2017執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺藥學專業(yè)知識二試題第五套

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試將于下月進行。在僅剩的37天時間里，大家該如何復習才能達到?jīng)_刺效果?如何突擊才能順利通過考試?這其中做題是必不可少的。下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺藥學專業(yè)知識二試題第五套。免費獲取更多執(zhí)業(yè)藥師考試題庫試題請持續(xù)關注環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)。

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　　一 、 單選題

　　1. 抗銅綠假單胞菌較強的藥物是

　　A.氯唑西林

　　B.替莫西林

　　C.阿莫西林

　　D.美西林

　　E.哌拉西林

　　正確答案： E

　　2. 與丙磺舒聯(lián)合應用，有增強作用的藥物是

　　A.四環(huán)素

　　B.氯霉素

　　C.青霉素

　　D.紅霉素

　　E.羅紅霉素

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查藥物相互作用。丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌，延緩青霉素排泄，從而增加其作用時間。故答案選C。

　　3. 青霉素類最嚴重的不良反應是

　　A.電解質紊亂

　　B.青霉素腦病

　　C.菌群失調

　　D.藥疹

　　E.過敏性休克

　　正確答案： E

　　4. 下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥

　　A.氨基糖苷類

　　B.青霉素類

　　C.氯霉素類

　　D.多粘菌素B

　　E.四環(huán)素類

　　正確答案： B

　　5. 下列哪種屬于長效青霉素

　　A.青霉素V

　　B.苯唑西林

　　C.阿莫西林

　　D.芐星青霉素

　　E.哌拉西林

　　正確答案： D

　　6. 青霉素可殺滅

　　A.立克次體

　　B.支原體

　　C.螺旋體

　　D.病毒

　　E.大多數(shù)革蘭陰性菌

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素對G+菌有強大的殺滅作用，對致病螺旋體，如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體也高度敏感。大多數(shù)G-桿菌對青霉素不敏感，對病毒、支原體、立克次體、真菌無效。故答案選C。

　　7. 下列藥物組合有協(xié)同作用的是

　　A.青霉素+螺旋霉素

　　B.青霉素+四環(huán)素

　　C.青霉素+氯霉素

　　D.青霉素+慶大霉素

　　E.青霉素+紅霉素

　　正確答案： D

　　8. 青霉素的抗菌譜不包括

　　A.腦膜炎雙球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.破傷風桿菌

　　D.傷寒桿菌

　　E.鉤端螺旋體

　　正確答案： D

　　9. 耐酸耐酶的青霉素是

　　A.青霉素V

　　B.氨芐西林

　　C.雙氯西林

　　D.羧芐西林

　　E.磺芐西林

　　正確答案： C

　　10. 主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是

　　A.青霉素V

　　B.苯唑西林

　　C.匹氨西林

　　D.美西林

　　正確答案： D

　　11. 治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯(lián)合用藥是

　　A.青霉素+鏈霉素

　　B.青霉素+磺胺嘧啶

　　C.青霉素+諾氟沙星

　　D.青霉素+克林霉素

　　E.青霉素+四環(huán)素

　　正確答案： B

　　12. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括

　　A.提高療效

　　B.擴大抗菌范圍

　　C.減少耐藥性的發(fā)生

　　D.延長作用時間

　　E.降低毒性

　　正確答案： D

　　13. 可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是

　　A.四環(huán)素類

　　B.氨基糖苷類

　　C.青霉素類

　　D.氟喹諾酮類

　　E.大環(huán)內酯類

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查抗生素的臨床應用。氯霉素是具有抑菌作用的廣譜抗菌藥。臨床主要用于治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎。喹諾酮類藥物，可替代氯霉素作為治療傷寒的藥物，治療敗血癥、細菌性腦膜炎、腹膜炎等嚴重感染。故答案選D。

