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降壓藥物種類及注意事項-執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能高頻考點

更新時間:2017-12-25 11:22:59 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽62收藏31

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摘要   《藥學綜合知識與技能》主要考查藥學類執(zhí)業(yè)藥師綜合運用所學的各項知識和技能,正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導合理用藥工作中所遇到各種實際問題的能力,集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實際、有效

  《藥學綜合知識與技能》主要考查藥學類執(zhí)業(yè)藥師綜合運用所學的各項知識和技能,正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導合理用藥工作中所遇到各種實際問題的能力,集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實際、有效開展藥學服務(wù)的綜合知識與技能的要求。為幫助大家備考,環(huán)球網(wǎng)校分享“降壓藥物種類及注意事項-執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能高頻考點”,希望對大家備考有幫助。

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  “降壓藥物種類及注意事項”在2015年和2016年以最佳選擇題、配伍選擇題和綜合分析選擇題的形式出現(xiàn),所占分值5~7分。

  考頻指數(shù):★★★★★

  [具體內(nèi)容]

  (1)鈣通道阻滯劑(CCB)

適應(yīng)證:老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者
分類 代表藥物 不良反應(yīng) 禁忌證
二氫吡啶類(地平類) 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 踝部水腫,頭痛,面部潮紅,牙齦增生 沒有絕對禁忌證
非二氫吡啶類 維拉帕米、地爾硫(艸卓) 房室傳導阻滯,心功能抑制,偶見牙齦增生 2~3度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁止使用

  (2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

適應(yīng)證 適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
代表藥物 卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利
不良反應(yīng) 干咳,血鉀升高(應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平),血管性水腫
禁忌證 雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女

  (3)血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)

適應(yīng)證 同ACEI,也用于不能耐受ACEI的患者
代表藥物 氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦
不良反應(yīng) 腹瀉、血鉀升高、血管性水腫(少見)
禁忌證 同ACEI(雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女禁用)

  (4)利尿藥

適應(yīng)證:適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一
分類 代表藥物 不良反應(yīng) 禁忌證
噻嗪類利尿劑 氫氯噻嗪、吲達帕胺 血鉀降低、血鈉降低、血尿酸升高 痛風者禁用;高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用
袢利尿劑 呋塞米(不常用) 血鉀降低 -
保鉀利尿劑 阿米洛利、氨苯蝶啶 血鉀升高 -
醛固酮受體拮抗劑 螺內(nèi)酯 血鉀升高,男性乳房發(fā)育 -

  (5)β受體阻斷劑(β-RB)

適應(yīng)證 適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者
代表藥物 比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾
不良反應(yīng) 支氣管痙攣、心功能抑制、影響糖脂代謝
禁忌證 高度心臟傳導阻滯為禁忌證;
非選擇性β受體阻斷劑禁用于哮喘患者;
慢阻肺、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用
特殊之處 有反跳現(xiàn)象

  (6)α-受體阻斷劑

適應(yīng)證 不作為一般高血壓治療的首選藥,適用高血壓伴前列腺增生癥患者,也用于難治性高血壓患者的治療
代表藥物 多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪
不良反應(yīng) 直立性低血壓
禁忌證 直立性低血壓者禁用;
心力衰竭者慎用

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