2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》第十六章課后練習(xí)

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2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》第十六章

皮膚科疾病用藥

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注意：由于截至發(fā)稿日，官方尚未發(fā)布2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱及考試教材，下面是小編參考2019年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱與考試教材為大家整理的模擬試題。

小編預(yù)測(cè)2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱會(huì)有較大變化，2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》考試教材可能也會(huì)因此而有變化。但是時(shí)間不等人，雖然新版考試大綱及教材尚未發(fā)布，還是請(qǐng)大家先根據(jù)2019年版的資料提前復(fù)習(xí)，不然留給大家的復(fù)習(xí)時(shí)間可能會(huì)過(guò)短。

一、A

1、下列不屬于抗角化藥作用特點(diǎn)的是

A、與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力

B、抑制角蛋白的合成

C、對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效

D、可直接殺滅毛囊內(nèi)病原體

E、可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂

2、維A酸聯(lián)合過(guò)氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是

A、將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用

B、兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時(shí)交替使用

C、睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠

D、晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，睡前應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠

E、前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過(guò)氧苯甲酰凝膠

3、有關(guān)痤瘡治療用藥注意事項(xiàng)，描述不正確的是

A、過(guò)氧苯甲酰凝膠合用維A酸乳膏可加強(qiáng)療效

B、對(duì)林可霉素磷酸酯凝膠過(guò)敏者禁用

C、維A酸的用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用

D、維A酸與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用在同一時(shí)間、同一部位有物理性配伍禁忌

E、痤瘡伴感染顯著者應(yīng)服用抗菌藥物聯(lián)合治療

4、皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡首選

A、2.5%～10%過(guò)氧苯甲酰凝膠

B、維A酸乳膏劑

C、維A酸凝膠

D、克林霉素磷酸酯凝膠

E、0.1%阿達(dá)帕林凝膠

5、以下關(guān)于痤瘡治療藥物的描述中，正確的是

A、維A酸可用于大面積嚴(yán)重痤瘡

B、過(guò)氧苯甲酰對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效

C、使用非抗生素類(lèi)抗菌藥可增加痤瘡丙酸桿菌耐藥性

D、皮膚有破損者禁用維A酸

E、對(duì)痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者可加用紅霉素

6、使用痤瘡治療藥物不會(huì)出現(xiàn)

A、紅斑

B、皮膚色素沉著

C、眼周局部刺激

D、胃腸道反應(yīng)

E、光敏反應(yīng)

7、維A酸類(lèi)藥物不能用于下列哪種疾病

A、光敏性皮膚病

B、銀屑病

C、角化性皮膚病

D、扁平疣

E、痤瘡

8、下列不能用于治療痤瘡的藥物是

A、壬二酸

B、阿達(dá)帕林

C、克霉唑

D、硫黃

E、異維A酸

9、關(guān)于痤瘡治療的描述中，錯(cuò)誤的是

A、痤瘡應(yīng)盡早治療，以防形成瘢痕

B、治療痤瘡的目的是使其減輕

C、治療方法取決于痤瘡嚴(yán)重程度

D、可口服抗生素治療

E、只有在重度痤瘡時(shí)需要配合系統(tǒng)治療

10、關(guān)于過(guò)氧苯甲酰的描述中，不正確的是

A、為強(qiáng)還原劑，極易分解

B、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用

C、可殺滅痤瘡丙酸桿菌

D、可導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑

E、具有殺滅除臭作用

11、常用的外用痤瘡治療藥不包括

A、特比萘芬

B、過(guò)氧苯甲酰

C、維A酸

D、阿達(dá)帕林

E、異維A酸

12、皮脂腺分泌過(guò)多所導(dǎo)致的尋常型痤瘡首選

A、2.5%～10%過(guò)氧苯甲酰凝膠

B、維A酸乳膏劑

C、維A酸凝膠

D、克林霉素磷酸凝膠

E、0.1%阿達(dá)帕林凝膠

13、關(guān)于硫黃軟膏的使用劑量錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A、不主張使用20%的硫黃軟膏

