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《中藥學(xué)》第二單元第二節(jié)五味復(fù)習(xí)講義_2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義

更新時(shí)間:2015-12-23 09:44:09 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽553收藏165

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摘要   人力資源社會(huì)保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第二單元第二節(jié)五味復(fù)習(xí)講義_2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《

  人力資源社會(huì)保障部辦公廳公布2016年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為2016年10月15日至16日。2016年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱暫未公布,為方便大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第二單元第二節(jié)五味復(fù)習(xí)講義_2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義供大家參考,希望對(duì)大家有幫助。

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  一、五味的含義(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第二單元第二節(jié)五味復(fù)習(xí)講義)

  五味,即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括,又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。

  此外還有淡味、澀味。由于長(zhǎng)期以來(lái)將澀附于酸,淡附于甘以合五行配屬關(guān)系,故習(xí)稱(chēng)五味。

  二、五味的確定依據(jù)

  五味確定最初是依據(jù)藥物真實(shí)滋味。

  黃連、黃柏之苦;

  甘草、枸杞之甘;

  桂枝、川芎之辛;

  烏梅、木瓜之酸;

  芒硝、昆布之咸。

  隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展,人們對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富,一些藥物的功能很難用其滋味來(lái)解釋?zhuān)蚨捎靡怨π贫ㄆ湮兜姆椒ā?/p>

  如葛根,臨床證明其既能生津止渴,又能發(fā)表透疹,用口嘗所得甘昧只能解釋歸納其生津止渴作用,而發(fā)表透疹則難以歸納解釋?zhuān)视謸?jù)發(fā)表透散多味辛的原則,再賦予其辛味。

  由此可知,確定味的主要依據(jù)有二:一是藥物的真實(shí)滋味,二是藥物的功能。

  三、所示效用與臨床應(yīng)用

  1.辛:能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血等作用。

  一般治療表證的藥物,如荊芥、薄荷;治療氣滯的香附;治療血瘀的川芎、紅花,都有辛味。

  副作用:辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。

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  2.甘:能補(bǔ)、能緩、能和,即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用

  如治虛證的黃芪、熟地、枸杞子;治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等;某些甘昧藥還能解藥、食毒,如甘草、蜂蜜等。此外,甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。

  副作用:甘味藥大多能膩膈礙胃,令人中滿,凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

  3.酸:能收、能澀,即有收斂固澀作用。多用于體虛多汗,久瀉久痢,肺虛久咳,遺精滑精,尿頻遺尿等滑脫不禁的證候。

  山茱萸、五味子澀精、斂汗,五倍子澀腸止瀉,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第二單元第二節(jié)五味復(fù)習(xí)講義)烏梅斂肺止咳、澀湯止瀉等。

  副作用:酸味藥大多能收斂邪氣,凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

  4.苦:能泄、能燥、能堅(jiān)。

  能泄的含義較廣,①通泄:如大黃瀉下通便,用于熱結(jié)便秘;②降泄:如杏仁降泄肺氣,用于肺氣上逆之咳喘。枇杷葉能除降泄肺氣外,還能降泄胃氣,用于胃氣上逆之嘔吐呃逆;③清泄:如梔子、黃芩清熱瀉火,用于火熱上炎,神躁心煩,目赤口苦等證。

  苦能燥即燥濕,用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的區(qū)別。

  溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸,用于寒濕證,稱(chēng)為苦溫燥濕;寒性的苦燥藥如黃連、黃柏,用于濕熱證,稱(chēng)為苦寒燥濕。

  苦能堅(jiān)的提法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問(wèn)•臟氣法時(shí)論》:“腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之。”

  以 知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例,認(rèn)為苦能堅(jiān)陰,并以“瀉火存陰”之理解釋。“存陰”是間接作用,“瀉火”是直接作用。苦能堅(jiān)陰與苦能清泄直接相關(guān)。

  堅(jiān)厚脾胃:增進(jìn)食欲,黃連、龍膽草。

  5.咸:能軟、能下,有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通便作用。

  如治瘰疬、痰核的昆布、海藻,治癥瘕的鱉甲,治熱結(jié)便秘的芒硝等。

  6.澀:能收斂固澀,與酸味作用相似。

  龍骨、牡蠣澀精,赤石脂、禹余糧澀腸止瀉,蓮子固精止帶,烏賊骨收斂止血、固精止帶等。

  7.淡:能滲、能利,有滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證,如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

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  四、陰陽(yáng)屬性

  辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。

  五、氣味配合

  (一)意義

  氣與味分別從不同角度說(shuō)明藥物的作用,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第二單元第二節(jié)五味復(fù)習(xí)講義)其中氣偏于定性,味偏于定能,只有將二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的性能。

  如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發(fā)散表邪,但紫蘇性溫而發(fā)散風(fēng)寒,薄荷性涼而發(fā)散風(fēng)熱;黃芪與石斛雖均味甘而能補(bǔ)虛,但黃芪性溫而善補(bǔ)氣升陽(yáng),石斛性微寒則善清熱養(yǎng)陰。

  (二)原則

  氣與味配合的原則有二:一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一,而味可以有一個(gè),也可以有兩個(gè)或更多。味越多,說(shuō)明其作用越廣泛。

  (三)規(guī)律

  氣味配合規(guī)律有二:一為氣味均一;二為一氣二昧或多味。

  (四)氣味配合與療效的關(guān)系

  味同氣異者,作用有共同之處,也有不同之處。

  例如,紫蘇、薄荷皆有辛味,能發(fā)散表邪,但紫蘇辛溫,能發(fā)散風(fēng)寒;薄荷辛涼,能發(fā)散風(fēng)熱。

  再如,麥冬、黃芪皆有甘味,麥冬甘涼,有養(yǎng)陰生津作用;黃芪甘溫,有溫養(yǎng)中焦,補(bǔ)中益氣作用。

  氣同味異者,作用有共同之處,也有不同之處。

  例如, 黃連、生地黃均性寒,皆能清熱,用治熱證。

  黃連苦寒,清熱燥濕,主治濕熱證。

  生地黃甘寒,清熱養(yǎng)陰,用治虛熱證。

  性味還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來(lái),方能全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)藥物。

  紫蘇、辛夷性味皆是辛溫,都有發(fā)散風(fēng)寒的作用。而紫蘇發(fā)散力較強(qiáng),又能行氣和中;辛夷發(fā)散力較弱,而長(zhǎng)于通鼻竅。

  因此,性味與功效合參尤為重要。

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