脅痛肝氣郁結(jié)-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例

更新時(shí)間：2017-03-08 16:54:49 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)校

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2017年中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能全國(guó)考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享脅痛肝氣郁結(jié)-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題

　　2017年中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能全國(guó)考試時(shí)間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。為方便考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享“脅痛肝氣郁結(jié)-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例”。更多內(nèi)容敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)竭誠(chéng)提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

　　第一站：病案書(shū)寫(xiě)(60分鐘)

　　李××，男，45歲，職員，20020212初診。既往有乙型肝炎病史三年，半年前因喪偶一直郁郁寡歡，近五個(gè)月來(lái)反復(fù)肝區(qū)脹痛，疼痛每因情志變化而增減，部位走竄不定，因工作忙，未予診治。近二周來(lái)肝區(qū)脹痛加重，伴乏力，飲食減少，噯氣頻作，遂來(lái)就診。查見(jiàn)：T：36℃， P：80次分，R：18次分，Bp：12075mmHg。神志清，體態(tài)偏瘦，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。肝肋下2Cm，質(zhì)中光滑，輕壓痛，肝區(qū)叩痛(+)，未見(jiàn)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg(+)。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：75IUL(060 IUL), 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)62 IUL(050 IUL),總膽紅素(SB)正常。

　　反復(fù)肝區(qū)脹痛5個(gè)月，加重二周。

　　辨病辨證依據(jù)：患者近來(lái)因情志刺激，肝氣失于條達(dá)，阻于脅絡(luò)，而成脅痛。氣屬無(wú)形，時(shí)聚時(shí)散，聚散無(wú)常，故疼痛走竄不定。情志變化與氣之郁結(jié)關(guān)系密切，故疼痛隨情志變化而有所增減。肝氣橫逆，易犯脾胃，故食少噯氣。脈弦為肝郁之象。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站辨證論治考點(diǎn)介紹

2017年中醫(yī)類別實(shí)踐技能考試大綱匯總

2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作考點(diǎn)手冊(cè)

　　西醫(yī)診斷依據(jù)：

　　1、既往有乙型肝炎病史三年。

　　2、有肝區(qū)脹痛、乏力、飲食減少癥狀。

　　3、肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：75IUL，谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)62 IUL，總膽紅素(SB)正常。HBsAg(+)

　　入院診斷：

　　中醫(yī)診斷：脅痛肝氣郁結(jié)

　　西醫(yī)診斷：乙型病毒性肝炎

　　治則：疏肝理氣