B、一般成人用10%硫黃軟膏

C、兒童用5%軟膏

D、4歲以下兒童最好先用3%軟膏

E、4歲以下兒童最好先用2.5%軟膏

14、下列關(guān)于硫黃的描述中，錯(cuò)誤的是

A、不得與鐵制品接觸

B、可用于痤瘡、脂溢性皮炎

C、避免接觸眼睛和其他黏膜

D、兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏

E、治療疥瘡時(shí)，需涂抹全身

15、長(zhǎng)期大量使用林旦后可導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)

A、肝臟損害

B、眼部水腫

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

D、白細(xì)胞減少

E、血脂升高

16、下列藥物中不可用于治療疥瘡的是

A、過(guò)氧苯甲酰

B、硫黃軟膏

C、苯甲酸芐酯

D、林旦霜

E、克羅米通

17、不屬于抗皮膚寄生蟲(chóng)感染藥物禁忌證的是

A、相應(yīng)藥物過(guò)敏者禁用

B、有癲癇病史者禁用

C、12歲以下兒童禁用林旦

D、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通

E、兒童禁用升華硫

18、關(guān)于抗皮膚寄生蟲(chóng)感染藥物的描述中，不正確的是

A、升華硫具有殺滅細(xì)菌、真菌及寄生蟲(chóng)的作用

B、林旦是殺滅疥蟲(chóng)的有效藥物，但不能滅虱卵

C、克羅米通具有局部麻醉作用

D、苯甲酸芐酯高濃度可殺滅疥蟲(chóng)

E、高濃度苯甲酸芐酯殺滅疥蟲(chóng)的作用優(yōu)于硫黃

19、皮膚寄生蟲(chóng)感染治療藥的禁忌癥，敘述錯(cuò)誤的是

A、有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯

B、妊娠及哺乳期婦女禁用林旦

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯

D、18歲以下兒童禁用林旦

E、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通

20、局部應(yīng)用殺滅疥蟲(chóng)的藥物中，療效最佳的是

A、苯甲酸芐酯

B、硫黃軟膏

C、林旦霜

D、克羅米通

E、升華硫

21、下列用于淺表真菌感染，有心律失常者慎用的藥物是

A、克霉唑

B、咪康唑

C、益康唑

D、聯(lián)苯芐唑

E、環(huán)吡酮胺

22、以下關(guān)于制霉菌素的描述中，錯(cuò)誤的是

A、作用機(jī)制與兩性霉素B相似

B、局部外用治療淺表真菌感染

C、口服吸收很少

D、對(duì)念珠菌數(shù)抗菌活性較高，但易產(chǎn)生耐藥性

E、局部應(yīng)用不良反應(yīng)少見(jiàn)

