2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》知識點精講:脅痛



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2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》知識點精講:脅痛
脅痛是指一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛,即人們常說的肋骨痛。
可參考的西醫(yī)學(xué)疾病有中急慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛等。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
肝郁氣滯 | 脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及項背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦。舌苔薄白,脈弦 | 方劑 | 柴胡疏肝散 |
中成藥 | 柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸 | ||
肝膽濕熱 | 脅肋重著疼痛或灼熱疼痛,口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃。舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù) | 方劑 | 龍膽瀉肝湯 |
中成藥 | 龍膽瀉肝丸、利膽片、膽石清片 | ||
瘀血阻絡(luò) | 脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有積塊。舌質(zhì)紫暗,脈沉澀 | 方劑 | 血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯 |
中成藥 | 血府逐瘀口服液、元胡止痛片、和絡(luò)舒肝膠囊、肝達康顆粒 | ||
肝絡(luò)失養(yǎng) | 脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦!I嗉t少苔,脈細弦而數(shù) | 方劑 | 一貫煎 |
中成藥 | 復(fù)方益肝靈片、慢肝養(yǎng)陰膠囊 |
某男,34歲。脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚;舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。治法應(yīng)當(dāng)
A 疏肝瀉火
B 疏肝理氣
C 祛瘀通絡(luò)
D 滋陰降火
E 益氣鎮(zhèn)驚
正確答案:C
答案解析:瘀血阻絡(luò)證[癥狀]脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有積塊。舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。[治法]祛瘀通絡(luò)。
脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及項背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。宜選用的方劑是
A 一貫煎
B 龍膽瀉肝湯
C 柴胡疏肝散
D 血府逐瘀湯
E 逍遙散
正確答案:C
答案解析:本題主要考查脅痛的臨床辨證分型及治療方劑。脅痛肝郁氣滯證的治療方劑是柴胡疏肝散;肝膽濕熱證的治療方劑是龍膽瀉肝湯;瘀血阻絡(luò)證的治療方劑是血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯;肝絡(luò)失養(yǎng)證的治療方劑是一貫煎。
某男,55歲。汗出惡風(fēng),稍勞尤甚,易于感冒,面色少華;舌苔薄白,脈細弱。中醫(yī)辨證是
A 肺衛(wèi)不固
B 心血不足
C 肺腎氣虛
D 痰濁阻肺
E 陰虛火旺
正確答案:A
答案解析:肺衛(wèi)不固證[癥狀]汗出惡風(fēng),稍勞尤甚,易于感冒,體倦乏力,面色少華。舌苔薄白,脈細弱。
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