2019中醫(yī)助理醫(yī)師筆試第二單元高頻練習(xí)題、答案解析（5）

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2019中醫(yī)助理醫(yī)師筆試第二單元高頻練習(xí)題、答案解析（5）

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81.患者虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。辨證為

A.不寐之肝火擾心證

B.不寐之痰熱擾心證

C.不寐之心脾兩虛證

D.不寐之心腎不交證

E.不寐之心膽氣虛證

82.患者心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時欲太息，隨情志變化而加重或減輕，苔薄，脈細(xì)弦。治療選用

A.生脈散

B.柴胡疏肝散

C.小柴胡湯

D.枳實(shí)薤白桂枝湯

E.半夏厚樸湯

83.患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，且一過性肢體麻木及一時性語言謇澀，其最易引發(fā)的是

A.痙證

B.狂證

C.癇證

D.痹證

E.中風(fēng)

84.患者泄瀉多日，便質(zhì)清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。同時伴有惡寒發(fā)熱頭痛，肢體酸痛的癥狀。治療宜選用

A.痛瀉要方

B.葛根芩連湯

C.藿香正氣散

D.升麻葛根湯

E.四神丸

85.患者，女，48歲。胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴引飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療選用

A.一貫煎合芍藥甘草湯

B.香蘇散合良附丸

C.沙參麥冬湯

D.失笑散合丹參飲

E.黃芪建中湯

86.患者，男，45歲。平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，顏面口唇青紫。舌質(zhì)暗紅有瘀斑，舌苔薄白，脈弦澀。診斷為癇病，辨證處方為

A.血府逐瘀湯

B.少腹逐瘀湯

C.定癇丸

D.通竅活血湯

E.滌痰湯

87.一患者，嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。中醫(yī)辨證為嘔吐

A.痰飲內(nèi)阻證

B.食滯內(nèi)停證

C.外邪犯胃證

D.肝氣犯胃證

E.以上均非

88.患者多食易饑，但形體消瘦，口渴喜飲，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。治療應(yīng)首選

A.消渴方

B.玉女煎

C.白虎湯

D.二冬湯

E.六味地黃丸

89.患者發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重明顯，壯熱口渴，舌紅絳苔黃燥，脈滑數(shù)。其診斷是

A.濕熱痢

B.疫毒痢

C.休息痢

D.寒濕痢

E.以上均非

90.患者張某，便血數(shù)日，便血色紅，食少體倦，面色萎黃，心悸少寐，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療方劑宜選用

A.黃土湯

B.歸脾湯

C.小薊飲子

D.調(diào)胃承氣湯

E.地榆散

91.患者，男，52歲。平日多思善慮，精神抑郁?？滔掳Y見：頭暈神疲，失眠健忘，納差，面色無華，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療方劑宜用

A.甘麥大棗湯

B.丹梔逍遙散

C.半夏厚樸湯

D.歸脾湯

E.柴胡疏肝散

92.患者肛門刺痛明顯，大便時加重。肛門緊縮，裂口色紫暗，舌紫黯，脈弦澀。治療宜選用

A.潤腸湯

B.涼血地黃湯

C.脾約麻仁丸

D.黃連解毒湯

E.六磨湯

93.患者皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時作，夜間尤甚;舌淡紅，苔薄白或白膩，脈濡緩。中醫(yī)治法宜選用

A.疏肝理氣，清肝瀉火

B.養(yǎng)血潤燥，熄風(fēng)止癢

C.疏風(fēng)解表，清熱止癢

D.祛風(fēng)利濕，清熱止癢

E.以上均非

94.患者，女，50歲。結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，堅硬如石，高低不平，推之不移。診斷為

A.肉瘤

B.氣癭

C.肉癭

D.石癭

E.血瘤

95.患者，男，17歲。背部出現(xiàn)近似圓形的瘤體，伴有紅腫、灼熱、疼痛，甚至跳痛化膿;伴發(fā)熱，惡寒，頭痛，尿黃;舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。診斷為脂瘤

A.痰氣郁結(jié)證

B.痰濕化熱證

C.外感風(fēng)寒證

D.肝經(jīng)火熱證

E.以上均非

96.患者，女性，42歲，已婚。月經(jīng)提前，量多，色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱。其治法是

A.益氣活血，化瘀止痛

B.補(bǔ)血止血，益氣固澀

C.健脾和胃，消食導(dǎo)滯

D.益氣健脾，攝血調(diào)經(jīng)

E.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，固沖止血

97.患者，女性，31歲，已婚。產(chǎn)后大失血，月經(jīng)逐漸后延，量少、色淡、質(zhì)稀，現(xiàn)停經(jīng)6個月余，神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.舉元煎

