2021年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站：臨床答辯要點(diǎn)總結(jié)

【正確答案】參考答題要點(diǎn):

輕度:腹瀉4次/日以下，便血輕或無(wú)，無(wú)發(fā)熱、脈速，貧血無(wú)或輕，血沉正常。

中度:介于輕度與重度之間。

重度:腹瀉6次/日以上，并有明顯黏液膿血便，體溫>37.5℃，脈搏>90次/分，血紅蛋白<100g/L，血沉>30mm/h。

西醫(yī)臨床答辯:試述血尿的臨床意義(5分)

【正確答案】參考答題要點(diǎn):

(1)血尿 見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤及出血性疾病等。

(2)血紅蛋白尿 其顏色呈濃茶色或醬油色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，但隱血試驗(yàn)可呈強(qiáng)陽(yáng)性?？梢?jiàn)于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應(yīng)及惡性瘧疾等。

(3)膽紅素尿 見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸及阻塞性黃疸。

(4)乳糜尿 常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病，少數(shù)因結(jié)核、腫瘤引起

(5)膿尿和菌尿 見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎。 con

西醫(yī)臨床答辯:試述失代償期肝硬化的診斷依據(jù)(5分)

【正確答案】參考答題要點(diǎn):

(1)有病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史;

(2)有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn);

(3)肝功能指標(biāo)檢測(cè)有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等;

(4)B超或CT提示肝硬化改變;內(nèi)鏡檢查證實(shí)食管胃底靜脈曲張;

肝活組織檢查見(jiàn)假小葉形成是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)

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