2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備中醫(yī)診斷歌訣

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　　中醫(yī)診斷歌訣

　　1、表寒證：

　　傷寒惡寒身發(fā)熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風(fēng)脈浮緩，頭項強痛自汗出。

　　2、表熱證：

　　表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅�？忍嫡吵砻}浮數(shù)，舌紅苔黃銀翹靈。

　　3、里熱實證：

　　里熱實證高熱狂，煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少，沉數(shù)有力舌苔黃。

　　4、里寒虛癥：

　　里寒虛癥腹痛滿，嘔吐清水氣息短。納少便溏利清谷，舌淡苔白脈沉緩。

　　5、寒證：

　　寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

　　6、實熱證：

　　實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

　　7、虛熱證：

　　虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細(xì)數(shù)，育陰潛陽治可愈。

　　8、寒熱錯雜(上熱下寒)：

　　上熱下寒錯雜證，胸中煩熱咳痰粘�？谏嗌�瘡咽腫痛。腹痛便溏緊相連

　　9、上寒下熱：

　　上寒胃脘拘急痛，嘔吐清水噦逆急。下熱下腹脹悶痛，尿痛色黃尿意頻。

　　10、里寒表熱：

　　里寒素有浮腫病，畏寒便溏四肢涼。復(fù)感表熱渴咽痛，發(fā)熱解表當(dāng)助陽。

　　11、里熱表寒：

　　里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復(fù)感寒邪身軀痛，繼而發(fā)熱惡風(fēng)寒。

　　12、真熱假寒：

　　真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。

　　13、真寒假熱：

　　身寒假熱陽氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時機。

　　14、虛癥：

　　虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細(xì)弱，大便溏瀉小便頻。

　　15、實證：

　　實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

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　　16、上實下虛：

　　上實喘嗽壅勝痰，胸脘腹脹臥則難。下虛浮腫吸氣少，形寒肢冷腰膝酸。

　　17、上虛下實：

　　上虛心肺不足證，下實大腸濕熱凝。心悸怔中氣息短，里急后重膿血行。

　　里實表虛風(fēng)熱壅，郁在三焦表里中。腹?jié)M據(jù)按二便閉，發(fā)熱汗出痛惡風(fēng)。

　　18、里虛表實：

　　里虛表實食欲減，便溏食后腹脹滿。惡寒發(fā)熱頭身痛，素體陽虛又外感。

　　19、真實假虛：

　　內(nèi)有真實外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急后重或癥癖，大實贏狀補益疾。

　　20、真虛假實：

　　真虛假實腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌質(zhì)胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險。

　　21、陰陽

　　陰證面白冷四肢，神疲乏力語聲低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脈沉遲

　　陽證神旺語聲粗，面目紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘，舌紅苔黃脈洪浮，陰虛內(nèi)熱顴唇紅，盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細(xì)數(shù)，舌紅無苔臥不寧。

　　陽虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦畏寒尿頻數(shù)，陽痿帶稀體無澤。

　　失血脫水成之陰，口干喜冷汗多粘。舌紅干燥脈虛數(shù)，面色潮紅畏熱煩。

　　亡陽病變陽虛脫，手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤，渴喜熱飲息微弱。

　　22、氣虛：

　　氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發(fā)黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內(nèi)臟重。

　　23、氣滯證：

　　氣滯主證脹悶痛，脹疼發(fā)作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

　　24、氣逆：

　　氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

　　25、血虛證：

　　面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經(jīng)少衍期脈虛細(xì)，頭眩乏力眼昏花。

　　26、血熱證：

　　身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發(fā)疹斑。舌質(zhì)紅絳脈細(xì)數(shù)，月經(jīng)先期崩漏連。

　　27、血瘀：

　　腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗�？诖缴噘|(zhì)青紫暗，舌邊尖部瘀點斑�？诟伤运�不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細(xì)澀為要點，部位不同隨政見。

　　28、氣滯血淤：

　　氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經(jīng)不調(diào)脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

　　29、氣血兩虛：

　　氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細(xì)弱，自汗心悸兼失眠。

　　30、氣虛失血：

　　氣虛失血屬內(nèi)傷，倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏，舌淡脈弱歸脾湯

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