2018年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》考試真題及答案完整版

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2018年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》考試真題及答案完整版

一、單項(xiàng)選擇題

1可滲透過(guò)甲板用于角化增厚型的抗真菌藥是(E)

A.聯(lián)苯芐唑

B益康唑

C特比萘芬

D克霉唑

E.環(huán)吡酮胺

2關(guān)于唑吡坦作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是(B)

A.唑吡坦屬于r-氨基丁酸A型受體激動(dòng)劑

B唑吡坦具有鎮(zhèn)靜催眠作用,抗焦慮作用

C口服唑吡坦后消化道吸收迅速

D唑吡坦血漿蛋白結(jié)合率

E.唑吡坦經(jīng)肝代謝、腎排泄

3適應(yīng)癥僅應(yīng)用于治療失眠的藥物是(B)

A地西泮

B佐匹克隆

C苯巴比妥

D氟西江

E咪達(dá)唑

4阿片藥物分為強(qiáng)阿片和弱阿片類(lèi),下列藥物屬于弱阿片類(lèi)的藥物是(E)

A嗎啡

B哌替啶

C羥考酮

D舒芬太尼

E.可待因

5.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則,不包括(C)

A盡可能選口服給藥

B.“按時(shí)”給藥,而不是“按需”給藥

C按階梯給藥對(duì)于輕度疼痛者首選弱阿片類(lèi)藥物

D用藥劑量個(gè)體化,根據(jù)患者需要由小劑量開(kāi)始逐漸加大劑量

E.阿片類(lèi)藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)

6.因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非甾體抗炎藥是(C)

A阿司匹林

B雙氯芬酸

C塞來(lái)昔布

D吲哚美辛

E.布洛芬

7.屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是(E)

A.右美沙芬

B.特布他林

C.福爾可定

D.可待因

E.苯丙哌林

8.關(guān)于甲硝唑作用特點(diǎn)和用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C)

A.甲硝唑有致突變和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奧硝唑短

C.甲硝唑?qū)儆跁r(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物

D.甲硝唑代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深

E.服用甲硝唑期間禁止飲酒

9.屬于腎上腺受體激動(dòng)劑的降眼壓藥是(A)

A.地匹福林

B.毛果蕓香堿

C.噻嗎洛爾

D.拉坦前列素

E.托吡卡胺

10.可用于治療非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的單克隆抗體是(B)

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐單抗

D.西妥昔單抗

E.英夫利昔單抗

11不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEⅠ)類(lèi)藥物作用特點(diǎn)是(C)

A.ACEI禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者

B.ACEI對(duì)腎臟有保護(hù)作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大

E.ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ水平

12.通過(guò)分解產(chǎn)生新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用用于治療痤瘡的藥物是(B)

A.維A酸

B.過(guò)氧苯甲酰

C.王二酸

D.阿達(dá)帕林

E.異維A酸

13.屬于短效胰島素或短效胰島素類(lèi)似物的是(D)

A.甘精胰島素

B.地特胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

E.精蛋白鋅胰島素

14.急性化膿性中耳炎的局部治療方案,正確的是(D)

A.鼓膜穿孔前可先用3%過(guò)氧化氫溶夜徹底清洗外耳道膿液,再用無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液,鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后先以無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,再用3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道,以防止進(jìn)一步感染鼓膜穿孔前可使用3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道,鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳,再用無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液治療

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%過(guò)氧化氬溶液清洗外耳道膿液,再用無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液治療

E.鼓膜穿孔前用無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,鼓膜穿孔后可先用3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道膿液,再用2%酚甘油滴耳序貫治療

15.腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用潑尼松時(shí),用法為隔日清晨給藥一次,這種給藥方法的原理是(A)

A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

16不屬于減鼻充血藥的是(B)

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.偽麻黃堿

D.羥甲唑啉

E.賽洛唑啉

17關(guān)于乙酰半胱氨酸的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是(D)

A.乙酰半胱氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵,使?jié)馓狄子诳瘸?/p>

B.乙酰半胱氦酸可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)四環(huán)素類(lèi)藥物的抗菌活性

D.對(duì)痰液較多的患者,乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強(qiáng)療效

E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽鏈中具有二疏鍵,故有消化道潰瘍病史的患者慎用乙酰半胱氦酸