23、不屬于抗真菌藥物的是

A、灰黃霉素

B、制霉菌素

C、伊曲康唑

D、特比萘芬

E、西替利嗪

24、下列對(duì)皮膚真菌感染治療藥敘述錯(cuò)誤的是

A、奈替芬是丙烯胺類(lèi)抗真菌藥

B、阿莫羅芬為唑類(lèi)的局部抗真菌藥

C、環(huán)吡酮胺為吡啶酮類(lèi)抗真菌藥

D、酮康唑?yàn)檫溥蝾?lèi)抗真菌藥

E、灰黃霉素為非多烯類(lèi)抗生素類(lèi)抗真菌藥

25、外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括

A、加重用藥局部的皮膚感染

B、毛細(xì)血管收縮

C、色素沉著

D、多毛

E、痤瘡

26、下列對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的敘述，不正確的是

A、醋酸氫化可的松是弱效外用糖皮質(zhì)激素

B、丁酸氫化可的松是中效外用糖皮質(zhì)激素

C、糠酸莫米松是中效外用糖皮質(zhì)激素

D、氟輕松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素

E、鹵米松是超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素

二、B

1、A.0.03%維A酸乳膏劑

B.10%過(guò)氧苯甲酰凝膠

C.0.1%阿達(dá)帕林凝膠

D.紅霉素-過(guò)氧化苯甲酰凝膠

E.維胺酯膠囊

<1> 、痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者可選用

A B C D E

<2> 、中重度痤瘡伴感染顯著者

A B C D E

<3> 、皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡

A B C D E

<4> 、囊腫型痤瘡

A B C D E

<5> 、輕中度尋常性痤瘡

A B C D E

2、A.0.03%維A酸乳膏劑

B.10%過(guò)氧苯甲酰凝膠

C.0.1%阿達(dá)帕林凝膠

D.紅霉素-過(guò)氧苯甲酰凝膠

E.維胺酯膠囊

<1> 、痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者可選用

A B C D E

<2> 、對(duì)中重度痤瘡伴感染顯著者推薦使用

A B C D E

<3> 、對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡首選

A B C D E

<4> 、對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]使用

A B C D E

<5> 、輕中度尋常痤瘡可選用

A B C D E

3、A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達(dá)帕林

D.過(guò)氧苯甲酰

E.壬二酸

<1> 、可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞有絲分裂和更新

A B C D E

<2> 、可縮小皮脂腺，減輕上皮細(xì)胞分化

A B C D E

<3> 、可抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為白三烯

A B C D E

<4> 、可直接抑制和殺滅皮膚表面的細(xì)菌

A B C D E

<5> 、可分解出新生態(tài)氧，殺菌除臭

A B C D E

4、A.林旦霜

B.苯甲酸芐酯

C.克羅米通

D.阿達(dá)帕林

E.硫黃

<1> 、不得與銅制品接觸的是

A B C D E

<2> 、不得與堿性物質(zhì)或鐵器接觸的是

A B C D E

5、A.阿達(dá)帕林

B.林旦霜

C.維A酸

D.酮康唑

E.醋酸曲安奈德

<1> 、皮膚念珠菌病可選用

A B C D E

<2> 、扁平疣可選用

A B C D E

<3> 、膿皰型痤瘡可選用

A B C D E

<4> 、疥瘡及陰虱病可選用

A B C D E

<5> 、盤(pán)狀紅斑狼瘡可選用

A B C D E

6、A.兩性霉素B

B.氟康唑

C.阿莫羅芬

D.特比萘芬

E.環(huán)吡酮胺

<1> 、嗎啉類(lèi)抗真菌藥

A B C D E

<2> 、丙烯胺類(lèi)抗真菌藥

A B C D E

<3> 、吡啶酮類(lèi)抗真菌藥

A B C D E

<4> 、抗生素類(lèi)抗真菌藥

A B C D E

<5> 、唑類(lèi)抗真菌藥

A B C D E

7、A.異維A酸

B.過(guò)氧苯甲酰

C.醋酸氫化可的松

D.咪康唑

E.林旦

<1> 、長(zhǎng)期、大面積使用可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征

A B C D E

<2> 、有心律失常者慎用

A B C D E

<3> 、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，可能誘發(fā)癲癇

A B C D E

<4> 、有致畸作用

A B C D E

<5> 、可漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位

A B C D E

8、A.氟輕松

B.0.05%倍他米松

C.1%丁酸氫化可的松

D.維A酸膠囊

E.克林霉素磷酸酯凝膠

<1> 、面部損害可選用的外用糖皮質(zhì)激素是

A B C D E

<2> 、手掌足跖損害可選用的外用糖皮質(zhì)激素是

A B C D E

三、X

1、使用過(guò)氧苯甲酰時(shí)應(yīng)注意

A、如刺激性加重則立即停藥

B、避免接觸眼睛周?chē)蝠つ?/p>

C、急性炎癥及破損皮膚處禁用

D、避免用藥部位過(guò)度日光照曬

E、有漂白作用，不宜涂敷在毛發(fā)的部位

2、維A酸類(lèi)藥物的禁忌證包括

A、高血壓患者禁用

B、高血糖患者禁用

C、妊娠及哺乳期婦女禁用

D、肝腎功能不全者禁用異維A酸

E、濕疹類(lèi)患者禁用維A酸

3、阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括

A、屬于抗角化藥

B、具有強(qiáng)大的抗炎作用

C、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生

D、對(duì)光和氧的穩(wěn)定性較強(qiáng)

E、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用

4、關(guān)于皮膚科外用藥物注意事項(xiàng)，說(shuō)法正確的是

A、兒童不宜使用強(qiáng)作用的糖皮質(zhì)激素制劑

B、皮膚皺褶及黏膜部位不應(yīng)使用高濃度、有刺激作用的藥物

C、軟膏、乳膏外用后應(yīng)多揉擦

D、有刺激性的藥物應(yīng)從低濃度開(kāi)始逐漸遞增

E、用藥要考慮患者年齡、性別

5、使用皮膚外用藥物時(shí)應(yīng)注意

A、正確掌握使用方法

B、藥物濃度要適當(dāng)

