2020年中醫(yī)助理醫(yī)師備考資料(心臟視診)
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心臟視診——心前區(qū)隆起:
心前區(qū)隆起見于以下幾種情況:
(1)某些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。
(2)兒童時期患慢性風濕性心臟病伴右心室增大者。
心臟視診——心尖搏動:
(1)正常成人心尖搏動
位于左側第5肋間隙、鎖骨中線內側0.5~1cm處,搏動范圍的直徑約2~2.5cm.
(2)心尖搏動位置改變
①生理因素:臥位時心尖搏動可稍上移;左側臥位時,心尖搏動可向左移2~3cm;右側臥位時可向右移1~2.5cm.小兒及妊娠時心臟常呈橫位,心尖搏動可向上外方移位;瘦長體型者,心臟呈垂直位,心尖搏動可向下、向內移至第6肋間隙。
②病理因素:左心室增大時,心尖搏動向左下移位;右心室增大時,胸骨左緣第三、四肋間有時可見搏動;肺不張、粘連性胸膜炎時,心尖搏動移向患側;胸腔積液、氣胸時,心尖搏動移向健側;大量腹水、腸脹氣、腹腔巨大腫瘤或妊娠等,心尖搏動位置向上外移位。
(3)心尖搏動強度及范圍改變
左心室肥大、甲亢、重癥貧血、發(fā)熱等疾病時心尖搏動增強;心包積液、左側氣胸或胸腔積液、肺氣腫等,心尖搏動減弱甚或消失;負性心尖搏動見于粘連性心包炎、顯著右心室增大者。
以上就是關于“心臟視診”的內容。
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