18.口服避孕藥的禁忌證不包括(D

A.激素依賴(lài)性腫瘤

B.不明原因陰道出血

C.重度肝功能不全

D.甲狀腺功能減退

E.有血栓或血栓病史

19.紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制是(B)

A.與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合,使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂

B.千擾微管蛋白的合成

C.直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物

D.抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

E.扣制芳香氨酶的活性

20.肝素過(guò)量所致出血的解救藥物是(C)

A.蛇毒血凝酶

B.維生素K

C.魚(yú)精蛋白

D.酚磺乙胺

E.氨甲環(huán)酸

21.關(guān)于莫西沙星作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是(C)

A.莫西沙星抗菌譜廣,對(duì)常見(jiàn)革蘭陰性及革蘭陽(yáng)性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可經(jīng)驗(yàn)性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療

C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過(guò)血腦屏障

D.莫西沙星屬于濃度依賴(lài)型抗菌藥物

E.莫西沙星可導(dǎo)致血糖紊亂

22.關(guān)于地高辛作用特點(diǎn)的說(shuō)法,正確的是(A)

A.地高辛不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝,以原形藥物從腎臟排泄

B.地高辛通過(guò)激動(dòng)Na+,K+-ATP酶增強(qiáng)心肌收縮力

C.地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期為12h

E.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時(shí)間為2~3h

23.不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物是(C)

A.頭孢曲松

B.頭孢哌酮

C.頭抱他啶

D.頭孢替安

E.頭孢匹胺

24.關(guān)于奧司他韋作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是(B)

A.奧司他韋可用于甲型和乙型流感的治療

B.應(yīng)嚴(yán)格掌握奧司他韋適應(yīng)證,不能用于流感的預(yù)防

C.1歲以上兒童可以使用奧司他韋

D.治療流感時(shí),首次使用奧同他韋應(yīng)當(dāng)在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)以內(nèi)

E.奧司他韋治療流感時(shí),成人一次75mg,一日2次,療程5日

25.蒽醌類(lèi)抗腫瘤藥柔紅霉素可引起心臟毒性,臨床應(yīng)用的解毒方案是(C)

A.在用柔紅霉素后30min,使用柔紅霉素2倍量的右雷佐生

B.在用柔紅每素前30min,使用柔紅霉素2倍量的氟馬西尼

C.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生

D在用柔紅霉素同時(shí),使用柔紅霉素等量的右雷佐生

E.在用柔紅霉素同時(shí),使用柔紅霉素等量的氟馬西尼

26.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是(A)

A.痤瘡樣皮珍

B.血壓升高

C.骨髓抑制

D.心肌損傷

E.麻痹性腸梗阻

27.關(guān)于鈣通道阻滯劑(CCB類(lèi))藥物的說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)

A.CCB類(lèi)主要擴(kuò)張小動(dòng)脈,對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管作用較小,可導(dǎo)致下肢或腳踝水腫

B.對(duì)既往有腦卒中病史的老年高血壓患者,優(yōu)先選擇CCB類(lèi)降壓藥

C.紅霉素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB類(lèi)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛無(wú)效

E.硝苯地平可用于外周血管痙孿性疾病,改善大多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀

28.關(guān)于氨基糖許類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是(A)

A.氨基糖苷類(lèi)藥物主要扣制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,影響細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成

B.氨基糖苷類(lèi)藥物是濃度依賴(lài)型速效殺菌劑

C.氨基糖苷類(lèi)藥物對(duì)多數(shù)需氧的革蘭陰性杄菌具有很強(qiáng)的殺菌作用

D.氨基糖苷類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性

E.氨基糖苷類(lèi)藥物具有較強(qiáng)的抗生素后效應(yīng)

29.可與奎尼丁發(fā)生與P糖蛋白有關(guān)的相互作用的藥物是(B)

A.華法林

B.達(dá)比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素鈉

E.維生素K

30.下列藥物中,屬于抗乙型肝炎病毒的藥物是(D)

A.奧司他韋

B.齊多夫定

C.噴昔洛韋

D.阿德福韋酯

E.更昔洛韋

31.可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉,具有固定和清除多種病原體和毒素藥物是(D)

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.番瀉葉

D.蒙脫石

E.酚分酞

32.可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持的氨基酸是(A)

