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《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義

更新時間:2016-01-13 09:17:30 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽273收藏109

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摘要   人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)

  人力資源社會保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義,希望對大家有幫助。

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  歷年大綱要求:

  1、掌握理氣藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意及其性能特點(diǎn)。

  2、掌握:橘皮、枳實(shí)、木香、香附、沉香、川楝子、薤白各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。

  3、熟悉:化橘紅、青皮、佛手、烏藥、荔枝核、甘松。各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。

  4、了解:橘紅、枳殼、柿蒂、青木香(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義)、香櫞、玫瑰花、綠萼梅。各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。

  5、掌握下列各組藥物的配伍意義:橘皮配半夏,枳實(shí)配白術(shù),香附配高良姜、川楝子配延胡索,薤白配瓜萎。

  6、熟悉橘皮與青皮等功效相似藥物的相同和不同點(diǎn)。

  概述

  【含義】凡以疏暢氣機(jī),治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物,稱為理氣藥。

  【性能功效】本類藥味多辛苦芳香,性多溫,主歸脾、胃、肝、肺經(jīng),善于行散或泄降,主能調(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié),兼能消積、燥濕。

  【適應(yīng)范圍】脾胃氣滯:脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘;

  肝氣郁滯:脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào);

  肺氣壅滯:胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、濕滯中焦等。

  【配伍方法】肺氣壅滯:因外邪襲肺者,配宣肺化痰止咳藥;

  因痰熱郁肺者,配清熱化痰藥。

  脾胃氣滯:兼濕熱者,配清熱利濕藥;兼寒濕困脾者,配溫中燥濕藥;

  食積不化者,配消食藥;兼脾胃虛弱者,配益氣健脾藥。

  肝氣郁滯:視病情酌加柔肝、養(yǎng)肝、活血止痛、健脾藥。

  【使用注意】本類藥性多辛溫燥散,易耗氣傷陰,故氣虛、陰虧者慎用。

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  陳皮

  【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸脾、肺經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品辛散苦降,溫和不峻,芳香醒脾,入脾肺經(jīng)。既理氣運(yùn)脾而調(diào)中,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義)又燥濕理氣而化除痰濁,凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用,兼寒者最宜。

  【功效】理氣調(diào)中,燥濕化痰。

  【主治病證】①脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛,消化不良。

  ②濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。③痰濕壅肺之咳嗽氣喘。

  【配伍】橘皮配半夏:橘皮辛苦溫,理氣健脾、燥濕化痰,半夏辛溫,善行散水濕,燥濕化痰。兩藥合用,燥濕化痰力強(qiáng),用于痰濕滯中客肺等證。

  【用量】3—10g。

  【使用注意】本品辛散苦燥,溫能助熱,故舌紅少津、內(nèi)有實(shí)熱者慎用。

  枳實(shí)

  【性味歸經(jīng)】苦、辛,微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品苦泄辛散降下,微寒而不溫燥,入脾、胃、大腸經(jīng),藥力較猛。

  既善于破氣消積以除脹滿,又長于行氣消痰以通痞塞,故為治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。此外,還可治臟器脫垂。

  【功效】破氣消積,化痰除痞。

  【主治病證】①食積腹痛便秘。②瀉痢里急后重。

  ③痰濕阻滯之胸脘痞滿,痰滯胸痹證。

 ?、芪笖U(kuò)張,胃下垂,脫肛,子宮脫垂。

  【配伍】枳實(shí)配白術(shù):枳實(shí)苦辛微寒,善破氣除痞、化痰消積;白術(shù)苦甘而溫,善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水。兩藥相合,既補(bǔ)氣健脾,又行氣消積祛濕,治脾虛氣滯夾積夾濕有功。