　　14. 主要用于敏感細菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是

　　A.美西林

　　B.阿莫西林

　　C.氯唑西林

　　D.替卡西林

　　E.氨芐西林

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查青霉素類藥物的臨床作用。氨芐西林臨床上用于治療敏感菌引起的泌尿道感染、傷寒和其他沙門菌感染、G-桿菌敗血病、菌痢、細菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。美西林抗菌譜與氨芐西林相同，療效好于氨芐西林，臨床主要用于敏感菌所致的尿路感染和傷寒的治療。故答案選A。

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　　二 、 配伍題

　　[15-18]

　　A.影響葉酸代謝

　　B.影響胞漿膜的通透性

　　C.抑制細菌細胞壁的合成

　　D.抑制蛋白質合成的全過程

　　E.促進細胞膜合成

　　15. 磺胺的抗菌機制是

　　正確答案： A

　　16. 多粘菌素B的抗菌機制是

　　正確答案： B

　　17. 氨基苷類抗生素的抗菌機制是

　　正確答案： D

　　18. β-內酰胺類抗生素的抗菌機制是

　　正確答案： C

　　[19-22]

　　A.影響胞漿膜通透性

　　B.與核糖體30s亞基結合，抑制蛋白質的合成

　　C.與核糖體50s亞基結合，抑制移位酶的活性

　　D.與核糖體50s亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性

　　E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性

　　答案解析：

　　19. 利福平的抗菌作用機制

　　正確答案： E

　　20. 紅霉素的抗菌作用機制

　　正確答案： C

　　21. 四環(huán)素的抗菌作用機制

　　正確答案： B

　　22. 氯霉素的抗菌作用機制

　　正確答案： D

　　[23-26]

　　A.阿莫西林

　　B.亞胺培南

　　C.氨曲南

　　D.克拉維酸

　　E.替莫西林

　　答案解析： C,B,D,E

　　本組題考查非典型β-內酰胺藥物的應用。

　　氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類，但副作用少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳素霉烯類抗生素，該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的，對β-內酰胺高度穩(wěn)定的一類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大的抗菌活性?？死S酸屬氧青霉烷類廣譜β-內酰胺不可逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù)β-內酰胺穩(wěn)定，對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案選CBDE。

　　23. 作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是 正確答案： C

　　24. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是

　　正確答案： B

　　25. 對β-內酰胺酶有抑制作用的藥物是 正確答案： D

　　26. 主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是 正確答案： E

　　[27-30]

　　A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效

　　B.對G+、G-球菌，特別是對G-桿菌有效

　　C.對支原體有效

　　D.抗菌作用強，對綠膿桿菌、厭氧菌有效

　　E.耐酸、耐酶、對耐青霉素酶金葡菌有效

　　27. 青霉素G

　　正確答案： A

　　28. 哌拉西林 正確答案： D

　　29. 苯唑西林 正確答案： E

　　30. 氨芐西林 正確答案： B

　　[31-34]

　　A.用于非典型病原體感染

　　B.與慶大霉素合用于綠膿桿菌感染時不能混合靜脈滴注

　　C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴重腦膜感染

　　D.腎毒性較大

　　E.口服吸收好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

　　答案解析：

　　31. 頭孢噻吩

　　正確答案： D

　　32. 阿莫西林

　　正確答案： E

　　33. 頭孢曲松

　　正確答案： C

　　34. 阿奇霉素

　　正確答案： A

　　[35-37]

　　A.慶大霉素

　　B.鏈霉素

　　C.奈替米星

　　D.妥布霉素

　　E.小諾米星

　　答案解析：

　　B,A,C

　　本組題考查氨基糖苷類藥物的應用。

　　鏈霉素為最早用于臨床的抗結核病藥，但易耐藥，應與其他抗結核藥聯(lián)合應用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術前準備。奈替米星對多種氨基糖甙類鈍化霉穩(wěn)定，因而對慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。故答案選BAC。

　　35. 與其他抗結核病藥聯(lián)合應用的是

　　正確答案： B

　　36. 口服可用于腸道感染的藥物是

　　正確答案： A

　　37. 對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是

　　正確答案： C

　　[38-39]

