2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內科學》針對性習題答案：鼓脹

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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內科學》針對性習題答案

肝膽病證-鼓脹

A1型題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 鼓脹之水熱蘊結證

證候主癥：腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。

證機概要：濕熱壅盛，蘊結中焦，濁水內停。

治法：清熱利濕，攻下逐水。

代表方：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 “浮腫多從眼瞼”屬于水腫的特征。

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 血鼓即辨證病位入血分的鼓脹，教材上的定義是脹病日久，腹部脹滿，青筋暴露，內有癥積，按之脹滿疼痛，頸部可見赤絲血縷，此為血鼓。

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 E.腹膨大如蛙腹是水鼓的特征，因此本題答案選E。

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 鼓脹的基本病機是肝、脾、腎三臟功能受損，氣滯、血瘀、水停腹中。

【該題針對“鼓脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題D.腹皮青筋顯露是血鼓的特征，并非氣鼓的特征。

以腹部脹滿，按壓腹部，按之即陷，隨手而起，如按氣囊，鼓之如鼓等癥為主者，多以氣滯為主;腹脹大，內有積塊疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、頸、胸部出現(xiàn)紅絲赤縷者，多以血瘀為主;腹部脹大，狀如蛙腹，按之如囊裹水，或見腹部堅滿，腹皮繃急，叩之呈濁音者。多以水停為主。以氣滯為主者，稱為“氣鼓”;以血瘀為主者，稱為“血鼓”;以水停為主者，稱為“水鼓”。因此本題答案選D。

【該題針對“鼓脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 鼓脹的基本病機是肝、脾、腎三臟功能受損，氣滯、血瘀、水停腹中。

【該題針對“鼓脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 鼓脹的病因：

酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染、病后續(xù)發(fā)。

【該題針對“鼓脹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】

A2型題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 鼓脹之氣滯濕阻證

證候主癥：腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。

證機概要：肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻。

治法：疏肝理氣，運脾利濕。

代表方：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 鼓脹之陰虛水停證

證候主癥：腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時或鼻衄，牙齦出血，小便短少，舌質紅絳少津，苔少或光剝，脈弦細數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，津液失布，水濕內停。

治法：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水。

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者主癥是腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢浮腫，胸脘痞脹，辨證為鼓脹之水濕困脾證，治法為溫中健脾，行氣利水。

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

B型題

1、

【正確答案】 A

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【該題針對“鼓脹-辨證論治、轉歸預后及預防調護”知識點進行考核】

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