2017執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《藥學(xué)專業(yè)知識二》高頻考點(diǎn)精煉-2

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試本周進(jìn)行，11月18日下午14:00-16:30考《藥學(xué)專業(yè)知識二》，全部為客觀題，均在答題卡上作答?？记碍h(huán)球網(wǎng)校搜集整理“2017執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《藥學(xué)專業(yè)知識二》高頻考點(diǎn)精煉-2”，幫助考生快速，一舉通過執(zhí)業(yè)藥師考試。

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　　1、應(yīng)用高劑量的β2受體激動劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是

　　A.低鎂血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.高鈣血癥

　　E.高鉀血癥

　　參考答案：C

　　參考解析：本題考查β2受體激動劑的不良反應(yīng)。高劑量β2受體激動劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括震顫(尤其手震顫)、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣和心悸。偶見心律失常、外周血管擴(kuò)張、睡眠及行動紊亂、支氣管異常痙攣、蕁麻疹、血管性水腫。故答案選C。

　　2、下述關(guān)于甘油的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.用于便秘的治療

　　B.屬于滲透性瀉藥

　　C.屬于潤滑性瀉藥

　　D.妊娠期婦女慎用

　　E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味

　　參考答案：B

　　3、下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.具有吸附、收斂的作用

　　B.不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)

　　C.屬于抗動力藥

　　D.不良反應(yīng)少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉

　　E.可能影響其他藥物的吸收，合用時(shí)應(yīng)間隔2h左右

　　參考答案：C

　　4、組胺H2受體阻斷劑的抑酸作用強(qiáng)度比較，正確的是

　　A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

　　B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

　　C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

　　D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

　　E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁

　　參考答案：A

　　參考解析：本題考查組胺H2受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。目前常用的組胺H2受體阻斷劑中，法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁強(qiáng)20倍，比雷尼替丁強(qiáng)7.5倍，副作用較西咪替丁小。故答案選A。

　　5、抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點(diǎn)是

　　A.黏膜保護(hù)藥

　　B.抗酸藥可干擾兩者作用

　　C.促進(jìn)黏液分泌

　　D.均為抗酸藥

　　E.均可抑制幽門螺桿菌

　　參考答案：A,B,C

　　參考解析：本題考查抗消化性潰瘍藥的作用特點(diǎn)。(1)硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均為黏膜保護(hù)藥。兩者均為非抗酸藥，也無抗幽門螺桿菌作用。(2)已知硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時(shí)，可聚合成膠胨，黏附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底。此外，尚促進(jìn)黏液分泌，可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護(hù)作用。(3)膠體堿式枸櫞酸鉍不能與抗酸藥、抑酸藥同用。本藥在胃液pH條件下能形成氧化鉍膠體，沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織，發(fā)揮黏膜保護(hù)作用，也能促進(jìn)黏液分泌;抗酸藥可干擾其作用。故答案選ABC。

　　6、鋁碳酸鎂具有下列哪些特點(diǎn)

　　A.發(fā)揮快速持久的抗酸作用

　　B.抗酸作用不持久

　　C.有平衡腸動力作用

　　D.可使胃蛋白酶失活

　　E.可增加前列腺素E2的合成

　　參考答案：A,C,D,E

　　7、氫氧化鋁具有下列哪些特點(diǎn)

　　A.抗酸作用較強(qiáng)，但緩慢

　　B.可引起便秘

　　C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂、止血作用

　　D.可與硫糖鋁同用

　　E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收

　　參考答案：A,B,C,E

　　8、雷尼替丁具有下列哪些作用特點(diǎn)

　　A.競爭性拮抗H2受體

　　B.選擇性阻斷M1受體

　　C.抑制胃壁細(xì)胞H+，K+-ATP酶功能

　　D.抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合

　　E.作用較西咪替丁強(qiáng)

　　參考答案：A,D,E

　　參考解析：本題考查雷尼替丁的作用特點(diǎn)。雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑，通過可逆性競爭壁細(xì)胞基底膜上的H2受體抑制胃酸分泌，臨床主要用于消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病的治療。雷尼替丁的抑酸及抗?jié)冏饔么笾率俏鬟涮娑〉?～4倍。故答案選ADE。

　　9、關(guān)于西咪替丁，下列敘述正確的是

　　A.競爭性拮抗H2受體

　　B.能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌

　　C.長期服用可引起陽痿、性欲消失

　　D.對胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快

　　E.能抑制細(xì)胞色素酶P450活性

　　參考答案：A,B,C,E

　　10、可拮抗華法林凝血作用的是

　　A.亞葉酸鈣

　　B.維生素B6

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.還原型谷胱氨肽

　　E.維生素K1

　　參考答案：E

　　本題考查華法林的藥物相互作用。華法林結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用，競爭性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻斷維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變?yōu)闅漉问?，致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的?羧化作用產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致產(chǎn)生無凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子前體，從而抑制血液凝固。因此，維生素K類藥物可拮抗華法林的抗凝血作用。故答案選E。

　　11、可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.雙嘧達(dá)莫

　　D.替羅非班

　　E.噻氯匹定

　　參考答案：C

　　參考解析：本題考查雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制。磷酸二酯酶抑制劑：常用有雙嘧達(dá)莫和西洛他唑，雙嘧達(dá)莫可通過激活血小板環(huán)磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用.使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用，抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度可抑制血小板的釋放反應(yīng)，具有抗血栓形成的作用。故答案選C。

