2021年護(hù)士資格證課后練習(xí)題第二章第十節(jié)：心包疾病病人的護(hù)理

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2021年護(hù)士資格證課后練習(xí)題及答案解析

第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第十節(jié) 心包疾病病人的護(hù)理

1.急性心包炎早期表現(xiàn)中具有診斷價(jià)值的是

A.發(fā)熱

B.血壓下降，脈壓減小

C.心包摩擦音

D.呼吸深大

E.胸痛

2.心包積液的臨床表現(xiàn)不包括

A.心臟搏動(dòng)減弱

B.心音低鈍、遙遠(yuǎn)

C.左肩胛下區(qū)叩診濁音

D.出現(xiàn)呼吸困難

E.心包摩擦音

3.縮窄性心包炎最常見的病因是

A.結(jié)核性

B.化膿性

C.創(chuàng)傷性

D.腫瘤

E.放射性

4.縮窄性心包炎最早出現(xiàn)的癥狀是

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.端坐呼吸

D.呼氣性呼吸困難

E.胸痛

5.下列疾病的心臟叩診中，可聽到心包叩擊音的是

A.心包積液

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.縮窄性心包炎

E.肥厚性心肌病

6.診斷縮窄性心包炎的輔助檢查項(xiàng)目不包括

A.胸部X線

B.胸部CT

C.心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.心肌核素顯像

7.患者，女性，36歲。呼吸困難干咳7天，伴發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體檢時(shí)，最不可能出現(xiàn)的體征是

A.心濁音界擴(kuò)大

B.心包積液征

C.吸停脈

D.動(dòng)脈血壓升高

E.心音遙遠(yuǎn)

8.患者，女性，63歲，肺氣腫10年，上呼吸道感染后氣促、發(fā)熱伴胸骨后疼痛1天。查體：體溫39℃，左下肺聽診有低音調(diào)的摩擦音，屏氣時(shí)仍持續(xù)存在。高度懷疑患者的情況是

A.胸膜炎

B.肺實(shí)變

C.心包摩擦

D.肺不張

E.胸腔積液

(9～10題共用題干)

患者，女性，28歲，4個(gè)月來自覺胸悶，2個(gè)月來有低熱、盜汗，近3周來勞累后覺氣促入院。查體：頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率96次/分，律齊，無雜音。兩肺陰性。肝肋下2.5cm，肝頸靜脈回流征陽性。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。

9.該疾病最可能的病因是

A.細(xì)菌(鏈球菌)性

B.結(jié)核性

C.腫瘤性

D.遺傳性

E.化膿性

10.目前對(duì)該患者應(yīng)采取的最主要處理措施是

A.心包穿刺抽液

B.心導(dǎo)管檢查

C.PPD試驗(yàn)

D.胸部X線檢查

E.血清病毒抗體測定

11、患者女，50歲，診斷為纖維蛋白性心包炎，其典型的臨床表現(xiàn)是

A.心悸

B.心前區(qū)疼痛

C.血壓下降

D.發(fā)熱

E.心律失常

『正確答案』B

『答案解析』心前區(qū)疼痛是纖維蛋白性心包炎主要癥狀。

12、患者男，54歲，診斷為急性心包炎，出現(xiàn)心包積液時(shí)最突出的癥狀是

A.呼吸困難

B.心前區(qū)疼痛

C.心悸

D.聲音嘶啞

E.吞咽困難

13、患者男，29歲，發(fā)熱、胸痛、氣短7天，加重2小時(shí)，查血壓62/45mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，兩肺未聞及濕羅音，心尖搏動(dòng)消失，心濁音界明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心率130次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，目前診斷是

A.心肌炎

B.心包積液心臟壓塞

C.擴(kuò)心病

D.肥厚心肌病

E.右心衰竭

『正確答案』B

『答案解析』心包積液：心濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對(duì)濁音區(qū);心尖搏動(dòng)弱，且位于心濁音界的內(nèi)側(cè)或不能捫及。根據(jù)題干患者出現(xiàn)為奇脈，所以應(yīng)診斷為心包積液心臟壓塞。

14、急性心包炎的心電圖改變?yōu)?/p>

A.常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)(除aVR外)，皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高

B.出現(xiàn)病理性Q波

C.各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高

D.與冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高

E.與冠狀動(dòng)脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降

15、患者男，28歲，主訴心前區(qū)胸痛放射至左肩，但不到左臂，疼痛于吸氣時(shí)加劇，坐位時(shí)減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/70mmHg，心率110次/分，律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常，心電圖示ST段抬高(除aVR外)，入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈怒張及休克，最可能的診斷是

A.心肌梗死繼發(fā)心包炎

B.心肌梗死

C.病毒性心肌炎

D.肺梗塞

E.急性心包炎積液

16、確診心包積液最敏感而安全的檢查方法

A.心臟X線攝片

B.心尖搏動(dòng)圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.心電圖

E.有心導(dǎo)管及血管造影

17、縮窄性心包炎的主要病因是

A.結(jié)核性心包炎

B.化膿性心包炎

C.尿毒癥

D.腫瘤性心包炎

E.膠原疾病

18、縮窄性心包炎常見的臨床表現(xiàn)是

A.出現(xiàn)奇脈

B.心前區(qū)疼痛、干咳

C.微汗、盜汗

D.呼吸困難、心濁音界擴(kuò)大

E.頸靜脈怒張吸氣時(shí)更明顯、肝大

19、患者男，36歲，診斷為急性心包炎，在行心包穿刺抽液時(shí)，突然面色蒼白、脈搏增快、血壓下降，心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)應(yīng)采取的措施，下列正確的是

A.安慰患者

B.夾閉膠管

C.減慢抽液速度

D.立刻通知醫(yī)生

E.準(zhǔn)備搶救藥物

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