乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)

更新時間：2015-09-23 14:15:59 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化，中藥學(xué)綜合知識與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整，包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基

　　2015年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生很大變化，中藥學(xué)綜合知識與技能在原有內(nèi)容上有較大調(diào)整，包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、常見病辨證論治、民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義、中藥調(diào)劑操作的基本技能知識、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應(yīng)用、中藥不良反應(yīng)等內(nèi)容。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記供大家復(fù)習(xí)，預(yù)祝廣大考生順利通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試。

　　一、乙肝病毒標(biāo)志物六項

　　乙型肝炎病毒(HBV)是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理)乙型肝炎的病原體，屬嗜肝DNA病毒。其標(biāo)志物包括

　　6項：

　　乙型肝炎病毒表面抗原與抗體(HBsAg與抗HBs);(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)

　　乙型肝炎病毒核心抗原與抗體(HBcAg與抗HBc);

　　乙型肝炎病毒e抗原與抗體(HBeAg與抗HBe)。

　　HBV標(biāo)志物檢測對HBV的感染和復(fù)制，肝炎的診斷、鑒別、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，以

　　及治療效果判斷均有重要價值。

　　(一)參考值

　　1.HBsAg與抗HBs

　　HBsAg陰性;抗HBs陰性。

　　2.HBeAg與抗HBe

　　HBeAg陰性;抗HBe陰性。

　　3.HBeAg陰性;抗HBe陰性

　　HBeAg陰性;抗HBe陰性。

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　　(二)臨床意義

　　1.HBsAg與抗HBs

　　(1) HBsAg陽性：是感染HBV的標(biāo)志。見于：①乙型肝炎潛伏期和急性期。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)

　�、诼愿窝�、肝硬化和肝癌。③慢性HBsAg攜帶者。

　　(2)抗HBs陽性：表示對HBV有免疫力，見于：①乙型肝炎恢復(fù)期。②曾經(jīng)

　　感染過HBV。③接種乙型肝炎疫苗后。

　　2.HBeAg與抗HBe

　　(1) HBeAg陽性：①表示HBV在復(fù)制，傳染性強(qiáng)。②持續(xù)陽性表示肝細(xì)胞損

　　害嚴(yán)重，可轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎或肝硬化。

　　(2)抗HBe陽性：①其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，稱為”HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換”(即

　　HBeAg轉(zhuǎn)陰而抗HBe陽性)，說明HBV被清除或抑制，復(fù)制減少，傳染性降低。②近期感染乙型肝炎，表現(xiàn)為HBeAg(一)、抗HBs(一)、HBeAb(+)，抗衄c(+)。

　　③其他：見于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。

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　　3.HBcAg與抗HBc

　　(1)抗HBc-IgM陽性：提示HBV復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。見于：①急性肝炎。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義復(fù)習(xí)筆記)

　　②慢性肝炎急性發(fā)作。③慢性活動性乙型肝炎。

　　(2)抗HBc-IgC陽性：①高滴度：表示現(xiàn)癥感染，常與HBsAg并存。②低滴

　　度：表示過去感染，常與抗HBs并存。

　　4. “大三陽”與“小三陽” 2007X

　　(1)“大三陽”：即在乙型病毒性肝炎患者檢出：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗

　　HBc(+)。提示：①HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性。②如同時有ALT及AST

　　升高，為最具有傳染性的一類急性或慢性肝炎，應(yīng)盡快隔離。

　　(2)“小三陽”：即在乙型病毒性肝炎患者檢出：HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗

　　HBc(+)。提示：①HBV在體內(nèi)復(fù)制減少，傳染性低，見于急性肝炎恢復(fù)期或慢性

　　肝炎。②如肝功能正常，又無癥狀，為HBV無癥狀攜帶者，不需要隔離。

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