2020年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)模擬試題：妊娠病

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關(guān)于“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)模擬試題”的內(nèi)容小編整理如下：

一、A1

1、異位妊娠的病機(jī)本質(zhì)是

A、氣虛血瘀

B、血亡陽脫

C、氣滯血瘀

D、陰血暴亡

E、少腹血瘀

2、哪一項(xiàng)是異位妊娠破裂時(shí)最主要的癥狀

A、停經(jīng)史和早孕反應(yīng)

B、不規(guī)則陰道出血

C、突然發(fā)生下腹劇烈疼痛

D、休克

E、急性貧血

3、輸卵管妊娠發(fā)生的原因與哪一項(xiàng)關(guān)系最大

A、慢性輸卵管炎

B、輸卵管術(shù)后瘢痕形成

C、輸卵管發(fā)育不良

D、盆腔內(nèi)腫瘤牽引

E、孕卵外游

4、宮外孕不包括哪種情況

A、輸卵管妊娠

B、卵巢妊娠

C、腹腔妊娠

D、闊韌帶妊娠

E、宮頸妊娠

5、氣滯證妊娠腹痛的主方是

A、逍遙散

B、四逆散

C、柴胡疏肝散

D、膠艾湯

E、烏藥湯

6、膠艾湯一方出自于

A、《金匱要略》

B、《婦人大全良方》

C、《濟(jì)陰綱目》

D、《證治準(zhǔn)繩》

E、《醫(yī)宗金鑒》

7、血瘀證妊娠腹痛治則是

A、疏肝理氣，養(yǎng)血安胎

B、溫經(jīng)活血，養(yǎng)血安胎

C、養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎

D、養(yǎng)血活血，安胎止痛

E、化瘀消癜，補(bǔ)腎安胎

8、妊娠腹痛臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、孕后小腹疼痛

B、孕后小腹冷痛

C、孕后小腹綿綿作痛

D、孕后小腹連及胸脅脹痛

E、孕后脘腹疼痛，伴有嘔吐

9、當(dāng)歸芍藥散的藥物組成是

A、當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、山藥、白術(shù)

B、當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、澤瀉、白術(shù)

C、當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、苡仁、白術(shù)

D、當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、陳皮、白術(shù)

E、當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、豬苓、白術(shù)

10、妊娠腹痛的治療原則，以調(diào)理氣血為主，佐以

A、清熱安胎

B、補(bǔ)腎安胎

C、養(yǎng)血安胎

D、調(diào)肝安胎

E、健脾安胎

11、虛寒證妊娠腹痛的首選方

A、艾附暖宮丸

B、當(dāng)歸芍藥散

C、泰山磐石散

D、金匱溫經(jīng)湯

E、膠艾湯

12、橘皮竹茹湯用于

A、脾胃虛弱證惡阻

B、痰濁中阻證惡阻

C、肝胃不和證惡阻

D、脾胃虛寒證惡阻

E、氣陰兩虛證惡阻

13、肝熱型惡阻的治法是

A、健脾和胃，降逆止嘔

B、疏肝和胃，降逆止嘔

C、理氣和胃，降逆止嘔

D、清肝和胃，降逆止嘔

E、柔肝養(yǎng)陰，和胃止嘔

二、A2

1、某婦孕三月余，小腹胸脅脹痛，情志抑郁，噯氣吐酸，煩躁易怒，苔薄黃，脈弦滑。最佳治法是

A、調(diào)理氣血，止痛安胎

B、疏肝解郁，止痛安胎

C、疏肝解郁，養(yǎng)血安胎

D、養(yǎng)血行氣，止痛安胎

E、理氣行滯，補(bǔ)腎安胎

2、患者妊娠50余天，出現(xiàn)小腹綿綿作痛，喜按，頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑。最佳選方為

A、膠艾湯

B、當(dāng)歸芍藥散

C、黃芪建中湯

D、八珍湯

E、圣愈湯

3、王某，停經(jīng)44天，曾做妊娠試驗(yàn)為陽性，近五天出現(xiàn)惡心嘔吐，逐漸加劇，嘔吐酸水、苦水，口干口苦，頭脹而暈，胸脅脹滿，喜嘆息，舌淡紅，苔黃，脈弦滑。首選方為