A.復(fù)方氦基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

E.谷氨酸鈉注射液

33.關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項(xiàng)的說(shuō)法,正確的是(C)

A.孟魯司特鈉起效快,適用于哮喘急性發(fā)作

B.孟魯司特鈉可單獨(dú)用于哮喘治療

C.孟魯司特鈉使用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

E.孟魯司特鈉對(duì)阿司匹林誘發(fā)的哮喘無(wú)效

34.屬于膨脹性瀉藥的是(B

A.硫酸鎂

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.蓖麻油

E.甘油

35.阿哌沙班屬于(A)

A.凝血因子X(jué)扣制劑

B.維生素K拮抗劑

C.直接凝血酶抑制劑

D環(huán)氧酶抑制劑

E.整合素受體阻斷劑

36.不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是(C)

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達(dá)拉非

E.度他雄胺

37.關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是(A)

A.膠體果膠鉍宜與牛奶同時(shí)服用

B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味

C.膠體果膠鉍使用后大便可能會(huì)變黑

D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍

E.兩種鉍劑不宜聯(lián)用

38用于治療疥瘡的藥物有(B)

A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏

B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏克羅米通乳育、過(guò)氧苯甲酰凝膠、咪康唑軟膏

D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比泰芬軟膏

E.益康唑乳膏、過(guò)氧化氫溶液、維A酸軟膏

39用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快等癥狀,其原因可能是大量病原體被殺滅后出現(xiàn)的全身性反應(yīng),這種反應(yīng)稱(chēng)為(D)

A.瑞夷綜合征

B.青霉素腦病

C.金雞納反應(yīng)

D.赫氏反應(yīng)

E. Stevens- Johnson綜合征

40.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時(shí),適宜的服約時(shí)間是(D)

A.餐前即刻

B.清晨或睡前

C.餐后2h

D.餐中

E.餐后即刻

二、配伍選擇題

[41~43]

A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

B右美沙芬片

C氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

E.氟替卡松干粉吸入劑

41.普通感冒患者,有單純性咳嗽癥狀,宜選用的藥物是(B)

42普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物是(C)

43普通兒童感冒患者,體溫升高(>38.5°C),宜選用的藥物是(A)

[44~45]

A.丙戊酸鈉

B苯妥英鈉

C苯巴比妥

D氯硝西泮

E.卡馬西平

44.2歲以下兒童用藥可能會(huì)發(fā)生致死性肝損害,臨床用藥需要重點(diǎn)關(guān)注的抗癲癇藥是(A)

45.可用于治療癲癇、躁狂癥和神經(jīng)源性尿崩癥的藥物是(E)

[46~47]

A蛇毒血凝酶

B甲萘氫醌

C魚(yú)精蛋白

D.卡巴克絡(luò)

E.氨基己酸

46.能使凝血因子I降解為纖維蛋白單體的藥物是(E)

47.屬于促凝血因子合成的藥物是(B)

[48~50]

A.茶堿

B沙美特羅

C.噻托溴銨

D孟魯司特

E.布地奈德

48屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的是(E)

49.屬于β2受體激動(dòng)劑的平喘藥是(B)

50.屬于M膽破受體阻斷劑的平喘藥是(C)

[51~52]

A非布索坦

B苯溴馬隆

C秋水仙堿

D別嘌醇

E.碳酸氫鈉

51.腎結(jié)石患者禁用的藥物是(B)

52.可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化,用痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是(C)

[53~55]

A化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊

B化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦,化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

D化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

E.化療前使用阿瑞吡坦、化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

53低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐,宜選用的止吐治療方案是(D)

54高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是(C)

55中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是(A)

[56~57]

A阿托伐他汀

B格列齊特

C.貝那普利

D布洛芬

E奧美拉唑

56.因?yàn)榇嬖谂cCYP2C19相關(guān)的相互作用。使用氯吡格雷時(shí)應(yīng)避免合用的藥物是(E)

57長(zhǎng)期大劑量使用,會(huì)降低阿司匹林對(duì)心血管的保護(hù)作用,應(yīng)避免合用的藥物是(D)

[58~59]

A.乙胺丁醇

B利福平

C.對(duì)氨基水楊酸

D.吡嗪酰胺

E.異煙肼

58可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是(A)

