神經(jīng)外科分級護理制度
更新時間：2011-11-30 13:57:10
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住院患者由醫(yī)師根據(jù)其病情和生活自理能力決定護理級別，下達醫(yī)囑，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。分為三個級別：一級護理、二級護理和三級護理，護理人員應根據(jù)醫(yī)囑做出標志，并實施相應護理。
一、特級護理
病情依據(jù)
1. 重度顱腦損傷伴多臟器損傷及大出血的患者。
2. 頸髓損傷伴呼吸困難且氣管切開的患者。
3. 腦干出血急性期且呼吸困難昏迷的患者。
4. 頭、頸、胸、腰等復合傷合并休克的患者。
護理要點
1. 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄每小時入量、液體種類及每小時尿量.
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如會陰護理、口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
5. 保持患者的舒適和功能體位。
6. 實施床頭交接班。
二、一級護理
病情依據(jù)
1.腦出血急性期或腦出血術后、需密切觀察病情變化者。
2.顱腦損傷或顱腦復合傷急性期、需監(jiān)護患者病情者。
3.各種顱內(nèi)腫瘤或椎管內(nèi)占位術后患者。
4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護理要點
1. 每小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如會陰護理、口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
5. 保持患者的舒適和功能體位。
6. 提供護理相關的健康指導。
三、二級護理
病情依據(jù)
1.腦出血術后處于恢復期患者。
2.顱腦損傷病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。
3.各種顱內(nèi)腫瘤術后處于康復期的患者。
4.生活自理且病情穩(wěn)定的患者。
護理要點
1. 每2小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理、安全護理。
5. 提供護理相關的健康指導。
四、三級護理
病情依據(jù)
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
2.生活完全自理且處于康復期的患者。
護理要點
1. 每3小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 提供護理相關的健康指導。
一、特級護理
病情依據(jù)
1. 重度顱腦損傷伴多臟器損傷及大出血的患者。
2. 頸髓損傷伴呼吸困難且氣管切開的患者。
3. 腦干出血急性期且呼吸困難昏迷的患者。
4. 頭、頸、胸、腰等復合傷合并休克的患者。
護理要點
1. 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄每小時入量、液體種類及每小時尿量.
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如會陰護理、口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
5. 保持患者的舒適和功能體位。
6. 實施床頭交接班。
二、一級護理
病情依據(jù)
1.腦出血急性期或腦出血術后、需密切觀察病情變化者。
2.顱腦損傷或顱腦復合傷急性期、需監(jiān)護患者病情者。
3.各種顱內(nèi)腫瘤或椎管內(nèi)占位術后患者。
4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護理要點
1. 每小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如會陰護理、口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。
5. 保持患者的舒適和功能體位。
6. 提供護理相關的健康指導。
三、二級護理
病情依據(jù)
1.腦出血術后處于恢復期患者。
2.顱腦損傷病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。
3.各種顱內(nèi)腫瘤術后處于康復期的患者。
4.生活自理且病情穩(wěn)定的患者。
護理要點
1. 每2小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理、安全護理。
5. 提供護理相關的健康指導。
四、三級護理
病情依據(jù)
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
2.生活完全自理且處于康復期的患者。
護理要點
1. 每3小時巡視患者觀察病情變化。
2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施.
3. 根據(jù)病情測量生命體征。
4. 提供護理相關的健康指導。
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