2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》呼吸系統(tǒng)疾病用藥重點(diǎn)大匯總（點(diǎn)擊免費(fèi)下載）
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呼吸系統(tǒng)疾病用藥——鎮(zhèn)咳藥
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一、分類★★★
| 中樞性鎮(zhèn)咳藥（延腦咳嗽中樞） | 右美沙芬、噴托維林、可待因 |
| 外周性鎮(zhèn)咳藥（肺-胸膜的牽張感受器） | 苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿 |
二、作用特點(diǎn)★★
1.可待因?yàn)閱岱?位甲醚衍生物（為嗎啡的前藥），具成癮性；
2.噴托維林和苯丙哌林對(duì)中樞和外周都有作用；
3.鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)弱：苯丙哌林﹥右美沙芬/可待因﹥噴托維林；
4.苯丙哌林主要作用于外周，不抑制呼吸，無(wú)成癮性；不能嚼碎，可出現(xiàn)一過(guò)性口腔咽喉麻木感。
三、藥物選擇★★
1.刺激性干咳，陣咳以及劇咳：苯丙哌林；
2.白日咳嗽：苯丙哌林；²
3.夜間咳嗽：右美沙芬；
4.頻繁劇烈無(wú)痰干咳尤其是胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者：可待因
呼吸系統(tǒng)疾病用藥：祛痰藥
一、分類與作用特點(diǎn)★★
| 分類 | 代表藥物 | 作用特點(diǎn) |
| 多糖纖維素分解劑 | 溴已新、氨溴索 | |
| 黏痰溶解劑 | 乙酰半胱氨酸 | 口服存在首關(guān)效有 可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。 |
| 黏痰調(diào)節(jié)劑 | 羧甲司坦、厄多司坦 |
二、藥物相互作用★★
避免與可待因等強(qiáng)效中樞鎮(zhèn)咳藥合用，以防止稀化的痰液可能堵塞氣道。
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