　　12、氯吡格雷應(yīng)避免與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)閮烧吒偁幑餐母嗡幟?，該肝藥酶?/P>

　　A.CYP286

　　B.CYP2C19

　　C.CYP2D6

　　D.CYP2E1

　　E.CYPlA2

　　參考答案：B

　　參考解析：本題考查的是氯吡格雷的藥物相互作用。氯吡格雷與苯妥英鈉、甲苯磺丁脲、非甾體抗炎藥等通過CYP2C19代謝的藥物合用，血漿藥物濃度增加。奧美拉唑既是CYP2C19的底物。又是CYP2C19強(qiáng)抑制劑，與氯吡格雷服用，可抑制其轉(zhuǎn)換為活性代謝物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。故答案選B。

　　13、使用利尿劑期間不需定期監(jiān)測的是

　　A.血壓

　　B.電解質(zhì)

　　C.腎功能

　　D.血糖

　　E.肝功能

　　參考答案：E

　　參考解析：本題考查袢利尿劑的用藥監(jiān)護(hù)。使用袢利尿劑期間應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)包括：(1)定期檢查體液、監(jiān)測患者血壓。(2)定期監(jiān)護(hù)血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平，控制好液體的出入量。(3)定期監(jiān)測腎功能。(4)定期監(jiān)測患者的血糖水平。(5)出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥，到醫(yī)院救治。故答案選E。

　　14、下列關(guān)于袢利尿劑使用的描述中，不正確的是

　　A.可多次應(yīng)用最小有效劑量

　　B.出現(xiàn)利尿劑抵抗時(shí)，可使用低效利尿劑增大劑量

　　C.可聯(lián)用作用部位不同的利尿劑

　　D.單獨(dú)使用可能會使利尿作用降低

　　E.合用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增加利尿作用

　　參考答案：B

　　參考解析：本題考查袢利尿劑的用藥監(jiān)護(hù)。減少利尿劑抵抗的措施有：(1)多次應(yīng)用最小有效劑量，或連續(xù)靜脈滴注高效利尿劑。(2)出現(xiàn)利尿劑抵抗時(shí)，增大高效利尿劑劑量。(3)聯(lián)合應(yīng)用其他種類利尿劑。(4)合用ACEI、ARB或醛固酮受體阻斷劑。故答案選B。

　　15、下述關(guān)于螺內(nèi)酯作用特點(diǎn)的描述，正確的是

　　A.具有抑制心肌纖維化的功能

　　B.利尿作用強(qiáng)，藥效持久

　　C.其利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度無關(guān)

　　D.對肝硬化者無效

　　E.對腎小管各段均有作用

　　參考答案：A

　　參考解析：本題考查醛固酮受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。醛固酮受體阻斷劑作用特點(diǎn)有：(1)螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久。(2)其利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才發(fā)揮作用。對切除腎上腺的動物則無利尿作用。(3)螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能、增加N0的生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。(4)尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。(5)由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管的其他各段無作用。故答案選A。

　　16、乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括

　　A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

　　B.骨髓功能抑制

　　C.皮膚毒性

　　D.高血糖

　　E.過敏

　　參考答案：D

　　參考解析：本題考查碳酸酐酶抑制劑的不良反應(yīng)。使用碳酸酐酶抑制劑少見中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見骨髓功能抑制，血小板減少、溶血性貧血、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。作為磺胺的衍生物，可能會造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺胺樣腎損害、對磺胺過敏者易對本品產(chǎn)生過敏反應(yīng)。故答案選D。

　　17、坦洛新的作用機(jī)制是

　　A.松弛血管平滑肌

　　B.縮小前列腺體積

　　C.抑制雙氫睪酮

　　D.抑制5α還原酶

　　E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌

　　參考答案：E

　　參考解析：本題考查α1受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。α1受體阻斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。故答案選E。

　　18、與α1受體阻斷劑無相互作用的藥物是

　　A.第三代頭孢菌素

　　B.西咪替丁

　　C.卡馬西平

　　D.地爾硫蕈

　　E.他達(dá)拉非

　　參考答案：A

　　參考解析：本題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫革等CYP3A4抑制劑合用時(shí)代謝減少;與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用，會增加肝臟的代謝;大劑量的α1受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非)合用時(shí)，患者會發(fā)生體位性低血壓。故答案選A。

　　19、下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.作用是不可逆的

　　B.可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮

　　C.與α1受體阻斷劑相比，更易引起性功能障礙

　　D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用

　　E.不適于急性癥狀的患者

　　參考答案：A

　　參考解析：本題考查5α還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)。5α還原酶抑制劑是基于通過抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮，達(dá)到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積.但較α1受體阻斷劑更易引起性功能障礙。對膀胱頸和平滑肌沒有影響，不能松弛平滑肌。治療作用出現(xiàn)比較遲緩，不適用于需要盡快解決急性癥狀的患者。其治療作用是可逆的，必須長久維持用藥。故答案選A。

　　20、服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導(dǎo)致

　　A.高血壓

　　B.心律失常

　　C.視物模糊、復(fù)視

　　D.腎功能異常

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

　　參考答案：C

　　參考解析：本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)。服用本類藥物常見頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出現(xiàn)光感增強(qiáng)，視物模糊、復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊。也可引起****異常勃起，但屬罕見。故答案選C

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