2017護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力考前預(yù)測押題卷十

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　　一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

　　1.患者，女性，70歲?；加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，在使用洋地黃藥物時，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]

　　A.充血性心力衰竭

　　B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.心房顫動

　　D.室上性心動過速

　　E.心房撲動

　　參考答案：B

　　解析：

　　應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證：嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證

　　2.患者男性，39歲。有風(fēng)心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。健康教育護士告知病人，長期口服地高辛的主要目的是[1分]

　　A.增強心肌收縮力

　　B.減慢心室率

　　C.恢復(fù)竇性心律

　　D.預(yù)防栓塞

　　E.減慢心房率

　　參考答案：B

　　解析：

　　房顫急性期選擇同步電復(fù)律。如心率快，且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學(xué)生容易選成A，因為病情不是慢性心功能不全。

　　3.患兒，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。對該患兒的健康指導(dǎo)重要的是[1分]

　　A.合理喂養(yǎng)

　　B.預(yù)防呼吸道感染

　　C.介紹本病的最佳手術(shù)年齡

　　D.預(yù)防心力衰竭

　　E.按時預(yù)防接種

　　參考答案：C

　　解析：

　　輕癥患兒，手術(shù)年齡以5～9歲為宜，所以強調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。

　　4.以下關(guān)于先心病兒童的個性心理特征，可能錯誤的描述是[1分]

　　A.性格內(nèi)向

　　B.情緒不穩(wěn)定

　　C.依賴心理增強

　　D.明顯的恐懼感

　　E.記憶力強

　　參考答案：E

　　解析：

　　對患兒關(guān)心愛護、態(tài)度和藹，建立良好的護患關(guān)系，消除患兒的緊張心理。向家長和患兒解釋病情和檢查、治療經(jīng)過，取得他們的理解和配合。

　　5.患者男性，48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。下列護理措施中錯誤的是[1分]

　　A.監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運動狀況

　　B.絕對臥床休息

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.靜滴硝普鈉

　　E.平臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　高血壓腦血管意外的處理：半臥位，避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;保持呼吸道通暢，吸氧;連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護;開放靜脈通路，血壓高時首選硝普鈉靜點治療。

　　6.高血壓防治中健康教育的對象應(yīng)該是[1分]

　　A.學(xué)齡期兒童

　　B.中老年人群

　　C.高血壓病高危人群

　　D.高血壓病人

　　E.全人群

　　參考答案：D

　　解析：

　　向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識，讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈，但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物，可將血壓控制在一個合適的水平，改善預(yù)后。向健康人宣傳，可促使采取有效措施預(yù)防高血壓發(fā)生。

　　7.患者男性，57歲。高血壓、糖尿病病史5年，既往無心絞痛病史。近來出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛，以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油，護士應(yīng)告知其起效時間是[1分]

　　A.3～5分鐘

　　B.5～10分鐘

　　C.15～20分鐘

　　D.20～30分鐘

　　E.30～60分鐘

　　參考答案：A

　　解析：

　　心絞痛疼痛持續(xù)3～5分鐘，很少超過15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油緩解(0.3~0.6mg，1~2分鐘起效，作用持續(xù)30分左右)。

　　8.患者女性，35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。治療的根本方法是[1分]

　　A.抗風(fēng)濕治療

　　B.抗凝治療

　　C.并發(fā)癥治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.介入治療

　　參考答案：D

　　解析：

　　心臟瓣膜病的治療原則。內(nèi)科治療以保持和改善心臟代償功能、積極預(yù)防及控制風(fēng)濕活動及并發(fā)癥發(fā)生為主。外科手術(shù)是治療本病的根本方法。

　　9.患者女，學(xué)生，16歲，平素體健，學(xué)校體檢時心率96次/分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯。恰當保健指導(dǎo)是[1分]

　　A.避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪

　　B.及早洋地黃治療

　　C.宜口服利尿劑

　　D.保持臥床休息

　　E.住院進行治療

　　參考答案：A

　　解析：

　　風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期，應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪。

　　10.急性心內(nèi)膜炎的護理措施中觀察體溫和皮膚黏膜，多長時間測量1次[1分]

　　A.每4～6小時

　　B.每7小時

　　C.12小時

　　D.每3小時

　　E.每4～8小時

　　參考答案：A

　　解析：

　　觀察體溫和皮膚黏膜，每4～6小時測量1次，并準確記錄，以判斷病情進展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。

　　11.心包炎患者做出下列哪項表述時，護士應(yīng)對其加強飲食教育[1分]

　　A.“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個咸鴨蛋。”