C、用藥需考慮個(gè)體化因素

D、注意根據(jù)用藥部位不同選擇藥物

E、注意藥物用量

6、下列有關(guān)皮膚真菌感染治療藥物的描述中，正確的是

A、與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí)，感染癥狀消失后即可停用

B、中、強(qiáng)效激素不能用于皮膚薄嫩處

C、若同時(shí)患有手、足癬，必須同時(shí)治療

D、保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥

E、對(duì)于有免疫功能缺陷的患者，可選用系統(tǒng)抗真菌藥治療

7、下列關(guān)于使用糖皮質(zhì)激素的描述，正確的是

A、患有肺部真菌、病毒感染者慎用

B、如皮膚合并感染需聯(lián)合使用抗菌藥物

C、應(yīng)短期、規(guī)律應(yīng)用

D、初始劑量應(yīng)小，停藥應(yīng)緩慢

E、外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)

8、超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素包括

A、鹵米松

B、哈西奈德0.1%

C、氟輕松

D、丁酸氫化可的松

E、丙酸氯倍他索

答案部分

一、A

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 維A酸是維生素K的代謝中間體，可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常，促進(jìn)毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成。外用后少量經(jīng)皮吸收，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代謝物排出體外。壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 維A酸與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早、晚交替使用，即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后使用過(guò)氧苯甲酰凝膠。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 維A酸與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早、晚交替使用，即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后使用過(guò)氧苯甲酰凝膠。兩者合用不是可以加強(qiáng)療效，而是避免耐藥。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過(guò)氧苯甲酰凝膠涂敷患部，一日1～2次。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 維A酸避免用于大面積嚴(yán)重痤瘡，避免接觸眼、鼻、口腔黏膜。對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效。對(duì)痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者，可應(yīng)用紅霉素-過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。為減少痤瘡丙酸桿菌等的耐藥性，應(yīng)盡可能使用非抗生素類(lèi)抗菌藥，如過(guò)氧苯甲?；蛉啥帷＿^(guò)氧苯甲酰、紅霉素-過(guò)氧苯甲酰凝膠對(duì)皮膚有急性炎癥及破損者禁用。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 痤瘡治療藥物不會(huì)發(fā)生胃腸道反應(yīng)。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 維A酸用于尋常痤瘡，特別是粉刺類(lèi)損害，扁平疣、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。有光敏性，治療時(shí)避免同時(shí)采用局部光療照射。不然有可能導(dǎo)致光敏性皮膚病，故不可用于光敏性皮膚病。選A。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 克霉唑不屬于治療痤瘡藥，而是治療真菌感染的。硫黃用于疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹等。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 痤瘡治療應(yīng)盡早開(kāi)始以防止形成瘢痕。治療的目的是使其減輕，同時(shí)治療過(guò)程中可能有反復(fù)，特別是女性，可能隨月經(jīng)周期的變化時(shí)輕時(shí)重。治療方法的選擇主要取決于痤瘡的嚴(yán)重程度。輕、中度痤瘡一般采用局部治療。中、重度痤瘡，除局部用藥外，可配合系統(tǒng)治療，如口服抗生素(四環(huán)素、米諾環(huán)素等)，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，結(jié)節(jié)及囊腫性痤瘡患者可在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下口服異維A酸等治療。故E錯(cuò)誤。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 過(guò)氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑，極易分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 特比萘芬用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 選擇用藥：

