2018執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》易考點(diǎn)(19)
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避孕藥
1、作用特點(diǎn)
目前避孕藥包括口服避孕藥、注射用避孕藥、外用避孕藥和皮下埋植避孕藥。避孕藥主要通過(guò)抑制排卵，并改變子宮頸黏液，使精子不易穿透，或使子宮腺體減少肝糖原的制造，讓囊胚不易存活，或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式，阻礙受精卵的運(yùn)送。
2、典型不良反應(yīng)
類早孕樣反應(yīng)：如惡心、頭暈、無(wú)力、食欲減退、疲倦等。一般堅(jiān)持服藥2-3個(gè)月后，反應(yīng)可自然消失或減輕，可將服藥時(shí)間安排在睡前，使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者可服維生素B6。仍無(wú)緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥品。
胃腸道反應(yīng)：如出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)比較強(qiáng)烈者，需要適當(dāng)服用控制此類反應(yīng)的藥物，如維生素B6及山莨菪堿類。
月經(jīng)失調(diào)：服用短效避孕藥后常出現(xiàn)經(jīng)量減少或閉經(jīng)。服用長(zhǎng)效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng)，長(zhǎng)效口服避孕藥者常發(fā)生經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。
出血：避孕藥因故漏服后，可能出現(xiàn)子宮出血。
妊娠斑：停用避孕藥就會(huì)漸退。
體重增加，此外還有乳房脹痛、白帶增多等。
2、掌握短效口服避孕藥的漏服處置
如果漏服未超過(guò)12h，避孕效果不會(huì)降低。一旦想起立即補(bǔ)服即可，然后仍在常規(guī)時(shí)間服用一片。如果漏服超過(guò)12h，避孕效果可能降低，可以按以下的建議進(jìn)行漏服處理：漏服發(fā)生在第一、二、三周，在想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服的藥片，然后在常規(guī)時(shí)間服下一片藥。也可以停止服用本盒藥，停藥7天(包括漏服藥片的那天)后(等待月經(jīng)樣出血)，然后繼續(xù)服用下一盒。
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