環(huán)球網(wǎng)校2009年執(zhí)業(yè)藥師授課老師教學研討會內(nèi)容

　　曹秀格教授精彩會議記錄：

　　一、考試科目：藥事管理與法規(guī)、藥學專業(yè)知識(一)、學專業(yè)知識(二)、藥學綜合知識與技能。

　　二、考試大綱變動情況：08與09相比無變化，2007年版大綱和2003年版大綱相比。大綱編寫體例，采用表格形式具體列出大單元- 小單元 - 細目 - 要點4個層次的考試內(nèi)容，反映考試范圍和具體要求。取消了掌握、熟悉和了解的認知程度的要求，考試大綱所列考試內(nèi)容均屬于執(zhí)業(yè)藥師必備的知識與能力要求，統(tǒng)一納入考試命題的范圍。

　　三、執(zhí)業(yè)藥師班別設置及教學方法

　　精講班的教學模式，可以按照教材的編排順序，以章節(jié)為序，緊扣考試大綱，根據(jù)對往年考題的總結(jié)經(jīng)驗，將各考點盡可能的都涉及到，對其中的重點、難點作詳細講解，可結(jié)合例題來講，使得考生能夠明確要點和考點，熟悉和掌握教材中的大部分知識，做到比較全面而又有重點的復習。

　　沖刺班要求考生基礎稍微好些，在已經(jīng)做完一遍復習或者在參加了精講班的基礎上進行。在這個階段就要做一些提高了，那就是對考點、重點、難點多做歸納、總結(jié)、比較，以提綱、圖表或者專題等比較靈活的形式把不同章節(jié)的內(nèi)容根據(jù)其相關性串聯(lián)總結(jié)在一起，使得考生更容易比較強化記憶。

　　因為每一門課程的特點不同，所采取的教學方式是不一樣的。我們也可以以歷年真題和重點例題的形式對每一章節(jié)的考點、重點、難點歸納總結(jié)。

　　習題班，以講解習題的形式帶領考生再做進一步的復習。選擇具有概括性、總結(jié)性的習題，以及往年的經(jīng)典考題等，將相關考點再強化一遍，使得考生即熟悉了執(zhí)業(yè)藥師考試的題型及模式，也能夠?qū)χ攸c考點加強了復習，同時輔導老師還會將解題的方法和技巧傳授給學員。

　　四、復習方法：

　　細致到位：考試難度不大，但知識點廣，只掌握重點還不行，還要全面了解考試內(nèi)容，復習一定要全面。

　　理解并記憶：知識點要理解并記憶，不要死記硬背，全面掌握和了解，特別是容易混淆的知識點。

　　適當做題：建議不要搞題海戰(zhàn)術(shù)，通過做歷年真題或模擬試題，熟悉題型結(jié)構(gòu)，把復習的內(nèi)容融會貫通，舉一反三，同時加快答題速度和準確性，摸索出答題的規(guī)律和技巧，增加考試經(jīng)驗，

　　藥二考試知識點所占分數(shù)（藥劑學）：

　　劉鎖蘭教授精彩會議記錄：

　　一、考試大綱：2009年考試大綱與去年相比沒變化，只是考試的題型不同，所以要強化考試的重點難點

　　二、執(zhí)業(yè)藥師班別設置及教學方法：

　　精講班：按照考試大綱要求講課，強調(diào)知識的完整性，然后根據(jù)復習的內(nèi)容強調(diào)重點(一般重點會用紅線標注出來)，練習題是根據(jù)考試重點出幾道大題，然后在講解相關的考點;

　　沖刺班：主要對知識點鞏固記憶，針對考試突出重點，并歸納總結(jié)，練習題注重的是綜合題目并進行解析，對知識點記憶總結(jié);