59可引起周?chē)�神�?jīng)炎,使用時(shí)建議同時(shí)服用維生素B6的藥物是(E)

[60~61]

A克拉霉素

B替考拉寧

C.美羅培南

p大觀霉素

E.氯霉素

60可與PP、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物是(A)

61.用于治療播散性淋病臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是(D)

[62~63]

A坎地沙坦

B格列吡嗪

C利血平

D哌唑嗪

E.甲基多巴

62可降低外周血管阻力,還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是(D)

63可激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α2受體,適用于腎功能不全患者的抗高血壓藥是(E)

[64~65]

A.格列齊特

B格列吡嗪

C格列美脲

D格列喹酮

E.格列本脲

64.與受體結(jié)合及解離速度較快,較少引起嚴(yán)重低血糖的磺酰脲類(lèi)藥物是(C)

65主要經(jīng)膽汁排泄(僅有5%左右經(jīng)腎排泄)，可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類(lèi)藥物是(D)

[66~67]

A.雷洛昔芬

B阿侖磷酸鈉

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

E.降鈣素

66有明顯的鎮(zhèn)痛作用,可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是(E)

67僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是(A)

[68~69]

A異甘草酸鎂

B多烯磷脂酰距

C.雙環(huán)醇

D.門(mén)冬氨酸鉀鎂

E.腺苷蛋氨酸

68具有抗炎作用,可用于各型肝炎治療的藥物是(A)

69屬于電解質(zhì)補(bǔ)充藥,可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是(D)

[70~72]

A利多卡因息

B普魯卡因胺

C胺碘酮

D維拉帕米

E.去乙酰毛化苷

70.屬于Ib類(lèi)鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是(A)

71屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是(D)

72屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是(C)

[73~75]

A.普通胰島素注射液

B精蛋白鋅胰島素注射液

C預(yù)混胰島索注射液

D.甘精胰島素注射液

E.低精蛋白鋅胰島素注射液

73可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類(lèi)似物是(A)

74同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效雙時(shí)相)作用的胰島素/胰島素類(lèi)似物是(C)

75.具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值特點(diǎn)的胰島素/胰島素類(lèi)伐物是(B)

[76~78]

A.雙氯芬酸

B對(duì)乙酰氨基酚

C塞來(lái)昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

76.12歲以下兒童禁用的是(E)

77可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是(D)

78過(guò)最使用,會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積,引起嚴(yán)重肝毒性的藥物是(B)

[79~81]

A.非諾貝特

B煙酸

C依折麥布

D辛伐他汀

E.阿昔莫司

79:屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是(C)

80屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是(D)

81.屬于貝丁酸類(lèi)的調(diào)節(jié)血脂藥是(A)

[82~84]

A.頭孢呋辛

B頭孢他啶

C頭孢米諾

D頭孢唑林

E.頭孢曲松

82.對(duì)于輕中度敏感菌感染,可一天1次給藥的藥物是(A)

83可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL的革蘭陰生桿菌越染的藥物是(C)

84可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是(B)

[85~87]

A.氟康唑

B卡泊芬凈

C伏立康唑

D兩性霉素B

E.伊曲康唑

85不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是(A)

86配制靜脈輸液時(shí);應(yīng)先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是(D)

87配制靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇氯化鈉注射波或乳酸鈉林格注射液稀釋,不得使用萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是(B)

[88~90]

A利福平

B卡替洛爾

C左氧氟沙星

D阿托品

E.利巴韋林

88對(duì)沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是(A)

89可用于單純皰疹病毒性角膜炎治療的藥物是(E)

90可用于降低眼壓的藥物是(B)

[91~92]

A尿激酶

B那屈肝素鈣

C華法林

D阿加曲班

E.雙嘧達(dá)莫

91.可與阿司匹林制成復(fù)方制劑或聯(lián)合使用作為腦卒中二級(jí)預(yù)防的藥物是(E)

92具有強(qiáng)大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物是(B)

[93~95]

A.頭孢唑林

B青霉素G

C氨曲南

D萬(wàn)古霉素

E.克林霉素

93對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏的患者,1類(lèi)切口圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時(shí),可選用(CDE)

94耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)高檢岀率的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)時(shí),為預(yù)防MRSA感染,可選用(D)

95.圍手術(shù)期為預(yù)防革蘭陰性杄菌感染,可選用(C)

[96~97]

A.佛伐他汀

B普伐他汀

C阿托伐他汀

D瑞舒伐他汀

E.洛伐他汀

96屬于內(nèi)酯型前藥,需要在體內(nèi)代謝為羧酸形式才具有活性的藥物是(E)

97.在體內(nèi)不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝的藥物是(B)

[98~100]

A.依他尼酸

B依托塞米

C布美他尼

D.乙酰唑胺

E.氫氯噻嗪

98易引起血糖升高的利尿劑是(E)

99對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者可以選用的利尿劑是(A)

100.主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是(D)

三、綜合分析選擇題

患者,男,60歲診斷為房性心律失常,醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日,因胃潰瘍開(kāi)始用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀。

101.口服胺碘酮的正確用法(A)

A.一日0.4-0.6g,分2-3次:1-2周后減至一日0.2-0.4g

B.-次0250597q4

C.首次0.2-0.39,必要時(shí)2h后加服01029

D.一日024-0.329,分3-4次服,逐漸加至每日

E一次0.01-0.039,一日3-4次,根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量

102胺碘酮典型不良反應(yīng)(A)軟

①光敏反應(yīng),治療期間避免暴露于陽(yáng)光下

②肺纖維化

③血糖升高

④甲狀腺功能減退

⑤甲狀腺功能亢進(jìn)

A①②④⑤

B①③⑤

C②④⑤

D③④⑤

E.①②③④

103合用西咪替丁,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,原因(D)

A西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度

B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度

C胺碘酮與西咪替丁競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19,減慢胺碘酮的代謝

D西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血漿藥物濃度

E胺碘酮與西咪替丁竟?fàn)嶤YP2D6,減慢胺碘酮

患者,女,28歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT4和FT3均開(kāi)高,TSH降低,甲狀腺I(mǎi)度腫大,心率92次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢”)給予甲巰咪唑片10mg.一日3次鹽酸普萘洛爾片10mg,日3次�；颊�1月后復(fù)查,FT3,和FT4恢復(fù)正常,但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼。

104該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,原因可能是(A)

A甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低

C甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低

D普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

E甲亢糾正后的正常反應(yīng)

105患者用藥期間,有妊娠計(jì)劃,藥師的合理化建議是(B)

A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠

B.可以妊娠,選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚�劑量維持

C.不可停藥妊娠,應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠

D妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限

E.停用甲巰咪唑,換用小劑量碘劑治療

106若患者處于哺乳期,但甲亢未愈而繼續(xù)治療。關(guān)于其用藥的說(shuō)法,正確的是

A哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶6息

B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

D哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療湘

C哺乳期婦女禁用普蔡洛爾

E.甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女可以使用

患者,男，63歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。羅格列酮4mg,一日1次既往高血壓病史5年,冠心病病史5年,心功能I級(jí),輕度腎功能不全,長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。

107患者擬次日行冠脈血管造影檢查,應(yīng)暫停使用的藥物是(C)

A.阿卡波糖

B羅格列酮

C.二甲雙胍

D阿司匹林

108患者在行冠脈血管造影檢查后,突發(fā)心慌、饑餓,血糖38mmol/L,首選進(jìn)食(C)俱息

A蔗糖

B饅頭

C.葡萄糖

D.無(wú)糖餅干

E麥芽糖

109患者所用藥物中,起效較慢需服用2-3個(gè)月方達(dá)穩(wěn)定療效的是(C)

A二甲雙胍

B阿卡波糖

C羅格列酮

D.貝那普利

E.阿司匹林

110.患者用藥一段時(shí)間后出現(xiàn)冠心病加重,夜間憋喘,活動(dòng)困難,診斷為“冠心病,心功能Ⅲ級(jí)”。此時(shí)應(yīng)停用的藥物是(D)

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C貝那普利

D羅格列酮

E.阿司匹林

四、多項(xiàng)選擇題

111關(guān)于利奈唑胺作用特點(diǎn)的說(shuō)法,正確的有(ACE)