皮質(zhì)腺過(guò)度分泌所致的尋常痤瘡：首選2.5%～10%過(guò)氧苯甲酰，一日1～2次。

輕、中度尋常型痤瘡：0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠外搽，一日1～2。

對(duì)炎癥突出的痤瘡，輕、中度者：選用維A酸和克林霉素磷酯凝膠外用治療。

痤瘡伴細(xì)菌性感染顯著者：紅霉素—過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。

中、重度痤瘡伴感染顯著者：0.1%阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。

囊腫型痤瘡：口服維胺酯酸膠囊，一次50mg，一日3次，有較好療效。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 一般成人用10%硫黃軟膏，兒童用5%軟膏，4歲以下兒童最好先用2.5%軟膏，不主張用20%軟膏，因易引起皮膚刺激性反應(yīng)。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 硫黃長(zhǎng)期大量局部用藥，具有刺激性，可引起接觸性皮炎，在用藥數(shù)天內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅和脫屑，用時(shí)勿接觸眼睛以防刺激反應(yīng)發(fā)生，同時(shí)避免與口、眼及其他黏膜接觸。硫黃不得與銅制品接觸。治療疥瘡時(shí)藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏，成人應(yīng)用10%硫黃軟膏，每晚各涂1次，連續(xù)3日，此期間不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。故選A，可以與鐵制品接觸，不得與銅制品接觸。

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 林旦乳膏劑大量吸收后可較長(zhǎng)時(shí)間在脂肪組織中積蓄，排出較慢。為預(yù)防對(duì)肝、腎功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，在較大面積抓破處，最好不涂。

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 疥瘡和虱病是皮膚科常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)感染性疾病。治療主要用外用藥，如5～10%硫黃軟膏、林旦乳膏、10%克羅米通乳膏等。而過(guò)氧苯甲酰是治療痤瘡用藥。故選A。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 禁忌證：對(duì)相應(yīng)藥物過(guò)敏者禁用。有癲癇病史/中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸芐酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 苯甲酸芐酯高濃度時(shí)可殺滅疥蟲(chóng)，作用優(yōu)于硫黃。林旦是殺滅疥蟲(chóng)的有效藥物，亦有殺滅虱和虱卵的作用，其與疥蟲(chóng)和虱體體表直接接觸后，透過(guò)體壁，引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死。升華硫具有殺細(xì)菌和真菌及殺蟲(chóng)作用，能去除油脂，并有角質(zhì)促成和角質(zhì)溶解作用?？肆_米通具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥螨的作用，可作用于疥螨的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥螨麻痹死亡。故選B。

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 有癲癇病史/中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸芐酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 局部應(yīng)用殺滅疥蟲(chóng)藥，其中以林旦霜(疥靈霜，γ-666霜)療效最佳，其次是克羅米通(優(yōu)力膚)、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 咪康唑用于淺表真菌感染;皮膚念珠菌病;念珠菌性外陰陰道炎。有心律失常者慎用。

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 制霉菌素抗真菌作用和機(jī)制與兩性霉素B相似，對(duì)念珠菌屬的抗菌活性較高，且不易產(chǎn)生耐藥性。局部外用治療皮膚、黏膜淺表真菌感染?？诜蘸苌?，僅適于腸道白色念珠菌感染。口服后可引起暫時(shí)性惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。因毒性大，不宜用作注射給藥。局部應(yīng)用不良反應(yīng)少見(jiàn)。

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 西替利嗪是抗過(guò)敏藥，不是抗真菌藥物。

24、

【正確答案】 B

【答案解析】 阿莫羅芬為嗎啉類(lèi)局部抗真菌藥。

25、

【正確答案】 B

【答案解析】 外用糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)播散或加重用藥局部的皮膚感染、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、接觸性皮炎、口周皮炎、痤瘡、色素沉著或減退及多毛等。長(zhǎng)期外用，尤其外用強(qiáng)效藥者，可引起激素依賴性皮炎，多見(jiàn)于面部，可見(jiàn)紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和痤瘡樣丘疹似酒渣鼻樣，伴有瘙癢或灼熱感。長(zhǎng)期大面積外用或加封包使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，由于經(jīng)皮吸收累積量增加，可發(fā)生系統(tǒng)性不良反應(yīng)，如庫(kù)欣綜合征等。

26、

【正確答案】 C

【答案解析】 糠酸莫米松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素。

二、B

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 對(duì)痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者，可應(yīng)用紅霉素-過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。

【正確答案】 C

【答案解析】 對(duì)中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷0.1%阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。

【正確答案】 B

【答案解析】 對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過(guò)氧苯甲酰凝膠涂敷患部，一日1～2次。