　　B.“我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點肉和魚。”

　　C.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著。”

　　D.“我每天都要吃一些新鮮水果。”

　　E.“要多吃蔬菜，不然會便秘。”

　　參考答案：A

　　解析：

　　告訴病人注意充分休息，加強營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。

　　12.男，45歲，血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期，查左小腿皮膚蒼白、干冷，足背動脈搏動消失。對其治療錯誤的是[1分]

　　A.嚴禁吸煙

　　B.止痛

　　C.應(yīng)用右旋糖酐

　　D.應(yīng)用血管收縮藥

　　E.高壓氧治療

　　參考答案：D

　　解析：

　　血栓閉塞性脈管炎治療原則。除禁煙、止痛、肢體保暖、患肢鍛煉、高壓氧治療外，藥物治療包括中藥、右旋糖酐、血管擴張藥。

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　　13.男，59歲，患冠心病20年，突發(fā)心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救已脫離危險。接下來最重要的處理是[1分]

　　A.糾正酸中毒

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.強心利尿

　　D.防治腦缺氧和腦水腫

　　E.持續(xù)心電監(jiān)護

　　參考答案：D

　　解析：

　　心臟驟停復(fù)蘇后的處理：復(fù)蘇后重要的是降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。

　　14.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護理措施中錯誤的是[1分]

　　A.口腔護理用2%碳酸氫鈉溶液

　　B.清洗后涂5%金霉素魚肝油

　　C.進餐前可局部涂2%利多卡因

　　D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒

　　E.患兒宜進食溫涼流質(zhì)飲食

　　參考答案：A

　　解析：

　　潰瘍性口腔炎用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

　　15.病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時間是[1分]

　　A.餐前1小時

　　B.餐前2小時

　　C.餐中

　　D.餐后1小時

　　E.餐后2小時

　　參考答案：D

　　解析：

　　堿性藥物的藥理機制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時顯著增加，故此時用藥效果最佳。

　　16.小兒，8個月。近3天來腹瀉每天達10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是[1分]

　　A.代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　參考答案：B

　　解析：

　　小兒腹瀉常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。

　　17.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體[1分]

　　A.5%葡萄糖液

　　B.右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖鹽水

　　D.復(fù)方氯化鈉

　　E.0.3%氯化鉀

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)等滲性缺水，一般補液時先給予平衡鹽溶液。

　　18.男，56歲?；几构蓽闲别?，行斜疝修補術(shù)。其術(shù)前護理哪項不妥[1分]

　　A.傳統(tǒng)疝修補術(shù)后應(yīng)早期下床活動

　　B.備皮避免剃破皮膚

　　C.術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱

　　D.積極處理疝的誘發(fā)因素

　　E.保持大便通暢

　　參考答案：A

　　解析：

　　傳統(tǒng)的疝修補術(shù)后早期避免下床活動，采用無張力疝修補術(shù)的病人可以早期離床活動。

　　19.患兒，3個月，因哭鬧時臍部隆起就診，診斷為臍疝?；純杭议L很是擔心。護士對家長進行健康教育不妥的是[1分]

　　A.解釋臍疝發(fā)病原因及特點

　　B.保持患兒大便通暢，防止便秘

　　C.定期來院復(fù)查

　　D.建議盡早手術(shù)

　　E.疝塊還納后局部用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

　　參考答案：D

　　解析：

　　半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，腹壁肌隨生長發(fā)育逐漸增強，疝可自行消失。應(yīng)穩(wěn)定病人家屬的情緒，講解發(fā)病原因及特點，以及非手術(shù)治療注意事項。

　　20.患者男，19歲，肛管直腸疾病手術(shù)后出院。護士對其健康教育不正確的是[1分]

　　A.應(yīng)保持排便通暢

　　B.養(yǎng)成每天定時排便習(xí)慣

　　C.不宜熱敷和肛門坐浴

　　D.多飲水，多吃蔬菜、水果等，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物

　　E.適當運動，避免久站、久立或久蹲

　　參考答案：C

　　解析：

　　直腸肛管疾病排便不暢有關(guān)，應(yīng)保持排便通暢。養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣;多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物;長久站立或坐位工作者要堅持做做肛門括約肌鍛煉。常做肛門坐浴。

　　21.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護理措施錯誤的是[1分]

　　A.食鹽攝入每天不超過2g

　　B.定期測量腹圍和體重

　　C.每天飲水1500ml以上

　　D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況

　　E.記錄每天出入液量

　　參考答案：C

　　解析：

　　準確記錄每天出入液量，定期測量腹圍和體重，每天限水量1000ml左右。

　　22.乳果糖在治療肝性腦病中的機制是[1分]