　　習題班：主要是查漏補缺、鞏固記憶的過程，并進一步熟悉考試題型和結(jié)構(gòu)，鍛煉學員實際的應試考試能力。

　　三、中藥學專業(yè)知識課程的特點和復習技巧：

　　幾年來對執(zhí)業(yè)藥師的講解，體會是執(zhí)業(yè)藥師考試以選擇題的形式出現(xiàn)，考點多，考試難度、深度不大，所以總體上學生感到學習起來聽不懂的人數(shù)不多，大多數(shù)人問題是沒時間學習，學習一遍又記不住，特別是很多內(nèi)容容易混淆，答題易出現(xiàn)錯誤。我主講的四門課分別在講課時注意以下幾方面問題

　　(一)中藥學：中藥味數(shù)眾多，內(nèi)容復雜，涉及面廣。不容易抓住重點，考生普遍的問題是認為藥味太多，功效主治相似，容易混淆，不易記住。講課中首先強調(diào)兩點是將中藥學分成兩大塊：中藥基本理論和常用中藥的性能、功效、主治病證。

　　1、講課先講清重點

　　中藥的基本理論和具體藥物的功效、應用是本學科的重點，掌握功效又是學好中藥學的關鍵。講課時一方面要運用性味歸經(jīng)等藥性理論分析功效，理解藥物特點，同時要以功效聯(lián)系主治證，使功效落到實處。

　　比如：講課時講到黃連瀉火功效與苦寒性味密切相關，苦泄降，寒清熱，能清泄火邪，由于它歸心、胃、肝經(jīng)，故以清心火、胃火，肝火見長，適用于心火亢盛的熱病神昏，心煩失眠，口舌生瘡，胃火所致的脘痞嘔吐及肝火目赤等。這樣以瀉火功效為中心將性味，歸經(jīng)和主治證聯(lián)系起來，既加深了對黃連瀉火功效的理解，又突出了重點。

　　2、講課時注意前后章節(jié)的貫通

　　講課過程中將前后章節(jié)相關的功效進行聯(lián)系比較，可加深功效概念及相互關系的理解。如行氣與補氣，化濕與利濕等等。以行氣與補氣治脾胃病為例，行氣藥大多辛溫，能通暢氣機，脾胃氣滯證為適宜，如：理氣藥橘皮既理氣運脾而調(diào)中，又燥濕理氣而化除痰濁，凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用，兼寒者最宜。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛，消化不良，濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏，痰濕壅肺之咳嗽氣喘。補氣藥大多甘溫，善補脾胃之氣，脾胃氣虛者為宜。如：補虛藥白術(shù)主以溫補扶正，治療脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力。此外，亦可將相對的功效進行比較。如升陽與潛陽，瀉火與補火，宣肺與斂肺等等。

　　3、講課時注意共性和特性的區(qū)分

　　中藥學是按藥物的功用分類的，同一章節(jié)首先講解本章節(jié)共有的功能、主治然后強調(diào)每味藥各自所具有作用，特別強調(diào)一些特殊的性味、功效。

　　如：麻黃、桂枝同為辛溫解表藥，均性溫而能發(fā)散風寒，治風寒表證及風寒濕痹證。而麻黃發(fā)汗力強，惟以風寒表實無汗為用;桂枝發(fā)汗力弱，又能助陽，風寒表實無汗及表虛有汗咸宜。他們還有各自的不同麻黃善宣肺平喘;還能利水退腫。桂枝又善溫通血脈、溫陽化氣、溫中散寒。

　　如理氣藥大多辛溫芳香，這是普遍性，而苦楝子卻苦寒，屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由于質(zhì)地重，一般可用30克左右，而朱砂雖是礦物藥，但有毒只可用O.3-1.5克。檳榔的一般用量在5-10克左右，但治絳蟲病需用量60-90克，對普遍性的內(nèi)容可予總的掌握，對特殊的內(nèi)容則須重點記憶。