　　A.甲硝唑

　　B.磺胺甲惡唑

　　C.呋喃妥因

　　D.夫西地酸

　　E.磺胺米隆

　　38. 硝基呋喃類

　　正確答案： C

　　39. 硝基咪唑類

　　正確答案： A

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　　[40-43]

　　A.雙氯西林

　　B.芐星青霉素

　　C.萬古霉素

　　D.阿莫西林

　　E.羧芐西林

　　40. 患者，男，22歲，診斷為風濕熱，可選用

　　正確答案： B

　　41. 患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱2天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MSRA)，適合選用的是

　　正確答案： C

　　42. 患者，女，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，氣喘2年，再發(fā)加重伴發(fā)熱2天”入院，多次因上述癥狀住院治療，診斷為AECOPD，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，可以選用 E

　　43. 患者，女，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌(+)，

　　正確答案： D

　　[44-47]

　　A.替硝唑

　　B.萬古霉素

　　C.克林霉素

　　D.紅霉素

　　E.多粘菌素

　　44. 對衣原體有效的是 正確答案： D

　　45. 屬于多肽類的慢性殺菌藥是 正確答案： E

　　46. 偽膜性腸炎可用哪種藥物治療 正確答案： B

　　47. 在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關節(jié)的感染的是 正確答案： C

　　[48-51]

　　A.阿奇霉素

　　B.鏈霉素

　　C.甲硝唑

　　D.兩性霉素B

　　E.替考拉寧

　　48. 對軍團菌有效的藥物是 正確答案： A

　　49. 臨床常用于治療結核病的藥物是 正確答案： B

　　50. 抗真菌作用最強的是 正確答案： D

　　51. 可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的是 正確答案： E

　　[52-53]

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.紅霉素

　　E.呋喃妥因

　　52. 治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是

　　正確答案： C

　　53. 治療傷寒、副傷寒的首選藥物是

　　正確答案： A

　　[54-57]

　　A.頭孢曲松

　　B.頭孢呋辛

　　C.拉氧頭孢

　　D.頭孢唑林

　　E.頭孢吡肟

　　答案解析：

　　54. 頭孢一代

　　正確答案： D

　　55. 頭孢二代

　　正確答案： B

　　56. 頭孢三代

　　正確答案： A

　　57. 頭孢四代

　　正確答案： E

　　[58-61]

　　A.頭孢噻肟

　　B.頭孢哌酮

　　C.慶大霉素

　　D.阿莫西林

　　E.替考拉寧

　　58. 血漿蛋白結合率高

　　正確答案： E

　　59. 主要經(jīng)膽汁排泄

　　正確答案： B

　　60. 腎毒性大

　　正確答案： C

　　61. 有口服劑型

　　正確答案： D

　　[62-65]

　　A.傷寒、副傷寒

　　B.斑疹傷寒

　　C.鼠疫、兔熱病

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.軍團菌病

　　62. 鏈霉素用于

　　正確答案： C

　　63. 青霉素G用于

　　正確答案： D

　　64. 四環(huán)素用于

　　正確答案： B

　　65. 氯霉素用于

　　正確答案： A

　　[66-68]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.鏈霉素

　　C.紅霉素

　　D.苯巴比妥

　　E.水楊酸鈉

　　答案解析： A,B,C

　　本組題考查各藥物的體內過程。

　　鏈霉素臨床用其硫酸鹽，在pH7.8的堿性環(huán)境其抗菌活性最強。紅霉素在酸性環(huán)境中會被破壞降效，故同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解?；前匪幬镌诟沃斜灰阴；?，其乙?；锶芙舛榷疾桓?，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氫鈉，可增加磺胺藥及其乙?；锏娜芙舛?，加速排泄。故答案選ABC。

　　66. 口服碳酸氫鈉，增加其乙?；x物溶解度的藥物是

　　67. 堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是

　　68. 同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解的藥物是

　　[69-72]