B.歸腎丸

C.人參養(yǎng)榮湯

D.歸脾湯

E.加減一陰煎

98.患者，24歲月經(jīng)提前9天，量多、色淡、質(zhì)稀，神疲，肢軟，少腹空墜，納少便溏，舌淡苔薄，脈緩弱。其診斷是

A.經(jīng)行泄瀉脾虛證

B.崩漏脾虛證

C.月經(jīng)過多氣虛證

D.月經(jīng)先期脾氣虛證

E.以上均非

99.患者，女性，36歲，已婚經(jīng)血非時而下，淋漓不凈，色紫黯，有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀。治療應(yīng)首選

A.少腹逐瘀湯

B.膈下逐瘀湯

C.圣愈湯

D.逐瘀止血湯

E.血府逐瘀湯

100.患者每值月經(jīng)前后，大便溏泄，經(jīng)行量多，色淡質(zhì)薄;脘腹脹滿，神疲肢軟;舌淡紅，苔白，脈濡緩。中醫(yī)治法可采用

A.溫陽補(bǔ)腎，健脾止瀉

B.健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)

C.疏肝健脾，燥濕止瀉

D.健脾和胃，益氣和血

E.以上均非

101.患者經(jīng)行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈?zāi)垦?，月?jīng)量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。首選治療方劑是

A.一貫煎

B.逍遙散

C.丹梔逍遙散

D.柴胡疏肝散

E.羚角鉤藤湯

102.患者，女性，26歲，已婚。產(chǎn)后惡露35天不止，色深紅、質(zhì)稠黏、有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈虛細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選

A.清經(jīng)散

B.牡丹散

C.清熱固經(jīng)湯

D.保陰煎

E.清熱調(diào)血湯

103.患者，23歲月經(jīng)提前8天，經(jīng)量多，色淡黯，質(zhì)清稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦黯;舌淡黯，苔白潤，脈沉細(xì)。其診斷是

A.經(jīng)行泄瀉之脾虛證

B.崩漏之濕熱阻滯證

C.月經(jīng)過多脾氣虛證

D.月經(jīng)先期腎氣虛證

E.以上均非

104.患者帶下過少，甚至全無，陰部干澀灼痛，陰部萎縮，性交疼痛，甚則性交干澀困難;頭暈耳鳴，膝腰酸軟，烘熱汗出，煩熱胸悶，夜寐不安，小便黃，大便干結(jié);舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。主治方劑是

A.左歸丸

B.右歸丸

C.四物湯

D.小營煎

E.六味地黃丸

105.患者，女性，48歲，月經(jīng)或前或后，烘熱出汗，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰酸乏力，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.兩地湯合二至丸

B.二仙湯合二至丸

C.左歸丸合二至丸

D.內(nèi)補(bǔ)丸

E.腎氣丸

106.患者經(jīng)行時腰膝、肢體、關(guān)節(jié)疼痛，得熱痛減，遇寒疼甚，月經(jīng)推遲，經(jīng)量少，色黯，或有血塊;舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脈沉緊。治療應(yīng)首選的方劑

A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

B.趁痛散

C.通竅活血湯

D.小活絡(luò)丹

E.以上均非

107.患者經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹滿疼痛，甚則痛不可觸衣。經(jīng)行不暢，血色黯紅，小腹脹痛;胸悶脅脹，精神抑郁，時嘆息;苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選

A.逍遙散

B.滋水清肝飲

C.丹梔逍遙散

D.柴胡疏肝散

E.四逆散

108.患兒，9歲。患心肌炎3年，癥見心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色蒼白，頭暈多汗，甚則肢體浮腫，呼吸急促，舌質(zhì)淡胖或淡紫，脈緩無力。治療宜選用

A.銀翹散

B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

C.生脈散

D.葛根芩連湯

E.失笑散

109.患兒，2歲。兩目干澀，怕光照，眼角赤爛，甚至黑睛混濁，白翳遮睛。診斷為疳證，其辨證治療時宜用

A.瀉心導(dǎo)赤散

B.八珍湯

C.防己黃芪湯

D.一貫煎

E.石斛夜光丸

110.患兒，2歲。過食油膩，刻下癥見：不思飲食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。最有可能的診斷為

A.厭食

B.積滯

C.疳氣

D.干疳

E.泄瀉

111.患兒，6歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首選

A.烏梅丸

B.定吐丸

C.使君子散

D.加味溫膽湯

E.丁萸理中湯

112.患兒流涕、咳嗽4天后，高熱不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰聲漉漉，口唇發(fā)紺。其證為

A.痰熱咳嗽

B.心陽虛衰

C.風(fēng)寒閉肺

D.風(fēng)熱閉肺

E.痰熱閉肺

113.患兒，6歲。3個月來胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微寒惡風(fēng)。治療應(yīng)首選

A.黃芪桂枝五物湯

B.當(dāng)歸六黃湯

C.玉屏風(fēng)散

D.牡蠣散

E.生脈散

114.患者，女性，50歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，并見身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除主穴外，還應(yīng)加

A.脾俞、氣海

B.腎俞、合谷

C.脾俞、胃俞

D.大椎、曲池

E.腎俞、關(guān)元

81.【正確答案】B

【答案解析】玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹，直徑 2～3mm，由病灶周圍的血管擴(kuò)張所形成，壓之退色，松開時又復(fù)現(xiàn)，多出現(xiàn)于胸腹部。對傷寒或副傷寒具有診斷意義。

