2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學》第七單元知識點梳理：內(nèi)傷發(fā)熱

相關推薦：2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學》知識點梳理

目前2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名通知還未公布，您可以 免費預約短信提醒獲得重要節(jié)點提醒服務，以防錯過。

2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學》知識點梳理 第七單元 氣血津液病

細目五 內(nèi)傷發(fā)熱

一、概念：以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽失衡為基本病機，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病

二、沿革：

1、早在《內(nèi)經(jīng)》即有關于內(nèi)傷發(fā)熱的記載，其中對陰虛發(fā)熱的論述較詳。

2、《金匱要略》以小建中湯治療手足煩熱，可謂是后世甘溫除熱法的先聲

3、宋王懷隱《太平圣惠方》治療虛勞熱，為后世治療陰虛發(fā)熱提供了借鑒

4、宋錢乙《小兒藥證直訣》在《內(nèi)經(jīng)》五臟病熱學說的基礎上，提出了五臟熱證得用方。

5、金元李東垣對氣虛發(fā)熱擬定以補中益氣湯作為治療的主要方劑。

6、《景岳全書》對內(nèi)傷發(fā)熱作了較詳細的論述，特別對陽虛發(fā)熱的認識，足以補前人之所未及

7、明秦景明《癥因脈治》最先明確提出“內(nèi)傷發(fā)熱”這一病證名稱，擬定的氣虛柴胡湯和血虛柴胡湯可供治療氣虛發(fā)熱與血虛發(fā)熱。

病因和病機

1、病因：久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)及外傷出血

2、病機主要：虛氣、血、陰、陽虧虛，或因陰血不足，陰不配陽，水不濟火，陽氣亢盛而發(fā)熱;實及氣、血、濕等郁結壅遏而致發(fā)熱

【診查要點】

一、診斷依據(jù)

1、內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發(fā)熱，而體溫并不升高，表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。

2、一般有氣、血、陰、陽虧虛或氣郁、血瘀、濕阻的病史，或有反復發(fā)熱史

3、無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。

二、病證鑒別

★與外感發(fā)熱的鑒別：外感發(fā)熱的特點是：因感外邪而起，起病較急，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的熱度大多較高，初期常兼頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈弱等癥。外感發(fā)熱為正邪交爭所致，屬實者居多。

辨證論治

一、辯證要點：

1、辨證候虛實

2、辨病情輕重

二、治療原則：實解郁、活血、除濕為主，配伍清熱;虛益氣、養(yǎng)血、溫陽，除陰虛發(fā)熱可適當配伍清退虛熱的藥物外，其余應以補為主。對虛實夾雜者，則宜兼顧之。

三、證治分類

虛證

實證

以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理的“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學》第七單元知識點梳理：內(nèi)傷發(fā)熱”全部內(nèi)容，希望對您的備考有所幫助。您可以點擊下方資料下載按鈕免費獲取精品備考資料。