2021年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試模擬試題及解析（8月16日）

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1. 患者，男，48歲。背部生瘡，初起腫塊上有一粟粒樣膿頭，抓破后局部腫痛加劇，色紅灼熱，膿頭相繼增多。潰后如蜂窩狀，伴有寒熱頭痛，納呆，便秘，溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其診斷是：

A.疔

B.皰

C.有頭疽

D.發(fā)

E.癰

2. 患者，女，28歲。產(chǎn)后乳房脹痛，位于乳房外上方皮膚焮紅，腫塊形似雞卵，壓痛明顯，按之中軟，有波動(dòng)感，伴壯熱口渴。切開引流的部位及切口是：

A.循乳絡(luò)方向作放射狀切口

B.乳暈旁弧形切口

C.膿腫處作任意切口

D.以乳頭為中心的弧形切口

E.膿腫波動(dòng)明顯處作切口

1.【答案】C。解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為有頭疽。

2.【答案】A。解析：膿腫形成時(shí)，應(yīng)在波動(dòng)感及壓痛最明顯處及時(shí)切開排膿。切口應(yīng)按乳絡(luò)方向，以乳頭為中心，放射狀切開。

3. 患者，女，32歲。左臀部出現(xiàn)硬結(jié)，紅熱不顯，有觸痛，步行不便，有患部肌肉注射史。應(yīng)首先考慮的是：

A.無頭疽

B.有頭疽

C.臀癰

D.癰

E.肉瘤

4. 患者臀部濕爛潰膿，伴惡寒發(fā)熱，頭痛骨楚，食欲不振，舌紅苔黃，脈數(shù)。其治法是：

A.清熱利濕，活血化瘀

B.清熱解毒，和營(yíng)化濕

C.清熱解毒，散風(fēng)通絡(luò)

D.清肝瀉火，活血化瘀

E.涼血清熱，解讀通絡(luò)

3.【答案】C。解析：(1)該題考查的是中醫(yī)外科學(xué)-瘡瘍-發(fā)-臀癰-疾病診斷。(2)“臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者俗稱針毒結(jié)塊。其特點(diǎn)是發(fā)病來勢(shì)急，病位深，范圍大，難于起發(fā)，成膿較快，但腐潰較難，收口亦慢”。加上患者有肌肉注射史，難于起發(fā)，診斷為臀癰(C對(duì))。無漫腫，疼痛，排除無頭疽(A錯(cuò))。無膿頭，無潰爛，不是有頭疽(B錯(cuò))。癰特點(diǎn)是局部光軟無頭，紅腫疼痛，本例紅熱不顯，可排除(D錯(cuò))。肉瘤特點(diǎn)是軟似綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬，如肉之隆起，與該題之硬結(jié)，有觸痛不符(E錯(cuò))。

4.【答案】B。解析：(1)該題考查的是中醫(yī)外科學(xué)-瘡瘍-發(fā)-臀癰-辨證論治。(2)患者臀部濕爛潰膿，為臀癰，惡寒發(fā)熱，頭痛骨楚，食欲不振，舌紅苔黃，脈數(shù)是濕火蘊(yùn)結(jié)證，主要的治法是清熱解毒，和營(yíng)化濕。

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