2018年執(zhí)業(yè)藥師考試試題《西藥二》考前模擬題

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試試題《西藥二》考前模擬題

A型題

1.枸櫞酸膠體鉍劑連續(xù)服用不得超過2個月，是因為長期服用可導致

A.大便呈黑色

B.舌苔變黑

C.神經(jīng)毒性

D.肝功損害

E.不孕

『正確答案』 C

2.下述關(guān)于西咪替丁的描述，不正確的是

A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性****女性化、女性泌乳等

B.可導致急性胰腺炎

C.餐前服用比餐后效果佳

D.停藥后復發(fā)率高

E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

『正確答案』C

3.H2受體阻斷劑的主要作用特點是

A.抑酸作用強大，持續(xù)時間長

B.停藥后復發(fā)率低

C.能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

D.很少發(fā)生耐藥

E.與其他藥物的相互作用少

『正確答案』C

4.蘭索拉唑?qū)儆?/p>

A.胃泌素受體阻斷藥

B.H+，K+-ATP酶抑制劑

C.H2受體阻斷藥

D.M受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

『正確答案』B

5.甲氧氯普胺的主要不良反應是

A.錐體外系反應

B.肺毒性

C.肝、腎功能損害

D.皮膚毒性

E.消化道癥狀

『正確答案』A

6.使用下列哪種藥物會出現(xiàn)口中氨味及大便灰黑色

A.還原型谷胱甘肽

B.枸櫞酸鉍鉀

C.硫糖鋁

D.奧美拉唑

E.西咪替丁

『正確答案』 B

7.長期或大劑量使用奧美拉唑可導致

A.腹瀉

B.血漿泌乳素升高

C.呃逆、腹脹

D.髖骨、腕骨骨折

E.肝功能異常

『正確答案』D

8.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強

A.乳酶生

B.奧美拉唑

C.葉酸

D.阿卡波糖

E.稀鹽酸

『正確答案』 B。抑制胃酸，創(chuàng)造堿性環(huán)境。

9.關(guān)于鉍劑的描述，正確的是

A.果膠鉍應在餐后0.5～1h服用

B.服用后如果糞便色澤變黑，應立即停藥

C.鉍劑具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用

D.鉍劑安全性較高，可大劑量服用

E.為了提高療效，兩種鉍劑可同時服用

『正確答案』C。A——至少餐前一小時，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。

10.正在使用氯吡格雷的患者如需同時使用質(zhì)子泵抑制劑，應選擇

A.奧美拉唑

B.蘭索拉唑

C.埃索美拉唑

D.雷貝拉唑

E.法莫替丁

『正確答案』D，還有泮托拉唑——氯吡(LB)伴雷貝(LB)。

11.關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是

A.有吸附、收斂作用

B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)

C.屬于抗動力藥

D.不良反應少，可用于兒童腹瀉

E.可影響其他藥物的吸收，必須合用時在服用本品之前1h服用

『正確答案』C 。抗動力藥——洛哌丁胺\地芬諾酯。

12.偽膜性腸炎或食物中毒應首選的微生態(tài)制劑是

A.雙岐三聯(lián)活菌

B.酪酸菌

C.糞腸球菌

D.枯草桿菌

E.地衣芽孢桿菌

『正確答案』B

13.莫沙必利的作用機制是

A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑 ——甲氧氯普胺

B.外周多巴胺D2受體阻斷劑 ——多潘立酮

C.外周多巴胺D2受體激動劑 ——多巴胺

D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

E.選擇性5-HT4受體激動劑

『正確答案』E

14.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強

A.胃蛋白酶

B.碳酸氫鈉

C.葉酸

D.阿卡波糖

E.稀鹽酸

『正確答案』B

15.容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鉍劑劑量是大于

A.0.1μg/ml

B.0.2μg/ml

C.0.5μg/ml

D.0.01μg/ml

E.1.0μg/ml

『正確答案』A，通過做題來補充。

【小結(jié)】需要監(jiān)測血藥濃度

①地高辛

②茶堿

③華法林

④維生素D

【小結(jié)·】治療窗窄的4類藥物·詳情

1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，

血清濃度為0.5～1.0ng/ml，相對安全。

2.茶堿類中毒濃度(大于20μg/ml)。

連續(xù)用藥3日后的血漿濃度在10～20μg/ml較安全。

3.華法林維持INR在2～3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低劑量，使INR控制在1.8～2.5。

4.維生素D◆兒童一日2萬～5萬IU，成人一日5萬～15萬IU，連續(xù)數(shù)月會中毒。

◆2～3月內(nèi)連續(xù)應用維D 200萬～300萬IU后會中毒。

◆服骨化三醇第4周、3個月、6個月應監(jiān)測血鈣濃度。

16.雷尼替丁用于治療消化性潰瘍的機制是

A.競爭性拮抗H1受體

B.競爭性拮抗H2受體

C.抑制胃壁細胞H+，K+-ATP酶

D.直接中和胃酸

E.保護消化道黏膜

『正確答案』B

17.甲氧氯普胺可用于治療

A.腸梗阻

B.胃穿孔

C.帕金森綜合癥

D.胃出血

E.惡心、嘔吐

『正確答案』E

18.下述屬于5-HT4受體激動劑的促動力藥是

A.胃復安

B.多潘立酮

C.伊托必利

D.莫沙必利

E.匹維溴銨

『正確答案』D。注意——伊托必利——多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用，通過刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而促進胃排空，鎮(zhèn)吐(超教材范圍)。