【正確答案】 E

【答案解析】 對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]口服維胺酯膠囊，一次50mg，一日3次，其可促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，有較好的療效?；虍惥SA酸，推薦劑量為一日0.1mg/kg，連續(xù)4～6月后，改為外用涂敷維持以控制復(fù)發(fā)。

【正確答案】 A

【答案解析】 對(duì)輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽，一日1～2次。于睡前洗凈患部，連續(xù)8～12周為1個(gè)療程，可顯著減輕炎癥對(duì)皮膚的損害。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 對(duì)痤瘡伴細(xì)菌感染顯著者，可應(yīng)用紅霉素-過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1～2次。

【正確答案】 C

【答案解析】 對(duì)中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷0.1%阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。

【正確答案】 B

【答案解析】 對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過(guò)氧苯甲酰凝膠涂敷患部，一日1～2次。

【正確答案】 E

【答案解析】 對(duì)囊腫型痤瘡?fù)扑]口服維胺酯膠囊，一次50mg，一日3次，其可促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，有較好的療效?；虍惥SA酸，推薦劑量為一日0.1mg/kg，連續(xù)4～6月后，改為外用涂敷維持以控制復(fù)發(fā)。

【正確答案】 A

【答案解析】 對(duì)輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽，一日1～2次。于睡前洗凈患部，連續(xù)8～12周為1個(gè)療程，可顯著減輕炎癥對(duì)皮膚的損害。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 維A酸是維生素K的代謝中間體，可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常，促進(jìn)毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成。

【正確答案】 A

【答案解析】 異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體。具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，以及減輕上皮細(xì)胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。

【正確答案】 C

【答案解析】 阿達(dá)帕林是維A酸類(lèi)化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有強(qiáng)大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細(xì)胞的化學(xué)趨化，并通過(guò)抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)白三烯的形成，抑制多核型白細(xì)胞的代謝，緩解由細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生，溶解痤瘡和粉刺，調(diào)節(jié)毛囊、皮脂腺上皮膚細(xì)胞的分化，減少粉刺的產(chǎn)生，減少小囊數(shù)量。

【正確答案】 E

【答案解析】 壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌，消除病原體，對(duì)皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌包括痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌具有抑制和殺滅作用，局部使用能顯著減少皮膚細(xì)菌和濾泡內(nèi)丙酸桿菌類(lèi)細(xì)菌的生長(zhǎng);并競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過(guò)程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過(guò)多，使皮膚表面脂質(zhì)的游離脂肪酸含量下降;此外，尚有抗角質(zhì)化作用，減少濾泡過(guò)度角化，可降低色素沉著和減小黑斑病損傷。

【正確答案】 D

【答案解析】 過(guò)氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑，極易分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。

4、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【答案解析】 林旦不應(yīng)與堿性物質(zhì)或鐵器接觸。硫黃不得與銅制品接觸。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 酮康唑用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。

【正確答案】 C

【答案解析】 維A酸用于尋常痤瘡，特別是粉刺類(lèi)損害，扁平疣、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。

【正確答案】 A

【答案解析】 阿達(dá)帕林用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡;面部、胸和背部的痤瘡。

【正確答案】 B

【答案解析】 林旦用于疥瘡和陰虱病。

【正確答案】 E

【答案解析】 醋酸曲安奈德用于接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹、銀屑病、盤(pán)狀紅斑狼瘡等糖皮質(zhì)激素外用有效的皮膚病。局部注射可用于瘢痕、肥厚性瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎以及肩周炎等的治療。

6、

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考察藥物的分類(lèi)，注意記憶知識(shí)點(diǎn)。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 醋酸氫化可的松不宜長(zhǎng)期、大面積使用，因由于全身性吸收作用造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征、高血糖。

【正確答案】 D

【答案解析】 咪康唑用于淺表真菌感染;皮膚念珠菌病;念珠菌性外陰陰道炎。有心律失常者慎用。

【正確答案】 E

【答案解析】 長(zhǎng)期大量使用林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。

【正確答案】 A

【答案解析】 口服異維A酸后，皮膚或黏膜(口唇、眼、鼻黏膜)可出現(xiàn)干燥、脫皮、鼻出血、頭痛、肌肉與關(guān)節(jié)痛、血脂升高、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高;妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形。