A利奈唑胺可用于治療金黃色葡萄球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎

B利奈唑胺的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌核酸的合成

C利奈唑膠可用于耐萬(wàn)古霉素的屎腸球菌引起的感染

D利奈唑胺是可逆、非選擇性單氨氧化酶抑制劑

E利奈唑胺用藥時(shí)間超過(guò)一周,可能會(huì)出現(xiàn)血板減少癥,需進(jìn)行全血組胞計(jì)數(shù)檢查

112硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥使用過(guò)程中可發(fā)生耐藥現(xiàn)象。關(guān)于預(yù)防和減少其耐藥性的方法,正確的有( ABCDE)

A采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血藥濃度期或無(wú)藥期

B.采現(xiàn)偏心給藥方式,口服硝酸酯應(yīng)有一段時(shí)的無(wú)硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期

C聯(lián)合使用巰基供體類(lèi)藥;如卡托普利,可能改普硝酸酯類(lèi)耐藥6y

D聯(lián)合使用β受體阻斷劑、他汀類(lèi)藥物對(duì)預(yù)防耐藥現(xiàn)象可能有益

E.口服用藥易發(fā)生耐藥性,可改用無(wú)首過(guò)效應(yīng)和不易發(fā)生耐藥的透皮貼劑

113關(guān)于尿激酶應(yīng)用的說(shuō)法,正確的有(ACDE)

A使用尿激酶時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)

B為防止出血事件的發(fā)生,尿激酶溶栓后不可使用肝素類(lèi)藥物

C尿激酶可用于預(yù)防房版惠者發(fā)生血栓風(fēng)險(xiǎn)

D.用于急性心肌梗死溶栓時(shí),尿激酶可與阿司匹林合用以增強(qiáng)療效

E尿激酶盡早(6~12h)使用,可用于治療冠狀動(dòng)脈栓塞

114配合大量飲水,能夠促進(jìn)尿酸排泄的藥物有(DE)

A秋水仙堿

B別嘌醇

C.雙氯芬酸

D苯溴馬隆

E.丙磺舒

115抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)包舌(ABE)

A男性乳房發(fā)育、乳房觸痛

B惡心、嘔吐

C,骨髓抑制

D肝功能損害

E失眠、疲倦

116關(guān)于抗抑郁藥的使用注意事項(xiàng),正確的有(ABCD)

A選擇抗抑郁藥物時(shí)需考慮惠者的癥狀特點(diǎn)年齡、藥物的耐受性、有無(wú)合并癥等因素

B大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢,需4~6周方能見(jiàn)效

C在足量足療程治療無(wú)效的情況下,可考慮更換另一種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

D.抗抑郁藥需從小劑量開(kāi)始并逐漸增加劑量,且盡可能采用最小有效劑量維持

E單胺氧化酶抑制劑可與5-羥色肢再攝取抑制劑聯(lián)合治療抑郁癥

117可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有(ABC)

A西地那非

B.伐地那非

C.他達(dá)拉非

D.非那雄胺

E.非諾貝特

118關(guān)于H2受體阻斷劑作用特點(diǎn)及藥物相互作用的說(shuō)法,正確的有(ACE)

A.H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食或迷走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌

B法莫替丁具有較強(qiáng)抗雄激素作用,會(huì)導(dǎo)致男性乳房女性化

C睡前服用H2受體距斷劑能有效抑制夜間礎(chǔ)胃酸分泌

D雷尼替丁對(duì)肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用

E西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親。和力,能影響肝藥酶的活性

119關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物與其他藥物相互作用的說(shuō)法,正確的有(ABCD)

A紅霉素可抑制肝藥酶活性,與環(huán)孢素合用可增加環(huán)孢素的血藥濃度

B克拉霉素為肝藥酶抑制劑,與華法林合用可增強(qiáng)華法林的抗凝活性

C阿奇霉素與氟喹諾酮類(lèi)藥物合用,可增加Q-T延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)

D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用,可增加肝毒性

E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用

120關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)作用特點(diǎn)的說(shuō)法正確的有( ABCDE)

A.艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門(mén)螺桿菌

B,幽門(mén)螺杄菌對(duì)奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象

C停用PPIs后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

D.長(zhǎng)期或高劑量使用PPIs可增加患者骨折風(fēng)險(xiǎn)

E使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能,以免掩蓋癥狀造成誤診

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