2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)證研究第一階段考試大綱_中醫(yī)診斷學(xué)

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、緒論

1.中醫(yī)診斷的基本原理

（1）司外揣內(nèi)

（2）見(jiàn)微知著

（3）以常衡變

（4）因發(fā)知受

2.中醫(yī)診斷的基本原則

（1）整體審察

（2）四診合參

（3）病證結(jié)合

（4）動(dòng)靜統(tǒng)一

二、望診

1.望神

（1）得神、失神、少神、假神的主要臨床表現(xiàn)及其意義

（2）神亂的主要臨床表現(xiàn)及其意義

2.望色

（1）常色與病色的分類(lèi)、概念及其意義

（2）五色主病的臨床表現(xiàn)及其意義

（3）望色的意義

3.望形態(tài)

（1）形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義

（2）動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作的臨床表現(xiàn)及其意義

4.望頭面五官

（1）望頭形、頭發(fā)的主要內(nèi)容及其臨床意義

（2）面腫、腮腫及口眼喎斜的臨床表現(xiàn)及其意義

（3）目的五臟分屬，望目色、目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義

（4）望耳、鼻、口、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及其臨床意義

（5）望咽喉的主要內(nèi)容及其臨床意義

5.望軀體四肢

（1）望頸項(xiàng)、望胸脅、望腹部、望腰背部的主要內(nèi)容及其臨床意義

（2）望四肢的主要內(nèi)容及其臨床意義

7.望皮膚

（1）望皮膚色澤的內(nèi)容及其臨床意義

（2）望斑疹的內(nèi)容及其臨床意義

（3）望水皰的內(nèi)容及其臨床意義

（4）望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義

8.望排出物

（1）望痰、涕的內(nèi)容及其臨床意義

（2）望嘔吐物的內(nèi)容及其臨床意義

9.望小兒指紋

（1）望小兒指紋的方法及其正常表現(xiàn)

（2）小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義

三、望舌

1.舌診原理與方法

（1）舌診原理

（2）舌診的方法與注意事項(xiàng)

2.正常舌象

（1）正常舌象的表現(xiàn)及臨床意義

3.望舌質(zhì)

（1）榮舌、枯舌的特征與臨床意義

（2）淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、青舌、紫舌的特征與臨床意義

（3）老嫩舌、胖瘦舌、點(diǎn)刺舌、裂紋舌、齒痕舌的特征與臨床意義

（4）強(qiáng)硬舌、痿軟舌、顫動(dòng)舌、歪斜舌、吐弄舌、短縮舌的特征與臨床意義

4.望舌苔

（1）厚薄苔、潤(rùn)燥苔、腐膩苔、剝落苔、偏全苔、真假苔的特征與臨床意義

（2）白苔、黃苔、灰黑苔的特征與臨床意義

5.望舌下絡(luò)脈

（1）舌下絡(luò)脈變化的特征與臨床意義

6.舌象分析要點(diǎn)與舌診意義

（1）舌質(zhì)和舌苔的綜合判斷

（2）舌診的臨床意義

四、聞診

1.聽(tīng)聲音

（1）音啞與失音的臨床表現(xiàn)及其意義

（2）譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、語(yǔ)謇的臨床表現(xiàn)及其意義

（3）咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義

（4）嘔吐、呃逆、噯氣的臨床表現(xiàn)及其意義

（5）太息的臨床表現(xiàn)及其意義

2.嗅氣味

（1）口氣、排泄物之氣味的臨床意義

（2）病室之氣的臨床意義

五、問(wèn)診

1.問(wèn)診內(nèi)容

（1）問(wèn)診的意義、方法與注意事項(xiàng)

（2）一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史的概念與意義

（3）十問(wèn)歌

2. 問(wèn)寒熱

（1）惡寒、惡風(fēng)、畏寒、發(fā)熱的概念

（2）惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及其意義

（3）但寒不熱的臨床表現(xiàn)及其意義

（4）壯熱、潮熱的臨床表現(xiàn)及其意義

（5）寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及其意義

3.問(wèn)汗

（1）有汗、無(wú)汗的臨床意義

（2）自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及其意義

（3）頭汗、手足汗出、心胸汗出、半身汗出的臨床表現(xiàn)及其意義

4.問(wèn)疼痛

（1）疼痛的性質(zhì)及其臨床意義

（2）頭痛、胸痛、脅痛、脘痛、腹痛、腰痛、周身痛的表現(xiàn)、特點(diǎn)及其臨床意義

5. 問(wèn)頭身胸腹不適

（1）頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、麻木的表現(xiàn)及其臨床意義

6.問(wèn)耳目

（1）耳鳴、耳聾的臨床表現(xiàn)及其意義

（2）目眩的臨床表現(xiàn)及其意義

（3）目昏、雀盲的臨床表現(xiàn)及其意義

7.問(wèn)睡眠

（1）失眠的臨床表現(xiàn)及其意義

（2）嗜睡的臨床表現(xiàn)及其意義

8.問(wèn)飲食與口味

（1）口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義

（2）食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現(xiàn)及其意義

（3）口淡、口甜、口黏膩、口酸、口苦、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義

9.問(wèn)二便

（1）便次、便色、便質(zhì)、排便感異常的臨床表現(xiàn)及其意義

（2）尿量、尿次、尿色質(zhì)、排尿感異常的臨床表現(xiàn)及其意義

10.問(wèn)經(jīng)帶

（1）經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)異常的臨床表現(xiàn)及其意義

（2）痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)及其意義

（3）白帶、黃帶的臨床表現(xiàn)及其意義

11.問(wèn)小兒

（1）問(wèn)出生前后情況、預(yù)防接種及傳染病史、發(fā)病原因的意義

六、脈診

1.概述

（1）診脈部位

（2）診脈方法

（3）脈象要素

2.正常脈象

（1）正常脈象的特征

（2）正常脈象胃、神、根的特點(diǎn)

