2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)證研究第一階段考試大綱_傷寒論

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、辨太陽(yáng)病脈證并治

1．太陽(yáng)病辨證綱要

（1）原文第1條：太陽(yáng)病提綱及意義

（2）原文第2、3、6條：太陽(yáng)病分為中風(fēng)、傷寒、溫病三類(lèi)，各自脈證特點(diǎn)及三者的鑒別

（3）原文第7條：“發(fā)于陽(yáng)、發(fā)于陰”的具體含義、說(shuō)明三陽(yáng)病、三陰病的熱型特點(diǎn)，明確本條的臨床意義

2．太陽(yáng)病本證

【太陽(yáng)病經(jīng)證】

（1）中風(fēng)表虛證

①原文第12、13、95、24、42、44、45、15、57、53、54條：太陽(yáng)中風(fēng)表虛證的病因病機(jī)、證候、治法、方藥；桂枝湯的適應(yīng)癥、藥后調(diào)護(hù)方法

②原文16、17、19條：桂枝湯的禁例

③原文14、18、20、62條：桂枝加葛根湯證、桂枝加厚樸杏子湯證、桂枝加附子湯證、桂枝新加湯證的病機(jī)、證候、治法、方藥

（2）傷寒表實(shí)證

①原文第35、51、52、36、37、46、47、55條：太陽(yáng)傷寒證的病因病機(jī)、證候、治法及方藥

②原文83-89、49、50條：麻黃湯的應(yīng)用禁例

③原文31、32、33、38、39、40、41條：葛根湯證、大青龍湯證、小青龍湯證的病機(jī)、證候、治法、方藥

④運(yùn)用大青龍湯的調(diào)護(hù)方法。葛根湯證與桂枝加葛根湯證、大青龍湯證與小青龍湯證的鑒別

【太陽(yáng)病腑證】

（1）太陽(yáng)蓄水證

原文第71、72、74、73、127、156條：太陽(yáng)蓄水證的病因病機(jī)、證候、治法、方藥

（2）太陽(yáng)蓄血證

①原文第106、124、125、126條：太陽(yáng)蓄血證的病因病機(jī)、證候、治法、方藥

②太陽(yáng)蓄水證與太陽(yáng)蓄血證的鑒別

3．太陽(yáng)病變證

【治則及辨證要點(diǎn)】

（1）原文16條：太陽(yáng)病變證的成因、治療原則

（2）原文第11、122條：如何辨寒熱真假，“皮膚”“骨髓”的含義；如何辨數(shù)脈的寒熱真假；辨寒熱真假的臨床意

義。欲明辨寒熱真假，須四診合參

（3）原文90、56、91、92條：辨汗下先后、標(biāo)本緩急的治法。《傷寒論》表里同病的治療原則

【證候分類(lèi)】

（1）熱證

①原文76、77、78、79、80、81條：梔子豉湯類(lèi)證，梔子豉湯證、梔子厚樸湯證、梔子干姜湯證的因機(jī)證治

②原文63、162條：麻杏甘石湯證的因機(jī)證治

③原文34條：葛根黃芩黃連湯證的因機(jī)證治

（2）虛證

①原文64、118、117、65條：桂枝甘草湯證、桂枝甘草龍骨牡蠣湯證、桂枝加桂湯證、茯苓桂枝甘草大棗湯證的因機(jī)證治

②原文66、67、102、163條：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證、厚樸生姜半夏甘草人參湯證、小建中湯證、桂枝人參湯證的因機(jī)證治。桂枝人參湯證與葛根黃芩黃連湯證的鑒別

③原文61、69、82條：干姜附子湯證、茯苓四逆湯證、真武湯證的因機(jī)證治。苓桂術(shù)甘湯證與真武湯證的異同

④原文29、68、177條：甘草干姜湯證、芍藥甘草湯證、芍藥甘草附子湯證、炙甘草湯證的因機(jī)證治

（3）結(jié)胸證

①原文131、134、135、136、137、138、141條：結(jié)胸的概念，結(jié)胸的分類(lèi)及辨證治療。大陷胸湯、大陷胸丸的使用方法

（4）臟結(jié)證

①原文129、167條：臟結(jié)的概念、治禁及危候

（5）痞證

①原文151、154、155、149、157、158、161條：痞證的概念及對(duì)痞證的辨證治療。五瀉心湯證的鑒別。

（6）上熱下寒證

①原文173條：黃連湯證的形成機(jī)理以及證治

4．太陽(yáng)病類(lèi)似證

（1）原文152、166條：十棗湯證的病因病機(jī)、證候、治法方藥

（2）瓜蒂散證的病因病機(jī)、證候、治法方藥。十棗湯及瓜蒂散的使用方法

二、辨陽(yáng)明病脈證并治

1．陽(yáng)明病辨證綱要

（1）原文180、179、181、185、182、188、186條：陽(yáng)明病提綱及意義

（2）原文179、181、185、188條：陽(yáng)明病的病因來(lái)路

（3）原文182、183、184、186條：陽(yáng)明病的外證、主脈等脈癥特點(diǎn)

