2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試臨考練習及詳解

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2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試<方劑學>臨考練習<解表劑>

第二單元 解表劑

一、A1

1、止嗽散的組成藥物中含有

A、蘇梗

B、白芷

C、荊芥

D、紫蘇

E、百合

2、下列各項中，除哪項外都是九味羌活湯的組成藥物

A、防風、川芎

B、當歸、陳皮

C、蒼術(shù)、細辛

D、香白芷、生地

E、黃芩、甘草

3、小青龍湯中配伍干姜、細辛的主要用意是

A、溫肺散寒

B、溫脾散寒

C、散寒解表

D、溫肺化飲

E、散寒止痛

4、小青龍湯的功用是

A、解表散寒，溫肺化飲

B、解表化飲，降氣平喘

C、宣肺降氣，祛痰平喘

D、溫肺化痰，降氣定喘

E、溫肺化痰，止咳平喘

5、九味羌活湯的功用是

A、散寒解表，祛風除濕

B、發(fā)汗解表，疏風止痛

C、發(fā)汗祛濕，兼清里熱

D、宣肺散寒，除濕止痛

E、散寒除濕，通痹止痛

6、小青龍湯的組成藥物中含有

A、芍藥、甘草

B、茯苓、半夏

C、生姜、大棗

D、杏仁、半夏

E、半夏、生姜

7、九味羌活湯證的病因病機是

A、風邪在表，衛(wèi)強營弱，營衛(wèi)不和

B、風寒濕邪，困束肌表，內(nèi)有蘊熱

C、風寒外束，水飲內(nèi)停，肺氣失宣

D、風寒外束，衛(wèi)郁營澀，肺氣不宣

E、陽虛外感，風寒束表，濕郁肌腠

8、下列各項是對小青龍湯方藥配伍意義的分析，其中不恰當?shù)氖?/p>

A、干姜溫肺化飲

B、細辛散寒止痛

C、五味子斂肺氣

D、半夏燥濕化痰

E、芍藥和營養(yǎng)血

9、止嗽散的功用是

A、宣肺解表，止咳平喘

B、宣降肺氣，化痰止嗽

C、宣肺化痰，止嗽定喘

D、疏風清熱，止咳化痰

E、宣利肺氣，疏風止咳

10、桂枝湯的組成藥物除桂枝、生姜、大棗外，其余的藥物是

A、麻黃、杏仁

B、蔥白、豆豉

C、飴糖、芍藥

D、荊芥、防風

E、芍藥、炙甘草

11、麻黃湯的組成藥物除麻黃外，其余是

A、蘇葉、白芍、炙甘草

B、蘇葉、白芷、生甘草

C、桂枝、杏仁、炙甘草

D、桂枝、杏仁、生甘草

E、桂枝、生姜、炙甘草

12、桂枝湯中外可解肌發(fā)表，內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的配伍是

A、桂枝與生姜

B、桂枝與芍藥

C、大棗與甘草

D、生姜與甘草

E、芍藥與大棗

13、麻黃湯的功用是

A、散寒解表，止咳平喘

B、解表蠲飲，止咳平喘

C、宣肺降氣，祛痰平喘

D、祛痰止咳，降氣定喘

E、發(fā)汗解表，宣肺平喘

14、桂枝湯的功用是

A、發(fā)汗解表，透營達衛(wèi)

B、發(fā)汗祛濕，調(diào)和營衛(wèi)

C、發(fā)表散寒，調(diào)暢營衛(wèi)

D、散寒解表，調(diào)和營衛(wèi)

E、解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

15、解表劑應(yīng)用時需注意

A、宜熱服，以助汗出

B、宜久煎，以助充分發(fā)揮藥力

C、證屬風熱者，宜辛溫解表劑

D、表里并重者，先解表，后治里

E、外邪入里者，不宜繼續(xù)使用解表劑

16、柴葛解肌湯的功用是

A、解肌發(fā)表

B、解肌清熱

C、解肌透疹

D、解肌疏風

E、透疹解毒

17、柴葛解肌湯的組成藥物除柴胡、干葛外，還包括

A、荊芥、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草

B、白芷、防風、羌活、芍藥、竹葉、甘草

C、防風、桂枝、荊芥、芍藥、桔梗、甘草

D、桂枝、羌活、白芷、黃芩、蘆根、甘草

E、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草

18、桑菊飲證的主要臨床表現(xiàn)是

A、咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮緩

B、頭痛，發(fā)熱，汗出惡風，苔薄白，脈浮緩

C、身熱，咳逆，氣急鼻塞，苔薄黃，脈滑數(shù)

D、咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)

E、頭痛身熱，微惡風寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖紅，脈浮數(shù)