82.【正確答案】D

【答案解析】抽搐伴隨癥狀：

(1)伴高熱，見于顱內(nèi)與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱。

【答案解析】甲狀腺腫大分為三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看見腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。生理性甲狀腺腫大見于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理學(xué)甲狀腺輕度腫大見于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

84.【正確答案】A

【答案解析】正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側(cè)。

85.【正確答案】D

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)：①增多：表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

86.【正確答案】C

【答案解析】強(qiáng)迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

87.【正確答案】C

【答案解析】傷寒面容可見表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

88.【正確答案】B

【答案解析】脈壓<30mmHg 稱為脈壓減小，見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等。

89.【正確答案】B

【答案解析】意識障礙伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷等中毒。

90.【正確答案】E

【答案解析】胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

91.【正確答案】C

【答案解析】干性咳嗽可見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。濕性咳嗽見于慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。

92.【正確答案】C

【答案解析】感覺障礙內(nèi)囊型，表現(xiàn)為病灶對側(cè)半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲，常稱為三偏征，常見于腦血管疾病。

93.【正確答案】D

【答案解析】腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

94.【正確答案】C

【答案解析】頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動、頸動脈搏動明顯、毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱為周圍血管征，它們均由脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

95.【正確答案】D

【答案解析】滲出液為炎性積液。形成的主要原因有：①感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化學(xué)因素：如血液、膽汁、胃液、胰液等化學(xué)性刺激。③惡性腫瘤。④風(fēng)濕性疾病及外傷等。

96.【正確答案】E

【答案解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)①P 波和 QRS 波群無固定關(guān)系，P-P與 R-R 間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS 波群形態(tài)正?；?qū)挻蠡巍?/p>

97.【正確答案】D

【答案解析】紅細(xì)胞及血紅蛋白減少：單位容積循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)低于參考值低限稱為貧血。以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性 Hb<120g/L，成年女性 Hb<110g/L，即為貧血。

98.【正確答案】E

【答案解析】心包摩擦音多在胸骨左緣第 3、4 肋間聽及，多呈收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感，以收縮期、前傾位或呼氣末更為明顯。是有急性心包膜纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動傳至胸壁所致。

100.【正確答案】E

【答案解析】脾大一般分為三度，巨大脾屬于高度脾大，其表面光滑者見于慢性粒細(xì)胞性白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，表面不平而有結(jié)節(jié)者見于淋巴瘤等。

102.【正確答案】D

【答案解析】左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移。

103.【正確答案】D

【答案解析】生育史屬于月經(jīng)生育史。

104.【正確答案】A

【答案解析】肝細(xì)胞黃疸時尿膽紅素可增高。

105.【正確答案】D

【答案解析】左側(cè)臥位可使二尖瓣雜音的舒張中晚期的雜音更明顯;上半身前傾坐位可使主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期音更容易聽到。

106.【正確答案】D

【答案解析】噴射狀嘔吐多見于顱內(nèi)高壓。

107.【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)學(xué)道德原則主要包括了以下四種：行善原則、尊重原則、公正原則、無傷原則。

108.【正確答案】C

【答案解析】患者的義務(wù)內(nèi)容

(1)保持和恢復(fù)健康的義務(wù);

(2)積極配合診療的義務(wù);

(3)遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù);

(4)支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)。

109.【正確答案】A

【答案解析】人體實(shí)驗(yàn)的類型

(1)天然實(shí)驗(yàn)：天然實(shí)驗(yàn)是不受研究者控制的，這種實(shí)驗(yàn)的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進(jìn)的結(jié)果，與研究者的意志無關(guān)，所以這種研究是沒有道德代價的。

(2)自愿實(shí)驗(yàn)：包括自我實(shí)驗(yàn)和志愿實(shí)驗(yàn)。

(3)強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)：通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強(qiáng)大壓力下，強(qiáng)迫受試者進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)。

(4)欺騙實(shí)驗(yàn)：對一些風(fēng)險較大的人體實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)者對受試者告知的實(shí)驗(yàn)信息不準(zhǔn)確，或者采用蒙騙手法的，即是欺騙性人體實(shí)驗(yàn)。

110.【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容：(1)仁愛;(2)嚴(yán)謹(jǐn);(3)誠摯;(4)公正;(5)奉獻(xiàn)。

111.【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)道德關(guān)系。

113.【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)患溝通的意義：是醫(yī)學(xué)目的的需要，是醫(yī)學(xué)診斷的需要，是臨床治療的需要，是醫(yī)學(xué)人文精神的需要，是減少糾紛的需要。

114.【正確答案】A

【答案解析】藥物治療中的道德要求：

(1)對癥下藥，劑量安全;(2)合理配伍，細(xì)致觀察;(3)節(jié)約費(fèi)用，公正分配。

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