中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》考點梳理“緒論”

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中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論，是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁。診，診察了解;斷，分析判斷。“診斷”就是通過對病人的詢問、檢查，以掌握病情資料，從而對病人的健康狀態(tài)和病變的本質(zhì)進行辨識，并對所患病、證作出概括性判斷。

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第一章 緒論

概念：根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論體系，運用一定的方法來收集資料，再加以分析判斷從而對疾病進行辨證、診斷的一種方法

【目的要求】

1、掌握中醫(yī)診斷學(xué)的含義、內(nèi)容，中醫(yī)診斷的基本原理和原則

2、了解中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史，明確學(xué)習(xí)方法

第一節(jié) 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史

1、公元前五世紀(jì)扁鵲

“切脈、望色、聽聲、寫形”

2、公元前三世紀(jì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》

從理論上奠定了中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ)

3、西漢 淳如意 創(chuàng)“診籍”

4、東漢 張仲景《傷寒論》

創(chuàng)六經(jīng)辨證，概念清楚，層次分明

5、東漢 華佗《中藏經(jīng)》

論癥、論脈、論臟腑寒熱虛實，甚為精當(dāng)

中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史

6、西晉王叔和《脈經(jīng)》為我國最早的脈學(xué)專著

7、隋巢元方《諸病源候論》，是我國第一部病源診斷的專著

8、元朝敖氏《點點金》《金鏡錄》為論舌的第一部專著

9、明朝張景岳《景岳全書》

10、明朝李時珍《瀕湖脈學(xué)》

11、清朝林之翰《四診抉微》四診并重，色脈并重

第二節(jié) 中醫(yī)診斷學(xué)的范圍與原則

一、審察內(nèi)外

必須從整體上進行多方面的考察，而不能只看到局部的表現(xiàn)。

1、人體是一個有機的整體;

2、人與自然是一個有機的整體;

二、辨證求因

病證結(jié)合，以證為主

三、中醫(yī)診斷疾病的基本法則

“證”和“癥”和概念

“證”指的是一組癥狀群，這類癥狀具有相同的性質(zhì)，或由某一共同的病機所引起。

辨證就是對疾病的本質(zhì)作出決定。如：痰熱壅肺證 腎陰虛證 衛(wèi)分證

三、四診合參

四診并重，不可偏廢

第三節(jié) 中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容

(一)四診：是中醫(yī)診察收集病情的基本方法

望—診察病人的神、色、形、態(tài)

聞—聽聲音、嗅氣味

問—詢問有關(guān)疾病的情況

切—診脈和按診

中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容

(一)四診

(二)八綱

(三)辨證：對表現(xiàn)出來的癥狀確定證型

辨證的方法

病因辨證　氣血津液辨證　臟腑辨證　六經(jīng)辨證　衛(wèi)氣營血辨證

第四節(jié) 學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的方法

一、打好基礎(chǔ)：掌握基本理論知識

二、博覽群書：以教材為主，兼看一些其它書籍

三、參加臨床實踐：“熟讀王叔和，不如臨證多”

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