19、銀翹散的組成藥物除銀花、連翹、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是

A、竹葉、杏仁、桔梗、菊花、甘草

B、蘇葉、桔梗、蘆根、竹葉、甘草

C、薄荷、杏仁、桔梗、桂枝、甘草

D、薄荷、杏仁、竹葉、桔梗、甘草

E、薄荷、竹葉、桔梗、蘆根、甘草

20、桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外，其余的是

A、杏仁、連翹、薄荷、葛根、甘草、葦根

B、銀花、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根

C、銀花、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草

D、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根

E、杏仁、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草

21、麻杏甘石湯中麻黃與生石膏的配伍比例為

A、2:1

B、1:2

C、1:4

D、4:1

E、3:1

22、桑菊飲的功用是

A、辛涼宣泄，清肺解毒

B、疏散風熱，清肺化痰

C、宣肺利咽，止咳化痰

D、疏風清熱，宣肺止咳

E、辛涼透表，清瀉肺熱

23、麻杏甘石湯的功用是

A、辛涼透表，宣泄肺熱

B、辛涼透表，兼清里熱

C、辛涼宣泄，清肺解毒

D、辛涼疏表，清肺平喘

E、清肺泄熱，止咳平喘

24、銀翹散中體現(xiàn)去其性而取其用之法的配伍是

A、銀花、連翹

B、蘆根、芥穗

C、竹葉、薄荷

D、牛蒡子、苦桔梗

E、荊芥穗、淡豆豉

25、銀翹散的辨證要點是

A、發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)

B、咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)

C、咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱

D、咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩

E、咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)

26、參蘇飲主治病證的病因病機是

A、外感風寒，內(nèi)有氣滯

B、外感風寒，內(nèi)停飲水

C、外感風寒，內(nèi)有蘊熱

D、外感風寒，內(nèi)有痰濕

E、外感風寒，內(nèi)傷濕滯

27、參蘇飲的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、惡寒發(fā)熱

B、胸脘滿悶

C、咳嗽痰白

D、鼻塞頭痛

E、脈浮滑

28、參蘇飲與敗毒散二方組成中均含有的藥物是

A、半夏、蘇葉

B、羌活、獨活

C、柴胡、川芎

D、木香、枳殼

E、前胡、茯苓

29、下列各項中，不屬于敗毒散組成藥物的是

A、柴胡、前胡

B、羌活、獨活

C、荊芥、豆豉

D、桔梗、茯苓

E、人參、川芎

30、敗毒散中配伍人參的主要用意是

A、大補肺脾，以復正氣

B、補脾益肺，培土生金

C、扶助正氣，鼓邪外出

D、益氣生津，以資汗源

E、益氣和中，溫陽止痹

二、B

1、A.麻黃、桂枝

B.桂枝、細辛

C.細辛、干姜

D.細辛、麻黃

E.干姜、半夏

<1> 、小青龍湯中主要起發(fā)汗散寒解表作用的配伍藥物是

A B C D E

<2> 、小青龍湯中主要起溫肺散寒化飲作用的配伍藥物是

A B C D E

2、A.惡風發(fā)熱

B.惡寒發(fā)熱

C.但熱不寒

D.往來寒熱

E.骨蒸潮熱

<1> 、桂枝湯證發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是

A B C D E

<2> 、麻黃湯證發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是

A B C D E

3、A.益氣補虛

B.扶正祛邪

C.緩峻護正

D.化痰止咳

E.實衛(wèi)合營

<1> 、麻黃湯中配伍炙甘草的主要用意是

A B C D E

<2> 、桂枝湯中配伍炙甘草的主要用意是

A B C D E

4、A.散寒祛濕，益氣解表

B.辛涼透表，清熱解毒

C.助陽散寒，祛風除濕

D.益氣解表，祛風散寒

E.滋陰益氣，發(fā)汗解表

<1> 、銀翹散的功用是

A B C D E

<2> 、敗毒散的功用是

A B C D E

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 止嗽散的組成是桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。

方歌：止嗽散用桔甘前，紫菀荊陳百部研;止咳化痰兼透表，姜湯調(diào)服不用煎。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 九味羌活湯的組成為羌活、 防風、 蒼術(shù)、細辛、川芎、香白芷、生地黃、黃芩、甘草。

方歌：九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 小青龍湯主治“外寒里飲”之證，其中干姜、細辛為辛溫之品，二者為臣藥，溫肺化飲，兼助麻、桂以解表祛邪。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 小青龍湯的功用是解表散寒，溫肺化飲。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 九味羌活湯的功用是發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 小青龍湯的組成為：麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌：小小青龍最有功，風寒束表飲停胸;細辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 九味羌活湯證由外感風寒濕邪，內(nèi)有蘊熱所致。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 小青龍湯中細辛與干姜同為臣藥，起溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪之用。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 止嗽散的功用是宣利肺氣，疏風止咳。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 桂枝湯組成為桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。

