和諧醫(yī)患關(guān)系:醫(yī)院要“先干好自己的事兒”
5月10日,“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系院長培訓(xùn)班”在國家行政學(xué)院舉行,來自全國27個(gè)省(區(qū)、市)的80多位知名醫(yī)院院長參與了討論。
在培訓(xùn)班上,與會(huì)院長達(dá)成的一點(diǎn)共識(shí)就是,“在大環(huán)境不變的情況下,改善醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)方可以先行?!?/P>
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長毛群安認(rèn)為,“醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)多元N次方的問題。在現(xiàn)實(shí)情況下,假如其他條件無法改變,各方都應(yīng)該從自己的角度想解決辦法。否則,沒有任何解決方式。”
“一句話總結(jié),就是看好自己門兒,管好自己的人兒,干好自己的事兒!”新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院院長王發(fā)省認(rèn)為。
院外就醫(yī)經(jīng)歷:人文關(guān)懷缺失
這個(gè)共識(shí)由一位院長的分享而引發(fā)。他曾經(jīng)帶著妻子到院外就醫(yī),但經(jīng)歷卻酸甜苦辣。這位院長來自海口市人民醫(yī)院,去年他與妻子一起到上海某知名三甲醫(yī)院看病,并且與副院長和老師都是熟人。在這次就醫(yī)過程中,他卻發(fā)現(xiàn)很多問題。
“醫(yī)院對(duì)患者的人文關(guān)懷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”他指出,“醫(yī)生動(dòng)員患者做手術(shù),說醫(yī)院這個(gè)手術(shù)做得最多,正在做實(shí)驗(yàn)。”
在他看來,醫(yī)院的問題在于完全沒有考慮患者家屬怎么想。同時(shí),醫(yī)生和患者并沒有真正溝通清楚,“為什么要做這樣的手術(shù)。做這個(gè)手術(shù)后會(huì)得到了什么,不做會(huì)失去什么,也沒有說清楚?!?/P>
手術(shù)成功后,這位院長與該院科主任分享了他的感受,并指出了該科室存在的上述問題。
“科主任說,現(xiàn)在還沒有辦法這么做。第一,醫(yī)生護(hù)士還拿不到相應(yīng)的報(bào)酬;第二,也沒有時(shí)間這么做?!边@位院長無奈地說。
醫(yī)方先行 用醫(yī)學(xué)人文溫暖患者
這位院長就醫(yī)經(jīng)歷引發(fā)的討論是:除了抱怨社會(huì)原因、體制原因,醫(yī)院能不能做些什么?《人民日?qǐng)?bào)》高級(jí)記者白劍峰認(rèn)為,“不能改變體制的情況下,可以改變自己。一句話:醫(yī)方先行。
他在回顧廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院醫(yī)生跳窗事件后,發(fā)出如此感慨。
2014年4月21日,在廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院,患者家屬手持匕首威脅醫(yī)生,醫(yī)生趁亂跳窗逃生。該糾紛起因于十年前的一次分娩,患方認(rèn)為,所生的孩子腦癱是因?yàn)獒t(yī)生用牽引器造成的?;颊邽榇似鹪V了十年,但均以敗訴告終。
“這個(gè)家庭是社會(huì)最低層的家庭。我們想想,假如我們每天帶著一個(gè)腦癱的孩子,生活在貧困的邊緣,我們心中的怨氣和苦水該有多少啊!”
白劍峰進(jìn)一步分析指出,這個(gè)家庭還不斷地打官司,十年敗訴,心里的死結(jié)根本就沒有解開。“這很可能產(chǎn)生心理偏執(zhí)和精神障礙,認(rèn)為一定是醫(yī)院做的事情?!?/P>
“剛才大家看到,這個(gè)患者家屬是揮舞著刀,只是想發(fā)泄一下。絕對(duì)沒有殺人的本意,而且允許保安進(jìn)入。大家有沒有想過,十年來,她面對(duì)的是冰冷的法律?!卑讋Ψ逭f。
白劍峰最終引出了人文關(guān)懷的問題,“有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,法院都判了,這么鬧有什么意義。我對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)有異議。法院是已經(jīng)判了,但是法律的判決不能代替醫(yī)患溝通。她心中的結(jié)沒有解開,難道法律能解開嗎?她并不清楚是什么原因?qū)е潞⒆踊寄X癱?!?/P>
他指出,有時(shí)候醫(yī)院把責(zé)任都推到法院,法院一判就萬事大吉了,但法律是冰冷的,而醫(yī)學(xué)是可以有溫度的?!拔覀冡t(yī)院想到?jīng)]有,能不能做一些醫(yī)學(xué)常識(shí)科普,做一些醫(yī)學(xué)常識(shí)溝通,這樣是不是能夠化解一些矛盾?”
他還建議,對(duì)于這樣的患者,醫(yī)院應(yīng)該做一些風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,這類人往往會(huì)成為“做出非理性行為”的高危分子,應(yīng)該被列入醫(yī)院關(guān)心的對(duì)象?!拔蚁嘈牛t(yī)學(xué)人文的溫暖會(huì)化解人心中的冰冷!”
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