  【用量用法】3—10g,大劑量可用15g。

  【使用注意】本品破氣,故脾胃虛弱及孕婦慎用。

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  木香

  【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸脾、胃、大腸、兼入三焦、膽經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品辛香溫通,苦燥而降,主入脾、胃、大腸經(jīng),兼入三焦與膽經(jīng)。能通理三焦,尤善行脾胃氣滯,為行氣調(diào)中止痛之要藥,脾胃氣滯兼寒者用之最宜。生用行氣力強(qiáng),煨用力緩并止瀉。

  【功效】行氣,調(diào)中,止痛。

  【主治病證】①脾胃氣滯之脘腹脹痛。②下痢腹痛、里急后重。

 ?、燮⑦\(yùn)失常、肝失疏泄之泄瀉證。④脾胃氣虛之食少吐瀉。

  【用量用法】3—6g。生用專行氣滯,煨熟用以止瀉。

  香附

  【性味歸經(jīng)】辛、微苦、微甘,平。歸肝、三焦經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品辛散苦降,微甘能和,性平不偏,被李時珍譽(yù)為‘‘氣病之總司,女科之主帥。” 入肝經(jīng)而善疏肝解郁,入三焦而善理氣,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義)故為疏肝理氣之佳品。肝氣舒暢,氣血和順,則月經(jīng)自調(diào),疼痛可除,又為調(diào)經(jīng)止痛之要藥。此外,生用又兼發(fā)表,治表證兼氣滯每用。

  【功效】疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛。

  【主治病證】①肝氣郁滯之胸脅、脘腹脹痛,疝氣痛。

 ?、诟斡粼陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛。③脾胃氣滯,脘腹脹痛

  【配伍】香附配高良姜善于溫中散寒,又疏肝理氣,且善止痛,治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛有效。

  【用量用法】6~10g。醋制止痛力增強(qiáng)。

  【使用注意】本品雖平和,但終屬辛香之品,故氣虛無滯及陰虛血熱者慎用。

  沉香

  【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品芳香辛散,溫通祛寒,味苦質(zhì)重沉降。入脾胃善行氣止痛、降逆調(diào)中,入腎經(jīng)善溫腎納氣。既集理氣、降逆、納氣于一身,又溫而不操、行而不泄,無破氣之害,故為理氣良藥。

  【功效】行氣止痛,溫中止嘔,溫腎納氣。

  【主治病證】①寒凝氣滯之胸腹脹悶作痛。

 ?、谙略摾?、腎不納氣之虛喘,痰飲咳喘,咳喘屬上盛下虛者。

  【用量用法】1一5g。宜后下。研末沖服或磨汁服,1-1.5g。

  【使用注意】本品辛溫助熱,故陰虛火旺者慎用。

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  川楝子

  【性味歸經(jīng)】苦,寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品味苦能泄,性寒清熱,主歸肝經(jīng)而善疏肝泄熱、行氣止痛,故治肝郁氣滯有熱諸痛用之最宜。又有小毒,內(nèi)服能殺蟲,外用能療癬。

  【功效】行氣止痛,殺蟲,療癬。

  【主治病證】①肝氣郁滯或肝胃不和之胸脅、脘腹脹痛,疝氣痛。

 ?、谙x積腹痛。③頭癬。

  【配伍】川楝子配延胡索:川楝子性寒,能理氣止痛;延胡索性溫,能活血行氣止痛。兩藥相合,行氣活血止痛力強(qiáng),善治血瘀氣滯諸痛(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義)。

  【用量用法】3~10g。外用適量。

  【使用注意】本品苦寒,凡脾胃虛寒者不宜用。

  薤白

  【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品辛散溫通,苦泄滑利,善條達(dá)凝郁。上能散陰寒之凝結(jié)而溫通胸陽,為治胸痹之要藥;下能行大腸之滯氣,可治胃腸氣滯、瀉痢后重。