A、橘皮竹茹湯

B、香砂六君子湯

C、左金丸

D、小半夏加茯苓湯

E、加味溫膽湯

4、李某，女，28歲，停經(jīng)45天，陰道少量出血l0天，下腹疼痛2天，但逐漸減輕，或頭暈神疲，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。血壓95/60mmHg，腹部有壓痛及反跳痛，婦查陰道少量血污，宮頸抬舉痛，子宮稍大于正常，質(zhì)偏軟，子宮左后方可觸及界限不清的包塊，觸痛。中醫(yī)證型是

A、未破損型

B、已破損型

C、已破損休克型

D、已破損不穩(wěn)定型

E、包塊型

>>>參考答案見下頁(yè)<<<

【參考答案】

一、A1

1、【正確答案】 E

2、【正確答案】 C

3、【正確答案】 A

4、【正確答案】 E

【答案解析】 受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱為“異位妊娠”，以往習(xí)稱“宮外孕”。但二者含義不同，異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠。宮外孕則僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠及子宮殘角妊娠。因此本題答案選E。

5、【正確答案】 A

6、【正確答案】 A

7、【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠腹痛的血虛型常采取補(bǔ)血養(yǎng)血，止痛安胎。血瘀時(shí)瘀阻胞胎，日久常引起血塊，臨床上多表現(xiàn)為腰酸，腹下墜，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)腎以免造成胎漏或滑胎的危險(xiǎn)。

8、【正確答案】 E

9、【正確答案】 B

10、【正確答案】 B

11、【正確答案】 E

12、【正確答案】 C

13、【正確答案】 D

二、A2

1、【正確答案】 C

【答案解析】 本題患者屬于妊娠腹痛—氣滯證，治法疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 本題患者屬于妊娠腹痛—血虛證。

證候分析：孕后血聚養(yǎng)胎而致血虛，血虛胞脈失養(yǎng)，故小腹綿綿作痛；血虛髓海失養(yǎng)，則頭暈；血不養(yǎng)心，則心悸；神不安舍，則少寐多夢(mèng)；舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑，為血虛之征。

治療法則：補(bǔ)血養(yǎng)血，止痛安胎。

方藥：當(dāng)歸芍藥散(《金匱要略》)

3、【正確答案】 A

【答案解析】 本題患者屬于妊娠惡阻—肝胃不和證，治法應(yīng)清肝和胃、降逆止嘔，故方藥應(yīng)選橘皮竹茹湯。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 宮外孕尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂；已破損根據(jù)破裂后的癥狀，可有休克型、不穩(wěn)定型和包塊型之分。

一、未破損型：由于孕卵在輸卵管著床發(fā)育，胞絡(luò)瘀阻，氣血運(yùn)行不暢，故形成一側(cè)包塊，壓痛隱痛。孕卵滯于子宮外，生長(zhǎng)受阻，故陰道出血時(shí)瀝，脈弦滑為妊娠之征。

二、已破損型：指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂

(一)休克型：孕卵停滯于子宮外，脹破脈絡(luò)，故突發(fā)下腹劇痛，絡(luò)傷血崩，陰血暴亡，氣隨血脫，致面色蒼白、四肢厥冷、冷汗淋漓、惡心嘔吐、煩躁不安、血壓下降或測(cè)不到，脈微欲絕或脈細(xì)無力。

(二)不穩(wěn)定型：輸卵管妊娠破裂后，時(shí)間不長(zhǎng)，病情不穩(wěn)定，有再次發(fā)生內(nèi)出血的可能。脈絡(luò)破損，傷絡(luò)而血溢，血不循經(jīng)而成瘀，瘀血阻滯不通，腹痛拒按，壓痛反跳痛，陰道少量出血，腹痛逐漸減輕，血壓平穩(wěn)，脈細(xì)微。

(三)包塊型：輸卵管妊娠破裂時(shí)間長(zhǎng)，腹腔內(nèi)出血已形成血腫包塊者。絡(luò)傷血溢于少腹成瘀、瘀積成癥，故血腫包塊形成。(陳舊性宮外孕)腹痛逐漸消失，可有下腹墜脹及便意感，陰道出血停止；舌質(zhì)黯或正常，苔薄白，脈細(xì)澀為瘀血內(nèi)阻。

本題患者屬于已破損不穩(wěn)定型。

以上就是關(guān)于“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)模擬試題”的內(nèi)容。

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