　　A.抑制腸內(nèi)細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖

　　B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

　　C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

　　D.被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

　　E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　參考答案：D

　　解析：

　　口服乳果糖，在結(jié)腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。

　　23.患兒，男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為[1分]

　　A.清晨空腹或晚上臨睡前

　　B.進餐時服用

　　C.餐前半小時

　　D.餐后1小時

　　E.腹痛時

　　參考答案：A

　　解析：

　　膽道蛔蟲病癥狀：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征：劍突下或偏右側(cè)輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅(qū)蟲(清晨空腹或晚上睡前服)注意觀察大便中是否有蛔蟲排出

　　24.患者女性，36歲，晚餐進食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛，護士可協(xié)助患者取[1分]

　　A.仰臥位

　　B.半臥位

　　C.屈膝側(cè)臥位

　　D.俯臥位

　　E.坐位

　　參考答案：C

　　解析：

　　彎腰、抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛。

　　25.男，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥氏點固定壓痛。此壓痛屬于[1分]

　　A.內(nèi)臟性疼痛

　　B.軀體性疼痛

　　C.牽涉性疼痛

　　D.彌散性疼痛

　　E.遲鈍性疼痛

　　參考答案：B

　　解析：

　　急性化膿性闌尾炎，當波及壁腹膜時，可出現(xiàn)明確的麥氏點疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)，為軀體性疼痛。

　　26.患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是[1分]

　　A.地塞米松霧化吸入

　　B.靜脈點滴抗生素

　　C.靜脈點滴潑尼松

　　D.口服化痰藥

　　E.以呼吸機行機械通氣

　　參考答案：A

　　解析：

　　用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入，可消除黏膜水腫。

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　　27.患者女性，大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實變體征的特點不包括[1分]

　　A.患側(cè)呼吸運動減弱

　　B.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音

　　C.叩診呈濁音

　　D.語顫增強

　　E.呼氣音延長

　　參考答案：E

　　解析：

　　肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時，可聞胸膜摩擦音。

　　28.患者女性，20歲，因昨天淋雨夜里突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽而急診入院，X線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診斷肺炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標一般是[1分]

　　A.體溫降至正常后3天

　　B.體溫降至正常后1周

　　C.體溫降至正常后2周

　　D.癥狀體征完全消失

　　E.X線示炎癥陰影完全消失

　　參考答案：A

　　解析：

　　肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效，24～72小時后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

　　29.支氣管擴張病人大咯血過程中，出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓的窒息癥狀，此時應(yīng)將病人置于的體位是[1分]

　　A.半坐臥位

　　B.中凹臥位

　　C.平臥側(cè)臥位

　　D.頭低足高位

　　E.頭高足低位

　　參考答案：D

　　解析：

　　指導(dǎo)患者咯血時放松，避免屏氣，發(fā)生窒息時，頭低足高位，輕拍背部利于血塊排出。必要時氣管插管。

　　30.患者男性，60歲，患慢支8年，反復(fù)咳嗽咳痰，伴喘息。為提高病人呼吸功能，醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓(xùn)練，其正確指導(dǎo)方法是[1分]

　　A.取側(cè)臥位或平臥位

　　B.用鼻吸氣用口呼氣

　　C.深呼緩吸

　　D.吸氣時盡力收腹

　　E.呼氣時盡力挺腹

　　參考答案：B

　　解析：

　　取立位(體弱者可取半臥位、平臥位或坐位);吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動;呼氣時用口呼出，每分鐘呼吸7～8次，每次10～20分鐘，每天2次。

　　31.患者女，65歲。因肺氣腫入院，患者呼氣費力，煩燥不安，在護理此患者的過程中，以下做法不妥的是[1分]

　　A.勤巡視、多安慰、滿足其安全需要

　　B.病室里多擺綠色植物，使人心情愉快

　　C.多陪伴病人，疏導(dǎo)其心理壓力

　　D.協(xié)助患者取舒適體位，減少氧耗

　　E.需要時給予吸痰和氧氣吸入

　　參考答案：B

　　解析：

　　病人由于長期呼吸困難，容易喪失信心，多有煩躁、焦慮、抑郁等心理障礙，護士應(yīng)聆聽病人的敘述，作好病人與家屬及單位間的溝通，疏導(dǎo)其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適，不宜擺放易過敏的植物。

　　32.患者，女性，36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是[1分]

