2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學》綜合訓練答案（10）

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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學》綜合訓練答案（10）

一、A1

1.『正確答案』C

『答案解析』對COPD診斷、疾病進展、預后及治療有重要意義的檢查是肺功能檢查。

2.『正確答案』A

『答案解析』COPD發(fā)生的最重要的危險因素為吸煙。

3.『正確答案』B

『答案解析』慢性肺心病并發(fā)心律失常：以室上性心律失常多見。室上性心律失常,是在心室以上(包括房性和結(jié)性心律失常)引起的傳導異常，在此多為房性。

4.『正確答案』B

『答案解析』慢性肺心病X線所見右下肺動脈橫徑≥15mm。.

5.『正確答案』B

『答案解析』支氣管哮喘臨床以反復發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和(或)清晨發(fā)作。

6.『正確答案』E

『答案解析』心源性哮喘有粉紅色泡沫樣痰，支氣管哮喘沒有。

7.『正確答案』B

『答案解析』治療支氣管哮喘最有效的是糖皮質(zhì)激素。

8.『正確答案』D

『答案解析』引起支氣管哮喘發(fā)作和反復發(fā)作的最重要的因素是氣道變應性炎癥。

9.『正確答案』B

『答案解析』患者突然發(fā)作，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難考慮支氣管哮喘。

10.『正確答案』D

『答案解析』FEV1越少肺功能越差。

11.『正確答案』E

『答案解析』肺炎診斷：

根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征，結(jié)合胸部X線檢查，可作出初步診斷。

12.『正確答案』C

『答案解析』一般無特殊說明，社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。

13.『正確答案』E

『答案解析』肺癌診斷

對40歲以上長期大量或過度吸煙者，有下列情況者應進行排查肺癌的檢查：

刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效;

原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者;

持續(xù)痰中帶血而無其他原因可解釋者;

反復發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎;

原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量膿痰，抗感染治療效果不顯著者;

原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指(趾);

X線顯示的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者;

原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者;

無中毒癥狀的胸腔積液，尤其呈血性、進行性增加者。

14.『正確答案』E

『答案解析』同一部位反復發(fā)生的肺炎通過纖維支氣管鏡活檢可以確診。纖維支氣管鏡：確診肺癌的重要檢查方法。

15.『正確答案』C

『答案解析』鱗癌屬于非小細胞癌。手術(shù)治療：為非小細胞肺癌的主要治療方法。小細胞肺癌主張先化療、后手術(shù)。

二、B1

『正確答案』ACE

『答案解析』治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G，對青霉素過敏者，可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。

治療支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選，常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。

治療金黃色葡萄球菌肺炎，由于其容易耐藥，所以首選萬古霉素。

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