3.常見(jiàn)病理脈象的特征與臨床意義

（1）浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈、散脈、芤脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長(zhǎng)脈、短脈、動(dòng)脈的特征及鑒別

（2）常見(jiàn)病理脈象的臨床意義

4.相兼脈與真臟脈

（1）相兼脈的概念與主病

（2）真臟脈的概念與臨床意義

5.脈診的意義

（1）脈診的臨床意義

七、按診

（1）按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義

（2）按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)

八、八綱辨證

1.概述

（1）八綱辨證的概念

2.表里辨證

（1）表證與里證的概念

（2）表證與里證的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)

（3）表證與里證的鑒別要點(diǎn)

3.寒熱辨證

（1）寒證與熱證的概念

（2）寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

（3）寒熱真假的概念、表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

4.虛實(shí)辨證

（1）虛證與實(shí)證的概念

（2）虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

（3）虛實(shí)真假的概念、表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

5.陰陽(yáng)辨證

（1）陰證與陽(yáng)證的概念

6.八綱證之間的關(guān)系

（1）證的相兼、錯(cuò)雜與轉(zhuǎn)化的概念及主要內(nèi)容

九、病性辨證

1.六淫辨證

（1）風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

2.陰陽(yáng)虛損辨證

（1）陽(yáng)虛證、陰虛證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（2）亡陽(yáng)證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.氣血辨證

（1）氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、氣閉證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（2）血虛證、血脫證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（3）氣血兩虛證、氣虛血瘀證、氣不攝血證、氣隨血脫證、氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

4.津液辨證

（1）津液虧虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（2）痰證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（3）飲證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（4）水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

十、病位辨證—臟腑辨證

1.心與小腸病辨證

（1）心氣虛證、心陽(yáng)虛證與心陽(yáng)虛脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別

（2）心血虛證與心陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別

（3）心脈痹阻證的瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滯心脈證四證的的臨床表現(xiàn)、證候分析及其鑒別

（4）痰蒙心神證與痰火擾神證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別

（5）心火亢盛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（6）瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（7）小腸實(shí)熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.肺與大腸病辨證

（1）肺氣虛證、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（2）風(fēng)寒犯肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)

（3）風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別

（4）大腸濕熱證、腸熱腑實(shí)證、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

3.脾與胃病辨證

（1）脾氣虛證、脾陽(yáng)虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)

（2）濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)

（3）胃氣虛證與胃陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)

（4）胃熱熾盛證與胃陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)

（5）寒滯胃脘證、食滯胃脘證的臨床表現(xiàn)

4.肝與膽病辨證

（1）肝血虛證與肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)

（2）肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)、

辨證要點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)

（3）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其鑒別要點(diǎn)

（4）寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)

（5）膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)

5.腎與膀胱病辨證

（1）腎陽(yáng)虛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證、腎不納氣證、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（2）膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)

6.臟腑兼病辨證

（1）心腎不交證、心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（2）肝火犯肺證、肝胃不和證、肝郁脾虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（3）心肺氣虛證、脾肺氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（4）心腎陽(yáng)虛證、脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（5）心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（6）肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)

7.臟腑辨證各相關(guān)證候的鑒別

（1）各臟腑間相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)

十一、病位辨證--六經(jīng)辨證

1.太陽(yáng)病證

（1）太陽(yáng)經(jīng)證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

（2）太陽(yáng)腑證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.陽(yáng)明病證

（1）陽(yáng)明經(jīng)證的臨床表現(xiàn)

（2）陽(yáng)明腑證的臨床表現(xiàn)

3.少陽(yáng)病證

（1）少陽(yáng)病證的臨床表現(xiàn)

4.太陰病證

（1）太陰病證的臨床表現(xiàn)

5.少陰病證

（1）少陰寒化證的臨床表現(xiàn)

（2）少陰熱化證的臨床表現(xiàn)

6.厥陰病證

（1）厥陰病證的臨床表現(xiàn)

7.六經(jīng)病證的傳變

（1）傳經(jīng)、直中、合病、并病的概念

十二、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

1.衛(wèi)分證

（1）衛(wèi)分證的臨床表現(xiàn)

2.氣分證

（1）氣分證的臨床表現(xiàn)

3.營(yíng)分證

（1）營(yíng)分證的臨床表現(xiàn)

4.血分證

（1）血分證的臨床表現(xiàn)

5.衛(wèi)氣營(yíng)血證的傳變

（1）順傳與逆?zhèn)鞯母拍?/p>

十三、三焦辨證

1.上焦病證

（1）上焦病證的臨床表現(xiàn)

2.中焦病證

（1）中焦病證的臨床表現(xiàn)

3.下焦病證

（1）下焦病證的臨床表現(xiàn)

4.三焦病證的傳變

（1）順傳與逆?zhèn)鞯母拍?/p>