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血壓

　　C.腹絞痛和腹瀉

　　D.耳鳴和高血壓

　　E.紅斑和視力模糊

　　參考答案：B

　　解析：

　　向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時注意事項和藥物的主要不良反應(yīng)。茶堿類用量過大或速度過快可引起惡心嘔吐，頭痛失眠，心律失常，嚴重者室性心動過速、血壓下降，甚至抽搐、死亡。

　　33.患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應(yīng)是[1分]

　　A.休息

　　B.濕化呼吸道

　　C.氧氣吸入

　　D.使用支氣管舒張

　　E.心理護理

　　參考答案：E

　　解析：

　　電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質(zhì)過差，需進行心理護理。昨天看電影時哮喘，并不是現(xiàn)在正在哮喘，所以不能算支氣管擴張劑。

　　34.患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，患者煩躁不安，擔心自己有生命危險，一直不能配合治療，護士首要的護理任務(wù)是[1分]

　　A.安置病人于半臥位

　　B.指導(dǎo)病人深呼吸與咳嗽，促使肺膨脹

　　C.耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性

　　D.維持引流通暢

　　E.搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管

　　參考答案：C

　　解析：

　　對于病人的恐懼焦慮，護士應(yīng)耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術(shù)的必要性，讓病人能消除心理障礙，配合治療與護理。

　　35.病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]

　　A.持續(xù)高流量吸氧

　　B.按時使用有效抗生素

　　C.呼氣終末正壓通氣

　　D.避免輸液過量過快

　　E.鼓勵深呼吸和排痰

　　參考答案：C

　　解析：

　　迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧，但多數(shù)病人需使用機械通氣，盡早用呼氣末正壓(PEEP)、小潮氣量。

　　36.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護士考慮該患兒可能是[1分]

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩紅熱

　　D.腮腺炎

　　E.幼兒急疹

　　參考答案：B

　　解析：

　　患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。

　　37.患者女，32歲，因“乏力、食欲減退5天，尿黃1天”來診，經(jīng)實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常擔心5歲的女兒被傳染上，護士對其女兒的預(yù)防指導(dǎo)正確的是[1分]

　　A.暫時消化道隔離，消除緊張心理

　　B.預(yù)防性服用抗病毒藥

　　C.密切接觸者可在10天內(nèi)注射人血清免疫球蛋白

　　D.進行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理

　　E.立即接種甲肝疫苗

　　參考答案：C

　　解析：

　　甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對于密切接觸者，可在10天內(nèi)接種人血清免疫球蛋白，以預(yù)防發(fā)病。

　　38.“艾滋病防護條例”規(guī)定，艾滋病感染者和艾滋病病人應(yīng)當將其感染或者發(fā)病的事實如實告知[1分]

　　A.朋友

　　B.同事

　　C.親屬

　　D.同學(xué)

　　E.性伴侶

　　參考答案：E

　　解析：

　　病人和HIV無癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑，血液傳播和母嬰傳播也較為常見。

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　　39.患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。針對患兒皮疹的護理哪項不妥[1分]

　　A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲

　　B.有皮膚脫屑，應(yīng)任其自然脫落

　　C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑

　　D.每天肥皂水擦洗皮膚

　　E.用剪刀剪掉半脫的皮膚

　　參考答案：D

　　解析：

　　皮膚護理時應(yīng)勤換內(nèi)衣，溫水洗浴，沐浴時避免水溫過高，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　40.患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意[1分]

　　A.體溫

　　B.呼吸

　　C.血壓

　　D.吞咽

　　E.神志

　　參考答案：B

　　解析：

　　頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等，病變嚴重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難。

　　41.女28歲，第一胎39周陰道分娩，新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，Apgar評分為[1分]

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.6分

　　E.8分

　　參考答案：D

　　解析：

　　該新生兒出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸淺慢、不規(guī)則1分，所以Apgar評分為6分。

　　42.女，32歲，第一胎40周，剖宮產(chǎn)子，對于產(chǎn)婦惡露的觀察，正確的是[1分]

　　A.漿液性惡露持續(xù)1周左右

　　B.白色惡露含有大量的白細胞、紅細胞及退化蛻膜

　　C.血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織

　　D.正常惡露有血腥氣且有臭味

　　E.產(chǎn)褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正?，F(xiàn)象

　　參考答案：C

　　解析：

　　血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。漿液惡露：色淡紅含多量漿液，有壞死蛻膜、少量紅細胞、大量白細胞、細菌。白色惡露：黏稠，白細胞、細菌等。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周。

