2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：四招避免安眠藥副作用

　　宿醉現(xiàn)象

　　幾乎所有的催眠藥都存在“宿醉”現(xiàn)象，尤其是使用最為廣泛的苯二氮卓類催眠藥，比如安定、舒樂安定等。什么是宿醉現(xiàn)象呢?原來，許多失眠患者服藥后能安然入睡，但醒來后卻昏昏沉沉，頭昏腦脹，無法集中注意力。日長(zhǎng)月久，還會(huì)嚴(yán)重影響正常的工作、生活和人際關(guān)系。

　　解決方案：

　　首先，對(duì)年輕的上班族來說，宿醉現(xiàn)象最為頭疼。羅教授指出，這部分人并不需要首選催眠藥治療，而應(yīng)首選心理治療。心理治療效果好，沒有副作用，比如認(rèn)知療法、人本主義療法、行為治療等心理治療手段都能收到治標(biāo)治本的效果。羅教授既是神經(jīng)內(nèi)科臨床大夫、又是執(zhí)業(yè)心理醫(yī)師，他坦陳，因?yàn)檎J(rèn)知度不高，與國外相比，目前因失眠接受心理治療的患者太少了。

　　第二，如果宿醉現(xiàn)象嚴(yán)重影響了工作和生活，可以換用其他新型的選擇性催眠藥，比如佐匹克隆(商品名憶夢(mèng)返)等。

　　噩夢(mèng)連連

　　催眠藥還會(huì)產(chǎn)生一個(gè)較為麻煩的現(xiàn)象，就是服用后可能做噩夢(mèng)，發(fā)生率大約在10%左右。這讓患者睡得更不安穩(wěn)，失去了服藥的意義。

　　解決方案：同屬于苯二氮卓類的安眠藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，每個(gè)患者對(duì)之的反應(yīng)性也不盡相同。一個(gè)患者如果服用安定后做噩夢(mèng)，換用其他的同類安眠藥，比如換用舒樂安定等，可能噩夢(mèng)現(xiàn)象就會(huì)有所緩解。因此，換藥是一個(gè)行之有效的解決辦法。

　　戒斷反應(yīng)

　　因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生成癮性、依賴性，催眠藥屬于國家二類毒麻藥品。成癮后，患者會(huì)不自覺地加大催眠藥的劑量，如果停藥的話，會(huì)出現(xiàn)一系列的軀體癥狀和心理癥狀，比如頭痛頭暈、惡心嘔吐、震顫譫妄，甚至驚厥等，被稱為“戒斷反應(yīng)”，大大影響了生活質(zhì)量和自我感覺。

　　解決方案：第一、失眠癥狀好轉(zhuǎn)后，不能驟然停藥。一般來說，服藥劑量較小、每晚只服1片的患者，可以馬上停藥;每天服藥超過2片以上的患者，要逐漸減量，大約每隔兩三天減一半的劑量，以4片為例，先減為2片，三天后減為1片，再三天后減為半片。第二，目前來說，選擇一些新型催眠藥，如佐匹克隆等，成癮性要小一些。

　　老年癡呆

　　長(zhǎng)期服用催眠藥，可能會(huì)帶來一個(gè)較嚴(yán)重的后果，那就是記憶力逐漸減退，反應(yīng)力下降，長(zhǎng)此以往，甚至有可能發(fā)展為老年癡呆癥。

　　解決方案：服催眠藥不要超過兩個(gè)星期，在停藥期間，在心理醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知療法，建立“我本來可以不需要安眠藥就能睡好”的信念，能收到很好的效果。此外，很多人錯(cuò)誤地認(rèn)識(shí)睡眠，認(rèn)為一定要睡足7―8個(gè)小時(shí)才算正常，實(shí)際上，隨著年齡的增大，睡眠時(shí)間會(huì)逐漸縮短，這是正常的現(xiàn)象，不要焦慮，更不要?jiǎng)虞m求助于催眠藥，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用催眠藥的危害可能會(huì)大過失眠本身。