　　4、注意在后期講課時給學生歸納分析，特別是在選習題時盡量出一些歸納總結(jié)的題，幫助學生總結(jié)，記憶。

　　例如將主治證相近的藥物進行比較。如黃連、干姜、黨參均能治泄瀉，但黃連清熱燥濕，治療濕熱痞滿嘔吐、泄瀉;干姜溫中回陽，治療脾胃受寒或虛寒所致的腹痛、嘔吐、泄瀉;黨參補中益氣，治療脾氣虧虛的食欲不振、嘔吐泄瀉。同樣的如均治咳喘的麻黃、黃芩、北沙參、五味子既有共性，又有區(qū)別。

　　總之，講課注意脈絡清晰，重點突出，前后貫通，幫助學生理解記憶。

　　(二)中藥藥劑學：中藥藥劑學學生經(jīng)常反映的問題是“聽懂容易,靈活應用較難”。

　　1、首先給學生理清思路

　　講課中把書上獨立介紹的板塊之間聯(lián)系起來,增強知識的系統(tǒng)性和邏輯性,提高學習效率。講課按照這樣的基本思路和順序：內(nèi)容簡介(介紹一章的學習內(nèi)容和要求)→劑型的定義、特點、分類、質(zhì)量要求→制備的工藝流程→質(zhì)量控制。

　　2、注意歸納總結(jié)

　　例如對于中藥各劑型的制備，均需要尋找適宜輔料。輔料的選擇原則，只需記住八字方針，安全、高效、穩(wěn)定、易得。學習中，結(jié)合各劑型的特點，就很容易地將各附加劑的要求列舉出來。如安全是指對人體及環(huán)境安全，既包括附加劑本身不易燃、不易爆，還包括其對人體無毒、無刺激性和無過敏性;高效是指該附加劑在小劑量使用時即可滿足各劑型的特殊要求;穩(wěn)定包括附加劑本身在儲存和使用的過程中沒有質(zhì)量的變化，還包括其不與藥物發(fā)生化學反應，且不影響藥物的療效與測定;易得是指來源廣泛，價格低廉。所以，只要掌握了各劑型的特點，結(jié)合以上八字方針，即可輕而易舉地回答出所需附加劑的性質(zhì)要求。如選擇中藥注射劑的附加劑時，要求選擇的品種與使用的濃度對機體無毒性，與主藥無禁忌，且不影響主藥的療效與含量測定;選擇栓劑的基質(zhì)時，要求其具有適宜的熔點和凝固點，室溫下凝固，體溫下軟化、融化或溶解，對黏膜無刺激性、無毒性、無過敏性，釋藥速度符合治療要求，性質(zhì)穩(wěn)定，與主藥混合后不起反應，不影響主藥的作用和含量測定，具有潤濕和乳化的能力;選擇氣霧劑的拋射劑時，要求其沸點低于室溫，常溫下、無臭、無味，理化性質(zhì)穩(wěn)定，價廉易得等。

　　3、中藥炮制學主要強調(diào)它與其他學科交互性

　　首先中藥炮制是以中醫(yī)藥理論為依據(jù),并且以此理論來解釋炮制作用的。例如,某方某藥必須用什么樣的炮制品才能保證臨床療效,故必須結(jié)合中醫(yī)中藥基礎理論知識;中藥炮制后往往引起成分質(zhì)和量的變化,故而要應用中藥化學和分析化學的知識;炮制與制劑緊密相連,因為炮制往往是調(diào)劑和制劑的前一段工序，所以和制劑密不可分。

　　執(zhí)業(yè)藥師考試對炮制學要求的內(nèi)容較少，一般只有3~5分，學員根據(jù)自己的實際情況選擇性學習。

　　(三)中藥鑒定學：多年來一直被學生認為是一門由許多概念編織而成的、枯燥死板的、死記硬背的學科。每一種藥千篇一律地羅列各項內(nèi)容,特別是我們執(zhí)業(yè)藥師的教材只有文字描述，沒有圖片所以很抽象，容易造成記憶混亂。

　　1、講課時強調(diào)學生結(jié)合實物和圖片，增強感性認識。

　　我們除了在講義上給出一些藥材典型標本圖片，結(jié)合性狀、顯微鑒別特點描述，增加感性認識，提高記憶效率。也建議學員結(jié)合工作實際，找一些典型的藥材標本自己對照記憶。

