝臟，常伴有LDH4及LDH5增高。②惡性貧血：LDH極度增高，LDH1增高明顯，且LDH1>LDH2。

【該題針對“肝臟病實驗室檢查-血清酶及同工酶檢查、肝炎標志物檢查”知識點進行考核】

48、

【正確答案】 D

【答案解析】 骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

【該題針對“肝臟病實驗室檢查-血清酶及同工酶檢查、肝炎標志物檢查”知識點進行考核】

49、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。在急性肝炎恢復期，如血清氨基轉移酶活性不能降至正?；蛟僭龈撸崾炯毙圆《拘愿窝邹D為慢性。

50、

【正確答案】 C

【答案解析】 高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液。③細胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

【該題針對“常用生化檢查-電解質(zhì)檢查、血清鐵及其代謝物測定”知識點進行考核】

二、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 中性粒細胞異常增生性增多見于：①急、慢性粒細胞白血病。②骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 淋巴細胞增多?、俑腥拘约膊。褐饕獮椴《靖腥?，如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图毎籽　⒘馨土龅取＂奂毙詡魅静〉幕謴推?。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 淋巴細胞增多?、俑腥拘约膊。褐饕獮椴《靖腥荆缏檎?、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染，如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图毎籽?、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 嗜酸性粒細胞增多 ①變態(tài)反應性疾?。喝缰夤芟?、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應、血清病等。②皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲病：如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液病：如慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

【該題針對“血液的一般檢查”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 紅色痰：見于肺癌、肺結核、支氣管擴張癥。

【該題針對“痰液檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 黃綠色痰：見于綠膿桿菌感染、干酪性肺炎。

【該題針對“痰液檢查”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 黃色痰：見于呼吸道化膿性感染。

【該題針對“痰液檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 鐵銹色痰：見于肺炎鏈球菌肺炎。

【該題針對“痰液檢查”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 血尿：每升尿液中含血量>1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱為肉眼血尿。血尿見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結石、腫瘤、結核等;也可見于血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 膿尿和菌尿見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。

【該題針對“尿液檢查”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)發(fā)病后4～10小時CK開始增高。

【該題針對“酶學檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)發(fā)病后3～4天(72～96小時)CK恢復正常。

【該題針對“酶學檢查”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 FBG>9.0mmol/L時尿糖陽性。

【該題針對“常用生化檢查-糖類檢查、血脂測定”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 FBG<3.9mmol/L時為血糖減低。

【該題針對“常用生化檢查-糖類檢查、血脂測定”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 白細胞管型提示腎實質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

【該題針對“腎功能檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 腎小管上皮細胞管型提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

【該題針對“腎功能檢查”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。在急性肝炎恢復期，如血清氨基轉移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎轉為慢性。

【該題針對“肝臟病實驗室檢查-血清酶及同工酶檢查、肝炎標志物檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 膽道阻塞：各種肝內(nèi)、外膽道阻塞性疾病，如胰頭癌、膽道結石、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等，ALP明顯升高，以ALP1為主。尤其是癌性梗阻時，100%出現(xiàn)ALP1，且ALP1>ALP2。

【該題針對“肝臟病實驗室檢查-血清酶及同工酶檢查、肝炎標志物檢查”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 阻塞性黃疸為灰白色便。

【該題針對“糞便檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便，嬰兒糞便呈金黃色。

(1)水樣或粥樣稀便　見于各種感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進癥等。

(2)米泔樣便　見于霍亂。

(3)黏液膿樣或膿血便　見于痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時，以血為主，呈暗紅色果醬樣;細菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。

(4)凍狀便　見于腸易激綜合征、慢性菌痢。

(5)鮮血便　多見于腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等。

(6)柏油樣便　見于各種原因引起的上消化道出血。

(7)灰白色便　見于阻塞性黃疸。

(8)細條狀便　多見于直腸癌。

(9)綠色糞便　提示消化不良。

(10)羊糞樣便　多見于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無力者。

【該題針對“糞便檢查”知識點進行考核】

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