【正確答案】 B

【答案解析】 過(guò)氧苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位;與有顏色物品接觸時(shí)，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 皮膚科常用的糖皮質(zhì)激素制劑應(yīng)根據(jù)病變部位的不同而選擇濃度不同強(qiáng)度的藥物，如面部的損害應(yīng)選擇低濃度、弱作用的1%氫化可的松，而手掌足跖的損害應(yīng)選擇作用較強(qiáng)的制劑，如0.05%倍他米松軟膏。

【正確答案】 B

【答案解析】 皮膚科常用的糖皮質(zhì)激素制劑應(yīng)根據(jù)病變部位的不同而選擇濃度不同強(qiáng)度的藥物，如面部的損害應(yīng)選擇低濃度、弱作用的1%氫化可的松，而手掌足跖的損害應(yīng)選擇作用較強(qiáng)的制劑，如0.05%倍他米松軟膏。

三、X

1、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 過(guò)氧苯甲酰注意事項(xiàng)：(1)若出現(xiàn)嚴(yán)重刺激反應(yīng)應(yīng)即停藥并予以適當(dāng)治療。癥狀消退后可重新恢復(fù)治療，注意開(kāi)始時(shí)用藥次數(shù)要減少(2)本品不得用于眼睛周?chē)蝠つぬ?3)本品能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位;與有顏色物品接觸時(shí)，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。(4)避免用藥部位過(guò)度日光照曬。

2、

【正確答案】 CDE

【答案解析】 眼部、急性或亞急性皮炎、濕疹類(lèi)皮膚病患者禁用維A酸。肝腎功能不全、維生素入過(guò)量及高脂血癥患者禁用異維A酸。

3、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 阿達(dá)帕林是維A酸類(lèi)化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有強(qiáng)大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細(xì)胞的化學(xué)趨化，并通過(guò)抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)白三烯的形成，抑制多核型白細(xì)胞的代謝，緩解由細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生，溶解痤瘡和粉刺，調(diào)節(jié)毛囊、皮脂腺上皮膚細(xì)胞的分化，減少粉刺的產(chǎn)生，減少小囊數(shù)量。阿達(dá)帕林極少經(jīng)皮吸收，對(duì)光和氧的穩(wěn)定性較強(qiáng)。

4、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 外用藥物注意事項(xiàng)：(1)正確掌握使用方法。軟膏、乳膏外用后應(yīng)多加揉擦。(2)藥物濃度要適當(dāng)。有刺激性的藥物應(yīng)從低濃度開(kāi)始逐漸遞增。(3)用藥要考慮患者年齡、性別、皮損部位。如兒童不宜使用強(qiáng)作用的糖皮質(zhì)激素制劑;皮膚皺褶及黏膜部位不應(yīng)使用高濃度、有刺激作用的藥物。(4)注意用藥部位用藥方法和個(gè)體差異。(5)應(yīng)囑咐患者，用藥部位一旦出現(xiàn)刺激癥狀或紅腫、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，清洗患處，并到醫(yī)院就診。(6)適當(dāng)?shù)挠昧俊?/p>

5、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 使用皮膚外用藥物時(shí)應(yīng)注意：(1)正確掌握使用方法。(2)藥物濃度要適當(dāng)。(3)用藥要考慮患者年齡、性別、皮損部位。(4)注意用藥部位用藥方法和個(gè)體差異，皮膚吸收藥物的能力因部位不同而有所不同。(5)應(yīng)囑咐患者，用藥部位一旦出現(xiàn)刺激癥狀或紅腫、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，清洗患處，并到醫(yī)院就診。(6)適當(dāng)?shù)挠昧俊?/p>

6、

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 皮膚真菌感染治療藥物與糖皮質(zhì)激素的適宜聯(lián)合應(yīng)用為防止復(fù)發(fā)，治療在感染癥狀消失后需再持續(xù)1～2周。故A錯(cuò)，其他均是正確的描述。

7、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 糖皮質(zhì)激素初始劑量宜小而停藥應(yīng)緩慢。外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)。糖皮質(zhì)激素并不對(duì)抗細(xì)菌、真菌等病原微生物，患有活動(dòng)性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮膚合并感染時(shí)，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物。應(yīng)短期、規(guī)律應(yīng)用。

8、

【正確答案】 ABE

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