中醫(yī)醫(yī)師必讀：《中醫(yī)藥法》釋義其十六

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中醫(yī)藥法釋義(16)

第十六條 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務(wù);經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法。在醫(yī)療活動中采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法的，應(yīng)當(dāng)有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及有條件的村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，并運(yùn)用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

【釋義】 本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、提供中醫(yī)藥服務(wù)的規(guī)定。

中醫(yī)看病主要通過望聞問切，診療方式靈活、費(fèi)用較為低廉，這是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢。但是實(shí)踐中，有的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為獲取更多經(jīng)濟(jì)利益，在醫(yī)療活動中過度使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，不僅增加了患者的醫(yī)療成本，也使中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢得不到發(fā)揮。針對這一問題，本條對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何提供中醫(yī)藥服務(wù)等作了規(guī)定。

本條第一款對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、提供中醫(yī)藥服務(wù)作了規(guī)定。

一是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務(wù)。這是對中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本要求，即“兩個(gè)為主”，人員配備要以中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員為主，服務(wù)提供也要以中醫(yī)藥服務(wù)為主。

二是經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法。在中醫(yī)藥法草案審議過程中，有的意見提出，中醫(yī)與西醫(yī)一樣，在執(zhí)業(yè)活動中都需要采用一些必要的現(xiàn)代診療技術(shù)方法，建議不以出身定終身，明確經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，也可以采用相應(yīng)的現(xiàn)代診療技術(shù)方法。為此，該款增加了這一規(guī)定。需要注意的是，本款所規(guī)定的“經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法”指的是對于國家有專門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)使用，如關(guān)節(jié)置換、介入等限制類醫(yī)療技術(shù)，需按照國家相關(guān)規(guī)定培訓(xùn)考核合格后在該醫(yī)師專業(yè)相關(guān)的領(lǐng)域使用。對于一般的現(xiàn)代診療技術(shù)，則無須進(jìn)行專門培訓(xùn)和考核。

三是在醫(yī)療活動中采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法的，應(yīng)當(dāng)有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。即中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師在醫(yī)療活動中采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法的，應(yīng)當(dāng)以保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢為出發(fā)點(diǎn)。

本條第二款對基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)如何配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、推廣中醫(yī)藥技術(shù)方法作了規(guī)定。

一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及有條件的村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。例如，《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及有條件的村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)運(yùn)用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法。中醫(yī)藥適宜技術(shù)方法，通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。例如，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2003〕56號)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病、慢性病;根據(jù)“簡、便、驗(yàn)、廉”的原則，運(yùn)用包括中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等在內(nèi)的5種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。需要注意的是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及有條件的村衛(wèi)生室除了依靠中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員運(yùn)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法，其他醫(yī)務(wù)人員也要積極推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法，促進(jìn)中西醫(yī)技術(shù)方法在醫(yī)療實(shí)踐中的結(jié)合。對此，《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》(衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕57號)提出，進(jìn)一步加強(qiáng)基層常見病、多發(fā)病、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，對基層中醫(yī)和西醫(yī)人員進(jìn)行分類推廣培訓(xùn)。鼓勵基層西醫(yī)人員經(jīng)過培訓(xùn)考核后運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

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