方歌：桂枝湯治太陽風，芍藥甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛自汗此為功。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻黃湯的組成為麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。

方歌：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施。惡寒發(fā)熱頭身痛，無汗而喘服之宜。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 桂枝湯中桂枝與芍藥用量相等(1：1)，寓意有三：一為針對營衛(wèi)失調(diào)病機，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，祛邪扶正，邪正兼顧之意;二為相輔相成，桂枝得芍藥相助則汗出有源，芍藥得桂枝相助則滋而能化;三為相制相成，散中有收，汗中寓補。桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 麻黃湯的功用是發(fā)汗解表，宣肺平喘。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 桂枝湯的功用是解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 解表劑使用時需注意：

(1)表證屬風寒者，當用辛溫解表劑;表證屬風熱者，當用辛涼解表劑;若兼見氣、血、陰、陽等不足者，還須結(jié)合補益法使用，以扶正祛邪。

(2)解表劑多以辛散輕揚藥物為主組方，不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱。

(3)解表劑一般宜溫服，服后應(yīng)避風寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持續(xù)微微汗出為佳。若汗出不徹則病邪不解，汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥，即當停服，不必盡劑。

(4)禁食生冷油膩，以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮。

(5)表里同病者，一般應(yīng)先解表，后治里;若表里并重，則當表里雙解;若外邪已入于里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰等，則不宜繼續(xù)使用解表劑。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 柴葛解肌湯的功用為解肌清熱。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 柴葛解肌湯的組成有柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、石膏、生姜、大棗。

方歌：陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張，芩芍桔甘羌活芷，石膏大棗與生姜。

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 桑菊飲主治風溫初起、表熱輕證，臨床癥狀可見咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 銀翹散的組成是：連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮葦根。

方歌：銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷;甘桔蘆根涼解法，輕宣溫熱煮無過。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 桑菊飲的組成是桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦根。

方歌：桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風溫咳嗽服之消。

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 麻杏甘石湯中石膏用量倍于麻黃(古代度量衡采用十六進制，石膏半斤、麻黃四兩)，不失為辛涼之劑。因此正確答案為B。

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 桑菊飲的功用是疏風清熱、宣肺止咳。

23、

【正確答案】 D

【答案解析】 麻黃杏仁甘草石膏湯的功用為辛涼疏表，清肺平喘。

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 銀翹散中用荊芥穗與淡豆豉，解表散邪。二藥雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強了辛散透表之力，是去其性而取其用之法。因此正確答案是荊芥穗與淡豆豉。

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 銀翹散辛涼透表，清熱解毒?！稖夭l辨》稱本方為“辛涼平劑”，臨床應(yīng)用以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點。

26、

【正確答案】 D

【答案解析】 參蘇飲主治氣虛外感風寒，內(nèi)有痰濕證。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱。

27、

【正確答案】 E

【答案解析】 參蘇飲益氣解表、理氣化痰，主治氣虛外感風寒，內(nèi)有痰濕證，為扶正解表劑。臨床可見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白，脈弱。因此E選項錯誤，符合題意。

28、

【正確答案】 E

【答案解析】 參蘇飲的組成是人參、紫蘇葉、干葛、半夏、姜汁、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、木香、陳皮、炙甘草(生姜七片、棗一個)。敗毒散的組成為柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草(生姜、薄荷少許)。兩方均含有的藥物是人參、前胡、茯苓、枳殼、桔梗、生姜。甘草不強調(diào)用法時，一般指生甘草。

29、

【正確答案】 C

【答案解析】 敗毒散的組成為柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草。

30、

【正確答案】 C

【答案解析】 敗毒散以人參為佐藥，益氣扶正。一來助正氣以鼓邪外出;二來令全方散中有補，不致耗傷真元。

二、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 小青龍湯主治外寒里飲證，麻黃、桂枝二者相須為君，發(fā)汗散寒解表邪。

【正確答案】 C

【答案解析】 小青龍湯中干姜、細辛共為臣藥，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 桂枝湯治外感風寒表虛證，發(fā)熱表現(xiàn)為惡風發(fā)熱。

【正確答案】 B

【答案解析】 麻黃湯證的發(fā)熱類型為惡寒發(fā)熱。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 炙甘草在麻黃湯中調(diào)和諸藥藥性，既助麻、杏宣降，又緩麻、桂峻烈，使汗出不至過猛而耗傷正氣，既為使藥，又兼佐藥。

【正確答案】 E

【答案解析】 桂枝湯中炙甘草調(diào)和藥性，合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi)，合芍藥酸甘化陰以和營，功兼佐使之用。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 銀翹散的功用為辛涼透表、清熱解毒。

【正確答案】 A

【答案解析】 敗毒散的功用為散寒祛濕、益氣解表。

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