2020護士資格考試第九章課后練習題:第十節(jié)
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外陰炎病人的護理
一、A1
1、10-老年性陰道炎的治療措施不妥的是
A、用0.5%醋酸陰道灌洗
B、灌洗后局部用抗生素
C、口服尼爾雌醇
D、陰道涂抹雌激素軟膏
E、乳腺癌患者增加雌激素用量以改善癥狀
2、10-一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內褲消毒的處理方法,下列合適的是
A、食醋浸洗
B、日光暴曬
C、煮沸
D、紫外線消毒
E、保持干燥
3、10-適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是
A、外陰陰道假絲酵母菌病
B、滴蟲陰道炎
C、老年性陰道炎
D、前庭大腺炎
E、慢性宮頸炎
二、A2
1、10-患者女性,38歲,因感冒發(fā)燒,應用抗生素治療10天,自覺外陰癢,分泌物增多,應首先考慮
A、慢性陰道炎
B、細菌性陰道炎
C、外陰陰道念珠菌病
D、滴蟲性陰道炎
E、非特異性外陰瘙癢
2、10-患者女性,38歲,因外陰瘙癢,灼痛,白帶呈豆渣樣就診醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。關于該病的發(fā)生,患者認知錯誤的是
A、白色念珠菌是寄生在陰道、口腔、腸道的條件致病菌
B、常見于妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素等
C、性交是該病的主要傳播途徑
D、實驗室檢查培養(yǎng)法陽性率最高,多用于難治性或復發(fā)性VVC
E、VVC的典型癥狀是外陰瘙癢、灼痛,白帶呈豆渣樣
3、10-患兒女性,4歲,外陰不適就診,醫(yī)生診斷為:嬰幼兒陰陰道炎。護士向其家屬宣教正確的敘述是
A、雌激素水平低是該病發(fā)生的原因之一
B、嬰幼兒陰道pH值在4.0~5.0之間
C、嬰幼兒陰道pH值在8.0~9.0之間
D、嬰幼兒外陰陰道炎一般不用治療
E、蟯蟲感染不是本病發(fā)生的原因
4、10-患者女性,38歲,外陰瘙癢,灼痛,白帶呈豆渣樣,醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。護士指導患者時應糾正患者認為與此病發(fā)病無關的不正確的認識是
A、糖尿病
B、長期應用抗生素
C、陰道乳酸桿菌數(shù)量的減少
D、長期使用避孕套避孕
E、口腔、腸道、陰道內的念珠菌交叉感染
5、10-患者女性,58歲,醫(yī)生診斷為外陰炎,護士指導患者正確的是
A、搔抓
B、熱水燙
C、穿緊身內衣
D、輸液治療
E、坐浴
三、A3/A4
1、10-患者女性,50歲,糖尿病史,患者自述外陰瘙癢,白帶呈豆腐渣樣,婦科檢查:外陰有抓痕,黏膜有白色膜狀物。
<1> 、該患者為
A、外陰陰道假絲酵母病
B、滴蟲陰道炎
C、細菌性陰道病
D、老年性陰道炎
E、宮頸糜爛
<2> 、局部用沖洗液的濃度是
A、2%~4%碳酸鈉溶液
B、2%~3%碳酸鈉溶液
C、4%~5%碳酸鈉溶液
D、0.3%~0.5%碳酸鈉溶液
E、0.1%~0.5%碳酸鈉溶液
<3> 、局部沖洗后陰道應放置
A、甲硝唑泡騰片
B、紅霉素
C、制霉菌素片
D、青霉素
E、鏈霉素
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
乳腺及子宮內膜癌患者禁用雌激素。應該其發(fā)病原則之一就是高雌激素,所以E是錯誤的。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
外陰陰道假絲酵母菌病的病原體多為白色假絲酵母菌,酸性環(huán)境適于其生長,此菌不耐熱,加熱至60℃持續(xù)1小時即死亡,但對干燥、日光、紫外線及化學試劑等抵抗力較強。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】
外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2%~4%碳酸氫鈉溶液。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
大量服用抗菌素可以導致陰道炎。只要用了抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡,改變了陰道的微環(huán)境,致病的細菌病源體就可能繁殖,最終導致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作。所以一般情況下不要大量服用抗菌素類藥物。 此題選C外陰陰道念珠菌病。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
傳染途徑:1、間接接觸傳染也是霉菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播。
2、性傳遞也是導致發(fā)生的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應同時給予合理治療以防交互感染。
3、大量服用抗菌素。服用抗生素改變了陰道的微環(huán)境,致病的細菌病源體就可能繁殖,最終導致局部的霉菌性陰炎發(fā)作。
4、過度講究衛(wèi)生。有些女性為了保持衛(wèi)生經常使用藥用洗液來清洗陰道,這樣很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境,反而容易感染上念珠菌性陰道炎。
5、糖尿病、懷孕期都可能造成陰道的念珠菌大量繁殖帶菌率增高。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】
新生兒生后2周內陰道分泌物呈酸性,pH 值約為5.5。此后由母體進入的雌激素排泄殆盡,雌激素水平下降,陰道上皮逐漸變薄,糖原減少。分泌物多為堿性或中性,陰道內pH 值上升,乳酸桿菌不再為陰道優(yōu)勢菌,導致抵抗力下降。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】
長期使用避孕套避孕和外陰陰道念珠菌病發(fā)病無關。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
外陰炎可以通過坐浴來治療,使用1:5000的高錳酸鉀液坐浴,每日2次,每次20分鐘左右。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
外陰陰道假絲酵母病癥狀:外陰瘙癢,灼痛,白帶呈豆腐渣樣。體征:外陰有抓痕,粘膜有白色膜狀物,急性期可見糜爛,及淺表潰瘍。
<2>、
【正確答案】 A
【答案解析】
局部用沖洗液的濃度是2%~4%碳酸鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上制霉菌素片。
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
外陰陰道假絲酵母病,可陰道給藥,制霉素片,一周即可治愈。甲硝唑泡騰片治療滴蟲陰道炎。
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