  【功效】通陽散結(jié),行氣導(dǎo)滯。

  【主治病證】

 ?、偬禎岜宰栊仃栔乇宰C(癥見胸悶作痛或兼見喘息、咳喘等)。

  ②胃腸氣滯,瀉痢里急后重。

  【配伍】薤白配瓜蔞:薤白辛苦而溫,善通陽散結(jié)、下氣導(dǎo)滯;瓜蔞甘微苦寒,善清熱化痰、寬胸散結(jié),兼潤腸通便。兩藥相合,既化痰散結(jié),又寬胸通陽,故治痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證。

  【用量】5—10g。

  【使用注意】本品辛散苦泄溫通,并有蒜味,故氣虛無滯、陰虛發(fā)熱及不耐蒜味者不宜用。

  化橘紅

  【性味】辛、苦,溫。 【功效】理氣寬中,燥濕化痰,消食。

  【主治病證】 ①咳嗽痰多。 ②食積、傷酒?!居昧俊?5~10g。

  青皮

  【性味】苦、辛,溫?!竟πА渴韪纹茪?,消積化滯。

  【主治病證】①肝氣郁滯之胸脅、乳房脹痛或結(jié)塊,乳癰,疝氣痛。

 ?、谑撤e脘腹脹痛。 ③癥瘕積聚,久瘧癖塊。

  【用量】3—10g。

  【使用注意】本品辛散苦泄,性烈耗氣,故氣虛者慎用。

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  佛手

  【性味】辛、苦,溫。 【功效】疏肝理氣,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義)和中化痰。

  【主治病證】①肝郁氣滯之胸悶脅痛。②脾胃氣滯之脘腹脹痛。

 ?、劭人蕴刀?。

  【用量】3—10g。

  烏藥

  【性味】辛,溫。【功效】行氣止痛,溫腎散寒。

  【主治病證】①寒郁氣滯之胸悶脅痛、脘腹脹痛、寒疝腹痛及痛經(jīng)。

 ?、谀I陽不足、膀胱虛寒之小便頻數(shù)、遺尿。

  【配伍】烏藥配益智仁、山藥:烏藥溫腎散膀胱冷氣;益智仁溫腎固精縮尿;山藥補(bǔ)氣養(yǎng)陰,兼收澀。三藥合用,補(bǔ)腎縮尿力強(qiáng),又不甚燥熱,治腎虛遺尿尿頻。

  【用量】6~10g。

  【使用注意】本品辛溫香燥,能耗氣傷血,故血虛或有內(nèi)熱者慎用。

  荔枝核

  【性味】甘、微苦,溫?!竟πА啃袣馍⒔Y(jié),祛寒止痛。

  【主治病證】①寒疝腹痛,睪丸腫痛。②肝胃不和胃脘痛。

 ?、弁唇?jīng),產(chǎn)后腹痛。

  【用量】5~10g。

  甘松

  【性味】辛、甘,溫。【功效】行氣止痛,開郁醒脾。

  【主治病證】①思慮傷脾或寒郁氣滯引起的胸悶、脘腹脹痛、不思飲食。②濕腳氣。

  【用量】3~6g。

  橘紅:發(fā)表散寒,行氣寬中,燥濕化痰。注意:陰虛燥咳及久咳氣虛慎用。

  枳殼:理氣寬中,行滯消脹。

  柿蒂:降氣止呃

  青木香:行氣止痛,解毒消腫。

  香櫞:疏肝理氣,和中化痰

  玫瑰花:行氣解郁,活血止痛

  綠萼梅:疏肝解郁,和中,化痰

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  小結(jié)

  橘皮、青皮:同出一物,均性溫而能行氣消積化滯.橘皮為成熟果實(shí)之果皮,質(zhì)輕力緩,溫和不峻,作用偏于中上二焦,主理脾肺氣滯,又燥濕化痰,治咳嗽痰多、胸悶不暢及濕濁中阻之胸悶腹脹和肝氣乘脾之腹痛泄瀉。青皮為未成熟果皮或幼果,質(zhì)重沉降下行而力猛,作用偏于中下二焦,主疏肝破氣,又善散結(jié)止痛,治肝郁胸脅脹痛、乳房脹痛或結(jié)塊、乳癰、疝氣腫痛、癥瘕積聚及久瘧癖塊。若治肝病及脾,肝脾不調(diào),肝胃不和,兩藥又常相須為用。

