2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》知識(shí)點(diǎn)精講視頻:崩漏
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知識(shí)精講:
①氣血兩虛:出血量多或淋瀝不盡,血色淡薄,面色無(wú)華,氣短懶言,食欲不振,便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白濕潤(rùn),脈細(xì)弱。
方劑:歸脾湯去當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志,加黨參、茜草、烏賊骨、仙鶴草。
中成藥:定坤丹、烏雞白鳳丸、養(yǎng)血飲口服液。
辯證小技巧:“氣短懶言”為氣虛,“血色淡薄,面色無(wú)華,舌質(zhì)淡。苔薄白”為血虛,“脈細(xì)”為氣血兩虛。
②脾不統(tǒng)血:出血量多,日久而止,氣短神疲,面色觥白,或面浮肢腫,手足不溫,或飲食不佳,大便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱或沉弱。
方劑:固本止崩湯。
中成藥:人參歸脾丸、阿膠三寶膏、山東阿膠膏。
辯證小技巧:“經(jīng)血量多如崩,神疲體倦,氣短懶言,舌淡”為脾不統(tǒng)血癥狀。
③肝腎不足:月經(jīng)非時(shí)而下,或月經(jīng)先期,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血暗紅,量少而淋瀝不暢,咽干顴紅,心煩潮熱,腰膝酸軟。舌紅苔少或光剝苔,脈沉細(xì)無(wú)力。
方劑:左歸丸合二至丸加黃芩、夏枯草、仙鶴草、制首烏。
中成藥:婦科止血靈片、安坤贊育丸、春血安膠囊。
辯證小技巧:“腰酸膝軟”為腎虛,“咽干顴紅,心煩潮熱”為陰虛。
④瘀血阻絡(luò):經(jīng)血非時(shí)而下,量時(shí)多時(shí)少,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,或停閉數(shù)月又突然崩中,繼之漏下,經(jīng)色暗有血塊;舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)或澀。
方劑:逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。
中成藥:宮血停顆粒、四物膠囊、茜芷膠囊。
辯證小技巧:“血色紫暗有塊,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈澀”為血瘀。
視頻指導(dǎo):
練習(xí)題:
1、某女,39歲,月經(jīng)非時(shí)而下,或月經(jīng)先期,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血暗紅,量少而淋瀝不暢,咽干顴紅,心煩潮熱,腰膝酸軟。宜選用的中成藥是()
A.人參歸脾丸
B.安坤贊育丸
C.參茸衛(wèi)生丸
D.烏雞白鳳丸
E.艾附暖宮丸
參考答案:B
2、某女,40歲。出血量多或淋瀝不盡,血色淡薄,面色無(wú)華,氣短懶言,食欲不振,便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白濕潤(rùn),脈細(xì)弱。應(yīng)選用的中成藥是()
A.宮血停顆粒
B.四物膠囊
C.婦科止帶片
D.婦科止血靈片
E.烏雞白鳳丸
參考答案:A
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