2．陽(yáng)明病本證

【陽(yáng)明病熱證】

（1）原文221、228條：陽(yáng)明病梔子豉證治

（2）原文176、219、268條：陽(yáng)明病白虎湯證治

（3）原文168、169、170、 222條：陽(yáng)明病白虎加人參湯證

（4）原文223條：陽(yáng)明病熱盛陰傷水氣不利證的證治

【陽(yáng)明病實(shí)證】

（1）原文207、248、249條：陽(yáng)明燥堅(jiān)實(shí)證（調(diào)胃承氣湯證）

（2）原文213、214、250條陽(yáng)明病痞滿(mǎn)實(shí)證（小承氣湯證）

（3）原文212、215、217、220、238、239、241、242、252、253、254、255、256條：陽(yáng)明病痞滿(mǎn)燥堅(jiān)實(shí)證（大承氣湯證），陽(yáng)明三急下證；三承氣湯證鑒別運(yùn)用

（4）原文247條：脾約證（麻子仁丸證）

【陽(yáng)明病寒證、虛證】

（1）原文243條：陽(yáng)明中寒嘔逆證治

（2）原文196條：陽(yáng)明正虛無(wú)汗身癢證

3．陽(yáng)明病變證

【發(fā)黃證】

（1）原文199、236、260、261、262條：陽(yáng)明濕熱發(fā)黃證治（茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證的因機(jī)證治）

（2）原文195條：寒濕發(fā)黃證的辨證要點(diǎn)及治禁

【血熱證】

（1）原文202、227條：陽(yáng)明血熱衄血證

（2）原文216條：陽(yáng)明病熱入血室下血的證治

（3）原文237條：陽(yáng)明蓄血證的辨證治療及臨床意義

三、辨少陽(yáng)病脈證并治

1．少陽(yáng)病辨證綱要

（1）原文263條：少陽(yáng)病辨證提綱

（2）原文264、265條：少陽(yáng)病臨床表現(xiàn)及治禁，三陽(yáng)病頭痛發(fā)熱的鑒別

2．少陽(yáng)病本證

（1）原文96、97、266、101、99、100、 229、230條：少陽(yáng)病本證的因機(jī)證治，小柴胡湯的靈活使用方法

（2）原文98條：小柴胡湯的禁例

3．少陽(yáng)病兼變證

（1）原文267條：少陽(yáng)病變證治則

（2）原文146條：柴胡桂枝湯證（少陽(yáng)兼太陽(yáng)表證）

（3）原文103、165、136、104條：大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證（少陽(yáng)兼陽(yáng)明里實(shí)證）

（4）原文147條：柴胡桂枝干姜湯證（少陽(yáng)兼水飲內(nèi)結(jié)）

（5）原文107條：柴胡加龍骨牡蠣湯證（少陽(yáng)兼心神逆亂證）

（6）原文172條：黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯證（少陽(yáng)郁

熱內(nèi)迫陽(yáng)明）

四、辨太陰病脈證并治

1．太陰病辨證綱要

（1）原文273條：太陰病提綱的臨床意義及治禁。太陰病與陽(yáng)明病鑒別

2．太陰病本證

（1）原文277條：太陰病本證的病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治法及方劑，“四逆輩”的含義

3．太陰病兼變證

（1）原文276條：太陰兼表的證治

（2）原文279條：邪陷太陰，氣滯絡(luò)瘀證治

（3）原文280條：太陰病臨床用藥注意事項(xiàng)及臨床意義

（4）原文259條：太陰寒濕發(fā)黃的病機(jī)、治則及治禁

4．太陰病預(yù)后

（1）原文274條：太陰中風(fēng)欲愈的脈癥特點(diǎn)

