新修版！2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能考試真題解析
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2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識考試已于2024年10月19日結(jié)束，環(huán)球網(wǎng)校根據(jù)這兩天的收集，更新了2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識考試真題及答案解析，并且還在不斷更新中，請您持續(xù)關(guān)注。
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一、最佳選擇題
……
23.患者，男，46歲，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病史2年，間斷服用秋水仙堿片，未使用降尿酸藥物治療。一天前因進食大量海鮮后，左踝關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫，皮溫升高，就診檢查血尿酸667。關(guān)于該患者藥物治療的說法錯誤的是
A.合并全身癥狀或多關(guān)節(jié)發(fā)作時，可選用口服糖皮質(zhì)激素治療
B.可選用秋水仙堿片治療
C.應(yīng)立即啟用降尿酸治療，可選用非布司他片
D.可口服碳酸氫鈉治療
E.可選用非留體抗炎藥治療
【答案】C
【解析】痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用秋水仙堿和非甾體抗炎藥。
24.溶媒的選擇要兼顧治療需要和藥物穩(wěn)定性，《中國藥典》對大容量注射液的pH范圍有明確的規(guī)定，關(guān)于常用大容量注射液PH范圍的說法，錯誤的是
A葡糖氯化鈉注射液的pH范圍是3.5-55
B滅菌注射用水的pH范圍是3.6-6.5
C復(fù)方氯化鈉注射液的pH范圍是4.5-7.5
D.0.9%氯化鈉注射液的pH范圍是4.5-7.05%
E葡萄糖注射液的pH范圍是3.2-55
【答案】B
【解析】滅菌注射用水5.0-7.0。
25.患者，女，69歲，診斷為心力衰竭，長期服用地高辛片0.25mg。近期因肺部感染，下肢水腫加重入院。經(jīng)抗感染、利尿治療后水腫減輕，血肌酐進行性升高至160umol/L，心率93次每分，地高辛血藥濃度2.3ng/ml。關(guān)于該患者用藥調(diào)整的說法正確的是
A.停用地高辛，使用地爾硫卓
B.停用地高辛使用美托洛爾
C.地高辛加量至0.375mgqd
D.維持地高辛目前劑量加用地爾硫卓
E.停用地高辛，使用維拉帕米
【答案】B
【解析】降低心率需要加用β受體阻斷劑。地高辛血藥濃度>2.0 ng/ml易發(fā)生強心苷中毒。
二、配伍分析題
A.對乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.萘普生
D.雙氯芬酸
E.塞來昔布
41.某女，63歲，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，抗炎治療時不宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是
42.某男，47歲，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，既往有胃潰瘍史，抗炎治療時宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是
【答案】AE
【解析】潰瘍病史宜選用COX-2抑制劑，例如塞來昔布等。對乙酰氨基酚基本上沒有抗炎作用。
A奧司他韋
B利巴韋林
C利托那韋
D阿昔洛韋
E恩替卡韋
43.患者，女，26歲，孕36周，診斷為帶狀皰疹，應(yīng)使用的藥物是
44.患者，女，32歲，孕26周，診斷為甲型流感，應(yīng)使用的藥物是
45.患者，男，27歲診斷為AIDS，可聯(lián)合恩曲他濱替諾福韋使用的藥物是
【答案】DAC
【解析】帶狀皰疹首選阿昔洛韋。流感首選奧司他韋。治療艾滋病的是恩曲他濱-替諾福韋+拉替拉韋或多替拉韋等整合酶抑制劑。如果整合酶抑制劑不可及可換用蛋白酶抑制劑，例如利托那韋等。
三、案例分析題
……
【95-97】
患兒，女，7歲，體重24kg，因發(fā)熱1天就診查體：體溫38.6℃，呼吸頻率25次/分，心率108次/分：雙側(cè)頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，最大約2.0cmx1.0cm，質(zhì)地中等，無壓痛，表面光滑;咽充血，雙側(cè)扁桃體了 I I度腫大，可見白色分泌物。實驗室檢驗白細胞計數(shù)13.03×109/L,中性粒細胞百分比83.2%，淋巴細胞百分比14.8%，單核細胞百分比6.0%紅細胞數(shù)3.58x1012/L，血紅蛋白111g/L，C發(fā)應(yīng)蛋白79.41mg/L。診斷為急性細菌性扁桃體炎，無青霉素過敏史
95.該患者最可能感染的病原體是
A.銅綠假單胞菌
B.結(jié)核桿菌
C.A組β溶血性鏈球菌
D.卡他莫拉菌
E.大腸埃希菌
【答案】C
96.該患兒首選的抗感染治療方案是
A.奧司他韋膠囊75mg一天2次，療程5天
B.阿奇霉素片0.25g，一天1次，療程3天
C.利巴韋林片0.15g，一天3次，療程7天
D.阿莫西林片0.25g，一天3次，療程10天
E.氧氟沙星片0.5g，一天1次，療程5天
【答案】D
97.關(guān)于該患兒用藥教育的說法，錯誤的是
A.通?？垢腥局委熃Y(jié)束后無需進行咽拭子檢查
B.急性扁桃體炎常由細菌感染所致，是一種自限性疾病
C.應(yīng)按既定流程給藥，避免出現(xiàn)全身并發(fā)癥并誘導(dǎo)細菌耐藥
D.用藥48小時后，如癥狀未明顯改變應(yīng)再次就診評估
E.一年內(nèi)發(fā)生五次以上扁桃體炎，可考慮外科手術(shù)
【答案】B
四、多項選擇題
111.含有西藥成分的中成藥有
A.珍菊降壓片
B.蛇膽川貝液
C.鼻炎康片
D.藿香正氣軟膠囊
E.消渴丸
【答案】ACE
【解析】珍菊降壓片中含有氫氯噻嗪，消渴丸中含有格列本脲，鼻炎康片中含有馬來酸氯苯那敏。
……
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