新修版！2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試真題解析
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2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)考試已于2024年10月19日結(jié)束，環(huán)球網(wǎng)校根據(jù)這兩天的收集，更新了2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)考試真題及答案解析，并且還在不斷更新中，請(qǐng)您持續(xù)關(guān)注。
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一、最佳選擇題
……
23.患者，男，46歲，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病史2年，間斷服用秋水仙堿片，未使用降尿酸藥物治療。一天前因進(jìn)食大量海鮮后，左踝關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫，皮溫升高，就診檢查血尿酸667。關(guān)于該患者藥物治療的說法錯(cuò)誤的是
A.合并全身癥狀或多關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)，可選用口服糖皮質(zhì)激素治療
B.可選用秋水仙堿片治療
C.應(yīng)立即啟用降尿酸治療，可選用非布司他片
D.可口服碳酸氫鈉治療
E.可選用非留體抗炎藥治療
【答案】C
【解析】痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用秋水仙堿和非甾體抗炎藥。
24.溶媒的選擇要兼顧治療需要和藥物穩(wěn)定性，《中國(guó)藥典》對(duì)大容量注射液的pH范圍有明確的規(guī)定，關(guān)于常用大容量注射液PH范圍的說法，錯(cuò)誤的是
A葡糖氯化鈉注射液的pH范圍是3.5-55
B滅菌注射用水的pH范圍是3.6-6.5
C復(fù)方氯化鈉注射液的pH范圍是4.5-7.5
D.0.9%氯化鈉注射液的pH范圍是4.5-7.05%
E葡萄糖注射液的pH范圍是3.2-55
【答案】B
【解析】滅菌注射用水5.0-7.0。
25.患者，女，69歲，診斷為心力衰竭，長(zhǎng)期服用地高辛片0.25mg。近期因肺部感染，下肢水腫加重入院。經(jīng)抗感染、利尿治療后水腫減輕，血肌酐進(jìn)行性升高至160umol/L，心率93次每分，地高辛血藥濃度2.3ng/ml。關(guān)于該患者用藥調(diào)整的說法正確的是
A.停用地高辛，使用地爾硫卓
B.停用地高辛使用美托洛爾
C.地高辛加量至0.375mgqd
D.維持地高辛目前劑量加用地爾硫卓
E.停用地高辛，使用維拉帕米
【答案】B
【解析】降低心率需要加用β受體阻斷劑。地高辛血藥濃度>2.0 ng/ml易發(fā)生強(qiáng)心苷中毒。
二、配伍分析題
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.萘普生
D.雙氯芬酸
E.塞來(lái)昔布
41.某女，63歲，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，抗炎治療時(shí)不宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是
42.某男，47歲，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，既往有胃潰瘍史，抗炎治療時(shí)宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是
【答案】AE
【解析】潰瘍病史宜選用COX-2抑制劑，例如塞來(lái)昔布等。對(duì)乙酰氨基酚基本上沒有抗炎作用。
A奧司他韋
B利巴韋林
C利托那韋
D阿昔洛韋
E恩替卡韋
43.患者，女，26歲，孕36周，診斷為帶狀皰疹，應(yīng)使用的藥物是
44.患者，女，32歲，孕26周，診斷為甲型流感，應(yīng)使用的藥物是
45.患者，男，27歲診斷為AIDS，可聯(lián)合恩曲他濱替諾福韋使用的藥物是
【答案】DAC
【解析】帶狀皰疹首選阿昔洛韋。流感首選奧司他韋。治療艾滋病的是恩曲他濱-替諾福韋+拉替拉韋或多替拉韋等整合酶抑制劑。如果整合酶抑制劑不可及可換用蛋白酶抑制劑，例如利托那韋等。
三、案例分析題
……
【95-97】
患兒，女，7歲，體重24kg，因發(fā)熱1天就診查體：體溫38.6℃，呼吸頻率25次/分，心率108次/分：雙側(cè)頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，最大約2.0cmx1.0cm，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，表面光滑;咽充血，雙側(cè)扁桃體了 I I度腫大，可見白色分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.03×109/L,中性粒細(xì)胞百分比83.2%，淋巴細(xì)胞百分比14.8%，單核細(xì)胞百分比6.0%紅細(xì)胞數(shù)3.58x1012/L，血紅蛋白111g/L，C發(fā)應(yīng)蛋白79.41mg/L。診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎，無(wú)青霉素過敏史
95.該患者最可能感染的病原體是
A.銅綠假單胞菌
B.結(jié)核桿菌
C.A組β溶血性鏈球菌
D.卡他莫拉菌
E.大腸埃希菌
【答案】C
96.該患兒首選的抗感染治療方案是
A.奧司他韋膠囊75mg一天2次，療程5天
B.阿奇霉素片0.25g，一天1次，療程3天
C.利巴韋林片0.15g，一天3次，療程7天
D.阿莫西林片0.25g，一天3次，療程10天
E.氧氟沙星片0.5g，一天1次，療程5天
【答案】D
97.關(guān)于該患兒用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是
A.通常抗感染治療結(jié)束后無(wú)需進(jìn)行咽拭子檢查
B.急性扁桃體炎常由細(xì)菌感染所致，是一種自限性疾病
C.應(yīng)按既定流程給藥，避免出現(xiàn)全身并發(fā)癥并誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥
D.用藥48小時(shí)后，如癥狀未明顯改變應(yīng)再次就診評(píng)估
E.一年內(nèi)發(fā)生五次以上扁桃體炎，可考慮外科手術(shù)
【答案】B
四、多項(xiàng)選擇題
111.含有西藥成分的中成藥有
A.珍菊降壓片
B.蛇膽川貝液
C.鼻炎康片
D.藿香正氣軟膠囊
E.消渴丸
【答案】ACE
【解析】珍菊降壓片中含有氫氯噻嗪，消渴丸中含有格列本脲，鼻炎康片中含有馬來(lái)酸氯苯那敏。
……
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