  橘紅、化橘紅,均性溫而功似橘皮,能理氣寬中(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第12單元理氣藥復(fù)習(xí)講義)、燥濕化痰,治咳嗽痰多及食積不化。橘紅為橘皮外層紅色部分,溫燥之性勝于橘皮,并兼發(fā)表散寒?;偌t為化州柚等之果皮,又兼消食,咳嗽痰多兼食積或消化不良者用之為宜。

  佛手、香櫞:均辛香苦溫,藥力較緩,功能疏肝理氣、和中化痰,即善治肝郁氣滯之胸悶脅痛,又善治脾胃氣滯之脘腹脹痛,還治咳嗽痰多等。常配伍為用,以增強(qiáng)療效。其中佛手偏于理氣,香櫞偏于化痰。

  枳實(shí)、枳殼:同出一物而性微寒,雖功效相似但強(qiáng)弱不一。枳實(shí)為幼果,氣銳力猛,沉降下行,善破氣消積、化痰除痞,治食積脘脹、熱結(jié)便秘、濕熱瀉痢、痰滯胸痹及痰熱結(jié)胸等。枳殼則為接近成熟果實(shí),力緩而長于理氣寬中除脹,多用于胸脅或脘腹脹滿及食積、便秘之輕證。此外,二者與補(bǔ)氣升陽藥同用,又可治氣陷臟器脫垂等證。

  木香、香附、烏藥:同為辛香通理三焦之品。均善行氣止痛,治氣滯諸痛常相須為用。其中:木香溫燥,又善行脾胃氣滯,兼運(yùn)脾;香附性平力緩,又善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛;此外還兼治表證兼氣滯者;烏藥性溫,上入肺經(jīng)、中入脾經(jīng)、下入腎與膀胱經(jīng),能行氣止痛,又能溫腎散寒。

  沉香、烏藥:均芳香辛散溫通,功善理氣止痛,散寒暖腎,治寒凝氣滯諸痛。

  不同:沉香味苦質(zhì)重,沉降下行,長于溫腎納氣,并兼降逆調(diào)中,又治胃寒嘔惡、腎虛喘促及上盛下虛之痰飲咳喘;烏藥則通理三焦氣滯,尤善溫腎散膀胱冷氣,治寒疝腹痛、經(jīng)寒痛經(jīng)及陽虛遺尿、尿頻。

  青木香、川楝子:性寒有小毒,歸肝胃經(jīng)。均善理氣止痛,并兼清熱,治肝胃氣痛兼熱者。不同:青木香又能解毒辟穢消腫;川楝子又能瀉肝火、殺蟲療癬。

  川楝子、荔枝核:均能行氣止痛,治肝胃氣痛及疝氣痛。不同:川楝子性寒,兼瀉肝火,殺蟲療癬,肝胃氣痛及疝氣痛兼熱者用之;荔枝核性溫,兼祛寒散結(jié),肝胃氣痛及疝氣痛兼寒者用之。

  厚樸、枳實(shí):均能行氣消積,作用較強(qiáng)。治食積脹滿及大便秘結(jié),常相須為用。不同:枳實(shí)微寒,功能破氣消積、化痰除痞,又治瀉痢后重、痰滯胸痹;培補(bǔ)氣升陽藥還治臟氣脫垂。厚樸性溫,燥濕、行氣、消積、平喘,且除脹滿力強(qiáng)。

  香附、柴胡:疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛。不同:香附性平,肝郁無論寒熱均可;柴胡微寒,肝郁化熱者宜投。另外香附善理氣,柴胡善疏散瀉熱,升舉陽氣。

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