中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中藥學(xué)》單元解析第十六單元：活血化瘀藥

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第十六單元　活血化瘀藥

1.活血化瘀藥的功效和應(yīng)用

川芎

①活血行氣：用于氣滯血瘀之月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀痛、脅肋脹痛、胸痹心痛、跌打損傷、瘡癰腫毒 等 。

② 祛風(fēng)止痛：用于各種頭痛。本品辛溫升散，能上行頭目，祛風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕痹痛。

郁金

①活血止痛：用于肝郁氣滯血瘀之胸腹脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、癥瘕等病證。

② 氣解郁，涼血清心：用于胸脘痞悶、神志不清;癲癇、癲狂;吐血、鼻出血、尿血等證。

③利膽退黃：用于黃疸、膽石癥

活血調(diào)經(jīng)功效應(yīng)用

丹參

①活血祛瘀：用于血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛;心腹疼痛;癥瘕積聚;風(fēng)濕痹痛;跌打損傷。

②涼血消癰：用于瘡瘍腫毒。

③養(yǎng)血安神：用于高熱、神昏譫語(yǔ)、發(fā)斑等證;心悸怔忡，失眠健忘等證。

④本品能祛瘀血而新血再生，能補(bǔ)益心血，故古人有“一味丹參，功同四物”之稱

益母草

①活血祛瘀：用于血滯經(jīng)閉痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛、惡露不盡、跌打損傷等。

②利水退腫：用于水腫、小便不利)

紅花活血祛瘀，通經(jīng)：用于血滯經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛;跌打損傷，瘀血腫痛;癥瘕積聚;胸痹;熱瘀血滯之斑疹色暗

牛膝

①活血祛瘀：用于血瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛，跌打損傷等證。

②補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨：用于腰膝酸痛;足膝痿軟。

③引血下行：用于口舌生瘡、齒痛;吐血、鼻出血;頭痛、眩暈。

④利尿通淋：用于淋證、尿血、水腫、小便不利等證

活血療傷功效應(yīng)用

骨碎補(bǔ)活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨

血竭活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌

桃仁與紅花共同點(diǎn)：桃仁與紅花均具有活血祛瘀，通經(jīng)的作用。用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、癥瘕積聚、跌打損傷等血瘀證。兩者常相須為用

2.川芎辛、溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，辛溫升散，能“上行頭目”，祛風(fēng)止痛，為治療頭痛要藥，可隨證配合其他藥物。另外，川芎有活血化瘀、行氣止痛之功，入肝經(jīng)，可用治經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅乳房脹痛，經(jīng)行不暢，月經(jīng)色紫黯、有塊等肝郁氣滯血瘀之證。

3.活血化瘀藥中，活血止痛藥如川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛;郁金活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃，均有行氣之功;破血消癥藥如三棱、莪術(shù)破血行氣、消積止痛，同具行氣之功用。

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