2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案：痰飲

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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案

氣血津液病證-痰飲

A1型題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 痰飲的治療以溫化為原則，即所謂“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 痰飲之脾陽(yáng)虛弱證：

證候主癥：胸脅支滿(mǎn)，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲入易吐，口渴不欲飲水，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，食少，大便或溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。

治法：溫脾化飲。

代表方：苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 懸飲之絡(luò)氣不和證

證候主癥：胸脅疼痛，如灼如刺，胸悶不舒，呼吸不暢，或有悶咳，甚則遷延，經(jīng)久不已，陰雨天更甚，可見(jiàn)病側(cè)胸廓變形，舌苔薄，質(zhì)黯，脈弦。

治法：理氣和絡(luò)。

代表方：香附旋覆花湯加減。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 懸飲之陰虛內(nèi)熱證

證候主癥：咳嗆時(shí)作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，心煩，手足心熱，盜汗，或伴胸脅悶痛，病久不復(fù)，形體消瘦，舌質(zhì)偏紅，少苔，脈小數(shù)。

治法：滋陰清熱。

代表方：沙參麥冬湯合瀉白散加減。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 溢飲表寒里飲證

證候主癥：身體沉重而疼痛，甚則肢體浮腫，惡寒，無(wú)汗，或有咳喘，痰多白沫，胸悶，干嘔，口不渴，苔白，脈弦緊。

治法：發(fā)表化飲。

代表方：小青龍湯加減。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 支飲寒飲伏肺證

證候主癥：咳逆喘滿(mǎn)不得臥，痰吐白沫量多，經(jīng)久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗腫，或平素伏而不作，遇寒即發(fā)，發(fā)則寒熱，背痛，腰痛，目泣自出，身體振振瞞動(dòng)，舌苔白滑或白膩，脈弦緊。

治法：宣肺化飲。

代表方：小青龍湯加減。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 支飲脾腎陽(yáng)虛證

證候主癥：喘促動(dòng)則為甚，心悸，氣短，或咳而氣怯，痰多，食少，胸悶，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，臍下動(dòng)悸，小便不利，足跗浮腫，或吐涎沫而頭目昏眩，舌體胖大，質(zhì)淡，苔白潤(rùn)或膩，脈沉細(xì)而滑。

治法：溫脾補(bǔ)腎，以化水飲。

代表方：金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 狹義痰飲：心下滿(mǎn)悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。

【該題針對(duì)“痰飲-概念、分類(lèi)、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。

【該題針對(duì)“痰飲-概念、分類(lèi)、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 按痰飲停積的部位來(lái)分：

1.痰飲 心下滿(mǎn)悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。

2.懸飲 胸脅飽滿(mǎn)，咳唾引痛，喘促不能平臥，或有肺癆病史，屬飲流脅下。

3.溢飲 身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。

4.支飲 咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。

【該題針對(duì)“痰飲-概念、分類(lèi)、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 支飲之脾腎陽(yáng)虛證

證候主癥：喘促動(dòng)則為甚，心悸，氣短，或咳而氣怯，痰多，食少，胸悶，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，臍下動(dòng)悸，小便不利，足跗浮腫，或吐涎沫而頭目昏眩，舌體胖大，質(zhì)淡，苔白潤(rùn)或膩，脈沉細(xì)而滑。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者有咳唾時(shí)胸脅引痛，咳逆喘息不能平臥，右側(cè)肋間飽滿(mǎn)的主癥，可以判定為懸飲，舌脈符合飲停胸脅證型。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

B型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 懸飲 胸脅飽滿(mǎn)，咳唾引痛，喘促不能平臥，或有肺癆病史，屬飲流脅下。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 支飲 咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 懸飲之邪犯胸肺證

證候主癥：寒熱往來(lái)，身熱起伏，汗少，或發(fā)熱不惡寒，有汗而熱不解，咳嗽，痰少，氣急，胸脅刺痛，呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加重，心下痞硬，干嘔，口苦，咽干，舌苔薄白或黃，脈弦數(shù)。

治法：和解宣利。

代表方：柴枳半夏湯加減。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 飲停胸脅證

證候主癥：胸脅疼痛，咳唾引痛，痛勢(shì)逐漸減輕，而呼吸困難加重，咳逆氣喘，息促不能平臥，或僅能偏臥于停飲的一側(cè)，病側(cè)肋間脹滿(mǎn)，甚則可見(jiàn)病側(cè)胸廓隆起，舌苔白，脈沉弦或弦滑。

治法：瀉肺祛飲。

代表方：椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹加減。

【該題針對(duì)“痰飲-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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