2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學(xué)》綜合訓(xùn)練（5）

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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學(xué)》綜合訓(xùn)練（5）

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一、A1

1、急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是

A、多見(jiàn)于女性

B、無(wú)感染病史

C、多數(shù)病程遷延

D、骨髓幼稚型巨核細(xì)胞增多

E、多見(jiàn)于成人

2、特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因是

A、免疫因素

B、肝脾作用

C、感染

D、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

E、脾功能亢進(jìn)

3、特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是

A、脾臟

B、外周血

C、骨髓

D、肝臟

E、血管內(nèi)

4、白細(xì)胞減少癥的病因中屬粒細(xì)胞破壞過(guò)多的是

A、周期性粒細(xì)胞減少癥

B、脾功能亢進(jìn)

C、苯中毒

D、應(yīng)用抗腫瘤藥

E、惡性腫瘤

5、急性白血病發(fā)生感染，最常見(jiàn)的是

A、咽峽炎、口腔炎

B、泌尿道感染

C、皮膚感染

D、肺部感染

E、肛周炎

6、最常見(jiàn)于兒童的急性白血病是

A、急單核白血病

B、急巨細(xì)胞白血病

C、急紅白血病

D、急粒白血病

E、急淋白血病

7、急性白血病最主要的死亡原因是

A、肝功能衰竭

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)

C、嚴(yán)重感染

D、嚴(yán)重貧血

E、大出血

8、急性白血病常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)疼痛

B、脾腫大

C、發(fā)熱及感染

D、貧血、出血

E、淋巴結(jié)腫大

9、成年人最多見(jiàn)的急性白血病是

A、急粒白血病

B、急淋白血病

C、急紅白血病

D、急單核白血病

E、急巨細(xì)胞白血病

10、關(guān)于急性白血病的敘述，錯(cuò)誤的是

A、出血的機(jī)制是凝血因子缺乏

B、呈正細(xì)胞正色素性貧血

C、是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病

D、半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病

E、感染是最常見(jiàn)的死亡原因之一

11、下列疾病中，不會(huì)發(fā)展成急性白血病的血液病的是

A、原發(fā)性血小板增多癥

B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、淋巴瘤

E、再生障礙性貧血

12、白血病細(xì)胞增多的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A、齒齦腫脹

B、綠色瘤

C、出血

D、胸骨壓痛

E、全身淺表淋巴結(jié)腫大

13、可出現(xiàn)牙齦腫脹的急性白血病是

A、急巨細(xì)胞白血病

B、急單白血病

C、急紅白血病

D、急淋白血病

E、急粒白血病

14、不屬貧血常見(jiàn)的體征的是

A、匙狀指

B、出血傾向

C、皮膚黏膜蒼白

D、心率增快

E、心尖部收縮期雜音

15、成年人缺鐵性貧血最主要的病因是

A、需鐵量增加

B、鐵利用障礙

C、鐵攝入不足

D、慢性失血

E、鐵吸收障礙

16、可出現(xiàn)異食癖癥狀的貧血是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

17、引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)的藥物是

A、卡馬西平

B、甲巰咪唑

C、氟尿嘧啶

D、甲氨蝶呤

E、氯霉素

18、可繼發(fā)再生障礙性貧血的疾病是

A、慢性腎炎

B、腎病綜合征

C、急性胰腺炎

D、病毒性肝炎

E、糖尿病

19、不屬重型再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)的是

A、貧血

B、脾腫大

C、出血

D、感染

E、發(fā)熱

20、不屬再生障礙性貧血的病因的是

A、病毒感染

B、脾功能亢進(jìn)

C、電離輻射

D、氯霉素等藥物

E、農(nóng)藥等化學(xué)因素

21、再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是

A、免疫功能紊亂

B、遺傳因素

C、造血干細(xì)胞缺陷

D、缺乏造血原料

E、造血微環(huán)境缺陷

22、首選糖皮質(zhì)激素治療的疾病是

A、白細(xì)胞減少癥

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、急性白血病

23、骨髓巨核細(xì)胞增多的血液病是

A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

B、骨髓增生異常綜合征

C、急性白血病

D、再生障礙性貧血

E、白細(xì)胞減少癥

24、白細(xì)胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)量的抗生素是

A、頭孢氨芐

B、紅霉素

C、青霉素

D、羅紅霉素

E、羧芐西林

25、診斷白細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)是

A、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于3.5×109/L

B、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于3×109/L

C、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于5×109/L

D、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于4.5×109/L

E、周圍血白細(xì)胞持續(xù)低于4×109/L

26、下列各項(xiàng)，有助于白血病診斷分型及治療監(jiān)測(cè)的是

A、骨髓象檢查

B、細(xì)胞化學(xué)染色

C、血常規(guī)