19.西沙必利的典型不良反應是

A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應

B.Q-T間期延長

C.肝腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.腹脹

『正確答案』B

20.可用于治療高血氨癥的藥物是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

E.聚乙二醇4000

『正確答案』B

B型題

A.乳果糖

B.硫酸鎂

C.蓖麻油

D.甘油

E.聚乙二醇4000

21.屬于滲透性瀉藥的是

22.屬于容積性瀉藥的是

23.屬于膨脹性瀉藥的是

『正確答案』ABE

C——刺激性;

D——潤滑性。

7.瀉藥與止瀉藥——小結(jié)

①容積性：硫酸鎂、硫酸鈉——導瀉;快速清潔腸道

②滲透性：乳果糖——功能性便秘;高血氨癥(肝腦)

⑤膨脹性：聚乙二醇4000、羧甲基纖維素

A.還原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰膽堿

C.異甘草酸鎂

D.雙環(huán)醇

E.熊去氧膽酸

24.屬于抗炎類保肝藥

25.屬于解毒類保肝藥

26.屬于利膽類保肝藥

27.合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

28.細胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能

『正確答案』 CAEDB

8.保肝藥·小結(jié)

①多烯磷脂酰膽堿——療效最肯定----細胞膜

②門冬氨酸鉀鎂——促進代謝

③還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯——解毒

④抗炎——甘草甜素制劑

⑤聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇——降酶

⑥腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸——利膽

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

E.碳酸鈣

29.大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是

30.可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是

31.具有良好的促動力作用，無心臟不良反應

32.抑制胃酸分泌作用的藥物是

33.具有心臟毒性的藥物是

『正確答案』CEDAB

A.膠體果膠鉍

B.胃蛋白酶

C.奧美拉唑

D.莫沙必利

E.還原型谷胱甘肽

34.屬于助消化藥

35.屬于抑酸藥

36.屬于胃黏膜保護劑

37.屬于促動力藥

38.屬于保肝藥

『正確答案』BCADE

C型題

[39～42]

男性，65歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查：胃多發(fā)性潰瘍伴出血。13C呼氣試驗：幽門螺旋桿菌(+)。既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1U，靜脈滴注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美托洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。

39.對患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是

A.替米沙坦

B.膠體果膠鉍膠囊

C.埃索美拉唑鈉

D.美托洛爾

E.克拉霉素

『正確答案』 B，鉍劑使大便呈灰黑色——可能誤判為消化道出血。

40.與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用的是

A.替米沙坦

B.膠體果膠鉍膠囊

C.埃索美拉唑鈉

D.美托洛爾

E.克拉霉素

『正確答案』E

41.根除幽門螺桿菌治療的藥物不包括

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.膠體果膠鉍

D.埃索美拉唑

E.硫糖鋁

『正確答案』E

42.對苯并咪唑類藥物過敏的患者禁用的是

A.克拉霉素

B.膠體果膠鉍膠囊

C.泮托拉唑

D.硝苯地平緩釋片

E.阿莫西林

『正確答案』C。苯并咪唑——XX拉唑。

[43-46]

患者，男，52歲，不潔飲食后腹瀉，伴惡心、嘔吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊狀或稀水狀，伴粘液。血常規(guī)：白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比明顯升高。糞常規(guī)：白細胞8~10/HP，紅細胞3-5/HP。診斷：急性腹瀉。醫(yī)囑：復方地芬諾酯片，2片，口服，3次/日;諾氟沙星膠囊，300mg，口服，2次/日。

43.關(guān)于該患者諾氟沙星的使用，下列說法正確的是

A.無使用指征，應立即停用

B.可能會誘發(fā)二重感染，應立即停用

C.無止瀉作用，應立即停用

D.有輔助止瀉作用，可以使用

E.該患者體溫升高，血常規(guī)及糞常規(guī)檢查提示為感染性腹瀉，有使用諾氟沙星的指征

『正確答案』E

44.地芬諾酯用于治療急性腹瀉的作用機制是

A.作用于腸壁的阿片受體，抑制腸蠕動

B.吸附消化道內(nèi)氣體和各種病原體、毒素

C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

D.修復消化道黏膜

E.增強黏液屏障

『正確答案』A

BDE——蒙脫石。C----微生物制劑。

45.下列不屬于地芬諾酯使用禁忌證的是

A.2歲以下嬰幼兒

B.腸梗阻患者

C.細菌性小腸結(jié)腸炎患者

D.急、慢性功能性腹瀉

E.應用廣譜抗菌藥物所致的假膜性腸炎

『正確答案』D

46.下列關(guān)于止瀉藥的描述，不正確的是

A.吸附藥和收斂藥不被胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)，不良反應少

B.地芬諾酯具有中樞神經(jīng)抑制作用，不宜與巴比妥類等其他中樞抑制劑合用

C.地芬諾酯與單胺氧化酶抑制劑合用，有發(fā)生高血壓危象的風險

D.2歲以下嬰幼兒不宜選擇抗動力藥

E.偽膜性腸炎患者應首選地衣芽胞桿菌活菌制劑

『正確答案』E——酪酸菌。

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