　　A.四環(huán)素

　　B.青霉素

　　C.氯霉素

　　D.多西環(huán)素

　　E.米諾環(huán)素

　　69. 抑制骨髓造血功能

　　正確答案： C

　　70. 可引起可逆性的前庭反應

　　正確答案： E

　　71. 影響骨和牙齒生長

　　正確答案： A

　　72. 靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內特殊氣味

　　正確答案： D

　　[73-76]

　　A.甲氧芐啶

　　B.氧氟沙星

　　C.磺胺嘧啶

　　D.呋喃唑酮

　　E.環(huán)丙沙星

　　73. 抗菌增效劑

　　正確答案： A

　　74. 口服吸收少，用于腸道感染

　　正確答案： D

　　75. 對綠膿桿菌無效的喹諾酮類

　　正確答案： B

　　76. 對綠膿桿菌活性良好的藥物

　　正確答案： E

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　　[77-80]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.磺胺米隆

　　C.柳氮磺吡啶

　　D.磺胺甲噁唑

　　E.磺胺醋酰鈉

　　77. 可用于燒傷及傷后感染

　　正確答案： B

　　78. 流行性腦脊髓膜炎首選藥

　　正確答案： A

　　79. 用于眼部感染如沙眼、結膜炎和角膜炎

　　正確答案： E

　　80. 口服難吸收，用于治療潰瘍性結腸炎的藥物

　　正確答案： C

　　[81-82]

　　A.氟康唑

　　B.伊曲康唑

　　C.伏立康唑

　　D.兩性霉素B

　　E.卡泊芬凈

　　81. 對曲霉無效的藥物是

　　正確答案： A

　　82. 對隱球菌無效的是

　　正確答案： E

　　[83-85]

　　A.鏈霉素和異煙肼

　　B.鏈霉素和磺胺嘧啶

　　C.青霉素和鏈霉素

　　D.青霉素和磺胺嘧啶

　　E.氯霉素和丙種球蛋白

　　答案解析： B,A,C

　　本組題考查抗菌藥物的聯(lián)合應用。

　　鏈霉素或四環(huán)素與磺胺類聯(lián)用治療布氏桿菌病。鏈霉素與異煙肼聯(lián)用治療肺結核。青霉素與鏈霉素聯(lián)用治療亞急性心內膜炎。注意其他相關聯(lián)用：多粘菌素B與某些抗生素聯(lián)用治療銅綠假單胞菌感染。氯霉素與丙種球蛋白聯(lián)用治療麻疹。頭孢菌素與氨基糖苷類、青霉素類抗生素之間有協(xié)同作用。紅霉素與克林霉素相互競爭結合部位，呈藥理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷類與青霉素或氨芐青霉素合用對腸球菌和鏈球菌，與廣譜青霉素(羧芐西林、替卡西林)合用對銅綠假單胞菌，都能起協(xié)同作用。故答案選BAC。

　　83. 聯(lián)用治療布氏桿菌感染的是

　　84. 聯(lián)用治療肺結核的是

　　85. 聯(lián)用治療細菌性心內膜炎的是

　　[86-88]

　　A.制霉菌素

　　B.克霉唑

　　C.灰黃霉素

　　D.咪康唑

　　E.兩性霉素B

　　86. 毒性大，不能注射用的抗真菌藥

　　正確答案： A

　　87. 外用無效，口服治療體癬，毛發(fā)癬的藥物

　　正確答案： C

　　88. 抗深部真菌感染

　　正確答案： E

　　[89-93]

　　A.藥理作用拮抗

　　B.不良反應疊加

　　C.后者血藥濃度升高，不良反應增加

　　D.后者血藥濃度下降，藥效降低

　　E.無明顯藥物相互作用

　　89. 阿米卡星與萬古霉素合用

　　正確答案： B

　　90. 克林霉素與紅霉素合用

　　正確答案： A

　　91. 利福平與口服避孕藥合用

　　正確答案： D

　　92. 依諾沙星與華法林合用

　　正確答案： C

　　93. 克拉霉素與環(huán)孢素合用

　　正確答案： C

　　[94-97]