（2）原文278、187 條：太陰病的幾種轉(zhuǎn)歸及機(jī)理

五、辨少陰病脈證并治

1．少陰病辨證綱要

（1）原文281條：少陰病辨證提綱及臨床意義

（2）原文282、283條，少陰病寒化證的辨證要點(diǎn)，自利而渴的辨證意義

2．少陰病本證

【少陰寒化證】

（1）原文323、324條：少陰病陽(yáng)衰陰盛基本證（四逆湯證）的病機(jī)、證治

（2）原文317條：，少陰病陽(yáng)衰陰盛格陽(yáng)于外證（通脈四逆湯證）的病機(jī)、證治；通脈四逆湯的隨癥化裁，“病皆與方相應(yīng)”的臨床意義

（3）原文314、315條：少陰病陽(yáng)衰陰盛格陽(yáng)于上證（白通湯證、白通加豬膽汁湯證）的病機(jī)、證治

（4）原文316（82）條：少陰陽(yáng)虛水泛證（真武湯證）的病機(jī)、證治。真武湯隨證化裁的臨床意義，真武湯證與苓桂術(shù)甘湯證的鑒別

（5）原文304、305條：少陰陽(yáng)虛寒濕身痛證（附子湯證）的病機(jī)、證治。真武湯證與附子湯證的鑒別

（6）原文309條：少陰陽(yáng)虛陰盛，濁陰犯胃證（吳茱萸湯證）的病機(jī)、證治

（7）原文306、307條：少陰虛寒下利便膿血證（桃花湯證）的病機(jī)、證治

【少陰熱化證】

（1）原文303條：少陰病陰虛火旺證（黃連阿膠湯證）的病機(jī)、證治

（2）原文319條：少陰病陰虛有熱，水熱互結(jié)證（豬苓湯證）的病機(jī)、證治

【少陰陽(yáng)郁證】

（1）原文318條：少陰陽(yáng)郁致厥（四逆散）證治；四逆散證與四逆湯證的異同。

3．少陰病兼變證

（1）原文301、302條：少陰病兼太陽(yáng)表證的證治（麻黃細(xì)辛附子湯證、麻黃附子甘草湯證）

（2）原文320、321、322條：少陰三急下證，急下的目的、意義及與陽(yáng)明三急下的區(qū)別

（3）原文293條：少陰陰虛熱化、移熱膀胱的變證

（4）原文294條：少陰病火劫傷津動(dòng)血的變證

4．咽痛證

（1）原文310條：少陰陰虛火咽痛的證治（豬膚湯證）

（2）原文311條：少陰客熱咽痛的證治（甘草湯證、桔梗湯證） 

（3）原文312條：痰熱火毒郁結(jié)咽中生瘡的證治（苦酒湯證）

（4）原文313條：少陰客寒咽痛的證治（半夏散及湯證）

六、辨厥陰病脈證并治

1．厥陰病辨證綱要

原文326條：厥陰病辨證提綱、誤治變證及臨床意義，蛔厥與臟厥的鑒別

2．厥陰病本證

【厥陰寒熱錯(cuò)雜證】

（1）原文338條：烏梅丸證的病機(jī)證治

（2）原文359條：干姜芩連人參湯證的病機(jī)證治

（3）原文357條：麻黃升麻湯證的病機(jī)證治

【厥陰寒證】

（1）原文351、352 條：當(dāng)歸四逆湯證、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證；當(dāng)歸四逆湯證與四逆湯證的鑒別

（2）原文378條：吳茱萸湯證的病機(jī)、證治，吳茱萸湯的適應(yīng)證候

【厥陰熱證】

（1）原文371、373條：厥陰熱利的證治?！秱摗窡崂?lèi)方

3．辨厥熱勝?gòu)?fù)證

（1）原文331、334、336、341、342條：《傷寒論》辨厥熱勝?gòu)?fù)的方法及臨床意義

（2）原文332條：辨厥熱勝?gòu)?fù)中的陽(yáng)氣來(lái)復(fù)與除中的方法及臨床意義

4．辨厥逆證

（1）原文337條：《傷寒論》厥逆的病機(jī)與證候特點(diǎn)

（2）原文335、339、350條：熱厥的病機(jī)、辨證要點(diǎn)、治法治禁，及熱厥輕證、重證

（3）原文353、354、340條：寒厥之陽(yáng)虛陰盛厥，冷結(jié)關(guān)元厥證治

（4）原文355條：痰食厥的病機(jī)、證治

（5）原文356條：水飲厥的病機(jī)、證治

5．辨嘔噦下利證

【辨嘔證】

（1）原文377條：陽(yáng)虛陰盛證，格陽(yáng)嘔逆證

（2）原文379條：厥陰邪轉(zhuǎn)少陽(yáng)證治

（3）原文376條：癰膿致嘔的治禁

【辨下利證】