2020護(hù)士資格考試第十三章課后練習(xí)題：第十節(jié)

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子宮肌瘤病人的護(hù)理

一、A1

1、用于協(xié)助診斷子宮肌瘤、葡萄胎、卵巢囊腫等疾病最常用的檢查方法是

A、宮腔鏡

B、HCG測(cè)定

C、超聲檢查

D、診斷性刮宮

E、宮頸黏液檢查

二、A2

1、初產(chǎn)婦，30歲。產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天。查體：惡露無(wú)異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是

A、產(chǎn)褥感染

B、急性乳腺炎

C、尿路感染

D、肌瘤囊性變

E、肌瘤紅色樣變

2、患者女性，50歲，子宮肌瘤手術(shù)后，護(hù)士為其做出院指導(dǎo)時(shí)告知患者術(shù)后按時(shí)隨訪，首次隨訪時(shí)間是

A、術(shù)后2個(gè)月

B、術(shù)后1個(gè)月

C、術(shù)后6個(gè)月

D、術(shù)后1年

E、術(shù)后3個(gè)月

3、患者女性，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下肌瘤，詢問(wèn)護(hù)士該肌瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，護(hù)士告知

A、下腹部包塊

B、不孕

C、腰酸

D、月經(jīng)量過(guò)多

E、白帶增多

4、患者女性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤，詢問(wèn)護(hù)士該肌瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，護(hù)士告知

A、下腹部包塊

B、不孕

C、腰酸

D、月經(jīng)量過(guò)多

E、白帶增多

5、一子宮肌瘤患者，行子宮全切術(shù)后，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，告知患者術(shù)后陰道殘端腸線吸收，可致陰道少量出血，大約在術(shù)后

A、28～29天出現(xiàn)

B、21～22天出現(xiàn)

C、14～15天出現(xiàn)

D、3～4天出現(xiàn)

E、7～8天出現(xiàn)

6、患者女性，39歲，醫(yī)生診斷為：子宮肌瘤，護(hù)士告知可能與女性激素刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂、促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)有關(guān)，此激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、腎上腺素

E、黃體生成素激素

三、A3/A4

1、患者，女性，45歲，近1年來(lái)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。近2個(gè)月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。

<1> 、考慮該患者所患疾病為

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、子宮內(nèi)膜癌

C、妊娠

D、子宮肌瘤

E、腹腔腫瘤

<2> 、護(hù)士給患者制訂的護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理診斷一項(xiàng)應(yīng)除外

A、焦慮

B、活動(dòng)無(wú)耐力

C、自尊紊亂

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需求量

E、潛在并發(fā)癥：貧血

2、子宮肌瘤手術(shù)的患者，術(shù)后要保持尿管的通暢，勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質(zhì)。

<1> 、術(shù)后尿量至少每小時(shí)在

A、100ml以上

B、50ml以上

C、30ml以上

D、80ml以上

E、200ml以上

<2> 、術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時(shí)間是術(shù)后

A、4天

B、3天

C、2天

D、1天

E、4小時(shí)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】B超可明確診斷這幾種疾病且不屬侵入性檢查。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】子宮肌瘤發(fā)生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現(xiàn)：①好發(fā)于妊娠期;②生殖器官有腫物;③腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等可致腹痛;④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣;⑤經(jīng)量增多，周期紊亂或絕經(jīng)后復(fù)經(jīng)。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】子宮肌瘤手術(shù)后，應(yīng)1個(gè)月到醫(yī)院隨訪，檢查傷口愈合情況。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】此題考核的是子宮肌瘤常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)，最常見(jiàn)的下腹部包快。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)等，會(huì)使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過(guò)多。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】子宮全切術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】孕激素可使子宮肌瘤細(xì)胞核分裂、促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。記憶即可。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，查體子宮增大，表面凹凸不平，考慮為子宮肌瘤。

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】病因明確，長(zhǎng)期失血導(dǎo)致焦慮、恐懼、活動(dòng)能力下降、感染、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和貧血。

2、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】術(shù)后尿量至少每小時(shí)在50ml以上，如尿量過(guò)少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時(shí)通知醫(yī)生及早處理。

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理措施：①密切觀察病人生命體征變化，每30～60分鐘測(cè)量一次，待平穩(wěn)后每天測(cè)量1～2次。注意觀察病人面色、意識(shí)、表情變化及肢體溫度、末梢循環(huán)狀況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②全麻術(shù)后采取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，直到病人完全清醒。第二天可取半臥位，以減輕傷口的張力，利于局部血液回流。臥床時(shí)要勤翻身，24小時(shí)后可酌情下地活動(dòng)，以防止腸粘連和下肢血栓形成，減少并發(fā)癥的發(fā)生。③注意觀察陰道流血及傷口滲血情況，如流血過(guò)多應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。子宮肌瘤術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時(shí)間術(shù)后1天。④注意觀察尿液的色、量、性狀有無(wú)改變。保持外陰清潔衛(wèi)生。

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