　　A.氟康唑

　　B.萬古霉素

　　C.克林霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.頭孢哌酮

　　94. 支原體、衣原體引起的肺炎宜選用

　　正確答案： D

　　95. 銅綠假單胞菌引起的肺炎宜選用

　　正確答案： E

　　96. 耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜選用

　　正確答案： B

　　97. 厭氧菌引起的肺炎宜選用

　　正確答案： C

　　[98-101]

　　A.紅霉素

　　B.羅紅霉素

　　C.克拉霉素

　　D.克林霉素

　　E.四環(huán)素

　　答案解析： D,E,A,C

　　本組題考查作用大環(huán)內酯類、克林霉素、四環(huán)素的相關知識。

　　克林霉素較林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用強。紅霉素可被胃酸分解，為有機弱堿化合物，長期應用四環(huán)素可使腸道內產(chǎn)生B族維生素和維生素K的細菌受到抑制，引起維生素缺乏;同時可造成嚴重肝損害，影響氨基酸代謝，引發(fā)氮質血癥?？死顾刂饕糜诿舾芯鸬母腥荆罱c奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍，有效率較高。故答案選DEAC。

　　98. 臨床上可取代林可霉素應用的是

　　99. 長期大量使用可引起肝損害及維生素缺乏的是

　　100. 不耐酸，口服劑型多制成酯化物的是

　　101. 與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的是

　　[102-105]

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.異煙肼

　　D.鏈霉素

　　E.對氨基水楊酸

　　102. 用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成桔紅色的藥物是

　　正確答案： A

　　103. 容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結核病藥物是

　　正確答案： C

　　104. 胃腸反應明顯的抗結核病藥物是

　　正確答案： E

　　105. 容易引起球后神經(jīng)炎的抗結核病藥物是

　　正確答案： B

　　[106-108]

　　A.抑制RNA多聚酶

　　B.抑制蛋白質合成

　　C.抑制分枝菌酸合成

　　D.抑制結核桿菌葉酸的代謝

　　E.抑制二氫葉酸還原酶

　　答案解析：

　　106. 利福平抗結核桿菌的作用原理是 正確答案： A

　　107. 異煙肼抗結核桿菌的作用原理是 正確答案： C

　　108. 對氨基水楊酸的抗結核桿菌作用原理是 正確答案： D

　　[109-113]

　　A.異煙肼

　　B.紅霉素

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　答案解析：

　　109. 無抗結核作用 正確答案： B

　　110. 有耳、腎毒性 正確答案： E

　　111. 可使尿酸濃度升高，可引起痛風急性發(fā)作 正確答案： D

　　112. 可導致紅綠色盲 正確答案： C

　　113. 增加維生素B6經(jīng)腎排出量 正確答案： A

　　[114-118]

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.異煙肼

　　D.氟胞嘧啶

　　E.兩性霉素B

　　答案解析：

　　114. 嚴重肝病患者應減量慎用、腎功能減退患者應避免使用的是 正確答案： D

　　115. 腎功能輕度減退患者可按原治療量應用而活動性肝病時避免應用的是

　　正確答案： C

　　116. 嚴重肝病時應減量慎用、腎功能減退時可按原治療量使用的是 正確答案： B

　　117. 肝功能減退患者可按原治療量應用而腎功能減退患者需減量使用的是

　　正確答案： A

　　118. 肝、腎功能減退患者均應謹慎使用的是 正確答案： E

　　[119-122]

　　A.頭孢菌素

　　B.氯霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.異煙肼

　　E.慶大霉素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本組題考查抗菌藥物作用機制。

　　β-內酰胺類為繁殖期殺菌藥?；前粪奏ず吐让顾貙僖志?。異煙肼只用于抗結核桿菌，為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多粘菌素等，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌，而磺胺藥主要是抑制細菌生長繁殖，最終殺滅細菌還要靠機體的防御功能。故答案選ACDE。

　　119. 繁殖期殺菌藥是 正確答案： A

　　120. 高效抑菌藥是 正確答案： C

　　121. 窄譜抗菌藥是 正確答案： D

　　122. 靜止期殺菌藥是 正確答案： E

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