D、影像檢查

E、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

27、用于誘導(dǎo)緩解急淋白血病的基本治療方案是

A、DA方案

B、HA方案

C、VAP方案

D、VP方案

E、HOAP方案

28、完全治愈白血病最有效的治療方法是

A、骨髓移植

B、營(yíng)養(yǎng)及藥物支持治療

C、化學(xué)藥物治療

D、免疫治療

E、放射治療

29、關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是

A、血清鐵減少

B、血清總鐵結(jié)合力降低

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生

E、骨髓鐵染色陰性

30、鐵劑治療缺鐵性貧血后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

A、血清鐵飽和度增加

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

C、紅細(xì)胞總數(shù)升高

D、血清鐵增加

E、血紅蛋白升高

31、缺鐵性貧血未治療前，外周血的主要特點(diǎn)是

A、血紅蛋白下降最明顯

B、血小板下降最明顯

C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降最明顯

D、紅細(xì)胞形態(tài)增大

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

32、下列食物中影響鐵劑吸收的是

A、茶葉

B、植物油

C、牛奶

D、菠菜

E、肉類

33、缺鐵性貧血早期診斷最有價(jià)值的檢查是

A、血紅蛋白減少

B、總鐵結(jié)合力增高

C、血清鐵減少

D、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素

E、血清鐵蛋白減少

34、用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早的是

A、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C、血紅蛋白增加

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

E、紅細(xì)胞體積增大

35、下列各項(xiàng)，小細(xì)胞低色素性貧血最常見(jiàn)的是

A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、骨髓病性貧血

36、注射鐵劑治療缺鐵性貧血的指征，錯(cuò)誤的是

A、有嚴(yán)重消化道疾患者

B、不易控制的慢性出血患者

C、口服治療不良反應(yīng)嚴(yán)重者

D、口服鐵劑治療無(wú)效者

E、妊娠早期急需糾正貧血者

37、再生障礙性貧血骨髓組織中明顯減少或無(wú)的細(xì)胞是

A、巨核細(xì)胞

B、網(wǎng)狀細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

E、組織嗜堿細(xì)胞

38、不屬再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)的是

A、一般抗貧血治療無(wú)效

B、除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病

C、全細(xì)胞減少

D、脾腫大

E、骨髓增生減低

39、再生障礙性貧血的分類是

A、小細(xì)胞低色素性貧血

B、畸形紅細(xì)胞性貧血

C、大細(xì)胞性貧血

D、單純小細(xì)胞性貧血

E、正常細(xì)胞正常色素性貧血

二、A2

1、患者女性，因月經(jīng)量多1年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其首選的治療方法是

A、增加營(yíng)養(yǎng)

B、輸血

C、口服鐵劑

D、注射鐵劑

E、口服葉酸

2、女性，29歲，因月經(jīng)量多2年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%

B、FEP> 4.5μg/gHb

C、血清鐵蛋白<12μg/L

D、總鐵結(jié)合力> 64.4μmmol/L

E、血清鐵< 8.9μmmol/L

3、患者因貧血、發(fā)熱、反復(fù)皮膚黏膜出血2個(gè)月就診，經(jīng)檢查擬診為再障，支持診斷的血液一般檢查結(jié)果是

A、血小板減少

B、全血細(xì)胞減少

C、白細(xì)胞減少

D、紅細(xì)胞減少

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

三、B

1、A.血小板形成型巨核細(xì)胞增加

B.幼稚紅細(xì)胞增加

C.幼稚淋巴細(xì)胞增加

D.幼稚型巨核細(xì)胞增加

E.顆粒型巨核細(xì)胞增加

<1> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型出現(xiàn)的是

A B C D E

<2> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型出現(xiàn)的是

A B C D E

2、A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.10天內(nèi)

D.2周

E.1個(gè)月

<1> 、缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始升高的時(shí)間是

A B C D E

<2> 、缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后血紅蛋白恢復(fù)正常的時(shí)間是

A B C D E

3、A.抗胸腺球蛋白

B.輸新鮮全血

C.丙酸睪酮

D.一葉萩堿

E.糖皮質(zhì)激素

<1> 、治療再障可改善骨髓微循環(huán)的藥物是

A B C D E

<2> 、治療再障可作用于造血干細(xì)胞的藥物是

A B C D E

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