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2017執(zhí)業(yè)藥師西藥二考點速記:三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)

更新時間:2017-10-26 10:21:43 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽97收藏9

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三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)

  ①精神方面:部分抗抑郁藥有較強的鎮(zhèn)靜和嗜眠作用,這是藥物的不良反應(yīng)部分,對伴有嚴重失眠的抑郁癥患者,可利用其嗜眠解決失眠,一舉兩得。對病情已緩解的患者,可將維持劑量的藥放晚上頓服;

  ②對心臟的不良反應(yīng):主要引起直立性低血壓,常見的是心跳加快、心電圖為竇性心動過速,過量使用可危及生命。因此,對于老年及伴有心臟病和其它軀體疼痛的抑郁癥患者,TCA使用受到限制;

 ?、凵窠?jīng)系統(tǒng)方面:少數(shù)患者雙手指出現(xiàn)細微的震顫,大劑量用藥時,發(fā)生抽搐,甚至癲病發(fā)作、腦電圖改變;

 ?、芸鼓憠A能不良反應(yīng):較輕、有口干、視力模糊、排尿困難(男性、老年人尤重)、便秘、輕度震顫及心動過速等。在治療后很快出現(xiàn),2~3周后癥狀減輕;

  ⑤長期服用體質(zhì)量增加、性功能障礙、閉經(jīng)、男女均可引起乳房腫脹、泌乳現(xiàn)象,減藥及停藥后自行好轉(zhuǎn);

 ?、抟部梢砸鸶喂δ墚惓#瑧?yīng)定期測查肝功能,合并應(yīng)用保肝藥;

 ?、呷敉S肨CA改為應(yīng)用SSRIs或MAOIs時,至少要間隔1周。

  拓展:三環(huán)類抗抑郁藥的藥物作用

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