　　2、講課時有意識的在一開始就把經(jīng)?？嫉囊恍┧幉牡牡湫吞卣?，舉例時反復出現(xiàn)，加深學生的記憶。

　　3、選擇習題時，多出一些帶有總結(jié)性的習題，幫助學生歸納記憶。

　　4、抓住經(jīng)驗術(shù)語。

　　5、比較、歸納、總結(jié)。

　　在講課后期和復習過程中，注意利用比較、總結(jié)歸納的方法。例如：在學過的中藥中，大黃、何首烏、牛膝、川牛膝和商陸這幾個藥都有異常構(gòu)造，有什么相同點和異同點?五加科植物含有樹脂道，桔?？频闹参锖楣?、菊糖等，通過比較歸納，增強記憶。

　　(四)中藥化學是一門有難度的學科，它需要較多基礎化學的知識，對于化學基礎比較薄弱的學員，有一定困難。

　　1、講課中首先抓住主線，理清脈絡。

　　中藥化學從主要的結(jié)構(gòu)類型和結(jié)構(gòu)特征入手，推斷其理化性質(zhì)，再根據(jù)性質(zhì)理解它的提取分離方法和理化鑒別、色譜鑒定，進而推斷它的結(jié)構(gòu)鑒定。

　　每一章節(jié)的學習都始終貫穿這樣一條主線，使脈絡清晰。

　　2、緊扣大綱，分清主次。

　　因為執(zhí)業(yè)藥師考試以選擇題為主，所以面比較廣，但難度不深，對于純理論的內(nèi)容，不要求學員掌握，按照大綱要求講解核心內(nèi)容，要求學員緊扣大綱掌握。例如結(jié)構(gòu)類型，中藥化學中有效成分的結(jié)構(gòu)大多比較復雜，具體的結(jié)構(gòu)式很難記住。根據(jù)歷年考試經(jīng)驗，我們只要求學生掌握化合物所屬的化學結(jié)構(gòu)類型及特點。例如：小檗堿，它的結(jié)構(gòu)式很復雜，你只需知道它屬于生物堿中原小別堿類型，本身是一個季銨堿，具有相應的性質(zhì)即可。所以即使你不能理解為什么具有這樣的性質(zhì)，也不影響你考試答題。這樣盡量減輕學員負擔，使學員有信心學好。

　　李雪巧教授精彩會議記錄：

　　一、執(zhí)業(yè)藥師班別設置及教學方法：

　　精講班：主要是先整體的概括說一下每個章節(jié)考的知識點，要層次明確，根據(jù)復習內(nèi)容強調(diào)重點考點，多做練習題，掌握重點;

　　沖刺班：主要對知識點鞏固記憶，針對考試突出重點，并歸納總結(jié);

　　習題班：的過程主要是查漏補缺，鞏固記憶，熟悉考試題型，模擬考場做練習，鍛煉實際的應考能力。

　　二、復習技巧：很多學員存在一個問題就是記不住，其實，復習還是要多看多記多做練習，通過做題加深對知識點的掌握，強調(diào)反復記憶的過程。

　　方晶教授精彩會議記錄：

　　一、考試大綱：2009年藥事管理與法規(guī)的考試大綱并沒有變化，根據(jù)今年的考試大綱來講相關考試內(nèi)容。

　　二、教學模式：主要講的就是精講班，根據(jù)考試教材和大綱對其內(nèi)容進行詳細的精講，通過練習全面掌握，鞏固基礎知識，了解其重點和難點。

　　三、復習技巧：藥事管理與法規(guī)的考試并不是很難，與日常生活緊密聯(lián)系，而且在生活中會經(jīng)常遇到，藥事管理與法規(guī)的重點是管理法規(guī)，相關理論知識和職業(yè)道德的考點相對比較少，所以大家要重點學習法規(guī)，主要結(jié)合實際案例來講解，通過理解記憶，讓考生更容易通過考試。