　　43.女，35歲，孕3產(chǎn)0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流產(chǎn)，此次停經(jīng)8周，診斷為早期妊娠。為防止再次流產(chǎn)應(yīng)特別叮囑該孕婦的是[1分]

　　A.絕對臥床休息

　　B.適當進行鍛煉

　　C.保持精神愉快

　　D.減輕勞動強度

　　E.加強飲食營養(yǎng)

　　參考答案：A

　　解析：

　　復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。早期流產(chǎn)原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等;晚期流產(chǎn)最常見原因為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎超過以往流產(chǎn)的妊娠月份;絕對臥床，減少一切刺激。

　　44.女，28歲，入院診斷為過期妊娠。擬行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠，人工破膜后遵醫(yī)囑靜脈點滴催產(chǎn)素，此時用該藥的主要作用是[1分]

　　A.誘發(fā)宮縮

　　B.促宮頸成熟

　　C.促胎肺成熟

　　D.預(yù)防胎兒窘迫

　　E.減少胎兒羊水吸入

　　參考答案：A

　　解析：

　　靜脈點滴催產(chǎn)素目的是誘發(fā)宮縮，但要注意低濃度、慢流量、勤觀察，滴速最多不超過40滴/分。若出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，并做好搶救新生兒準備。

　　45.子癇患者的護理措施中，錯誤的是[1分]

　　A.專人護理

　　B.安置于單人間

　　C.防止損傷

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.按時給口服藥

　　參考答案：E

　　解析：

　　子癇發(fā)病后，應(yīng)專人護理，安置病人于單人暗室，保持絕對安靜，避免聲、光刺激。首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側(cè)臥位，防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥。

　　46.引起輸卵管妊娠的最常見原因是[1分]

　　A.輸卵管發(fā)育不良

　　B.輸卵管功能異常

　　C.神經(jīng)精神功能障礙

　　D.內(nèi)分泌失調(diào)

　　E.輸卵管炎

　　參考答案：E

　　解析：

　　注意外陰清潔，發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。

　　47.女，24歲，孕33周，因“無誘因、無痛性、陰道少量出血2次”入院，擬期待療法治療。護士告知其最佳休息體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右側(cè)臥位

　　E.左側(cè)臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　前置胎盤期待療法應(yīng)絕對臥床休息，以左側(cè)臥位為宜禁作肛查和陰道檢查;監(jiān)測病情變化。

　　48.女，26歲，雙胎孕33周，胎兒發(fā)育好，子宮增大明顯，易疲勞。產(chǎn)檢時建議其多休息，最佳休息體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右側(cè)臥位

　　E.左側(cè)臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　妊娠晚期孕婦宜取左側(cè)臥位，以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管，影響子宮胎盤血供，左側(cè)臥位可緩解壓迫。

　　49.29歲女，第二胎36周，突感液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，此時陰道液的pH正確的是[1分]

　　A.≤4.5

　　B.4.0～4.9

　　C.5.0～5.9

　　D.6.0～6.4

　　E.≥6.5

　　參考答案：E

　　解析：

　　正常陰道液呈酸性，pH值為4.5～5.5;羊水的pH值為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH值≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。

　　50.29歲女，宮內(nèi)孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的方法不妥的是[1分]

　　A.飲食控制

　　B.散步

　　C.服用磺脲類藥物

　　D.胰島素治療

　　E.血糖的監(jiān)測

　　參考答案：C

　　解析：

　　妊娠期指導(dǎo)孕婦正確控制血糖，使其掌握注射胰島素的正確過程。預(yù)防各種感染，緩解心理壓力。控制孕婦飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等，并堅持低鹽飲食。適度運動。孕婦不宜口服降糖藥物(致畸)，而胰島素是其主要治療藥物。

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　　51.26歲，初產(chǎn)婦，孕40周。臨產(chǎn)后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。應(yīng)采取的護理措施是[1分]

　　A.平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.絕對臥床，抬高床尾

　　C.左側(cè)臥位

　　D.半臥位

　　E.低流量給氧

　　參考答案：D

　　解析：

　　發(fā)現(xiàn)異常緊急呼救，配合高年資醫(yī)護人員搶救。半臥位，緩解呼吸困難。加壓給氧，做好氣管插管物品準備;遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克藥物，心電監(jiān)護，做好搶救新生兒準備。提供心理支持。

　　52.新生兒胸外按壓部位是[1分]

　　A.胸骨下2/3部位

　　B.胸骨下1/3部位

　　C.胸骨下緣

　　D.胸骨上緣

　　E.胸骨正中

　　參考答案：B

　　解析：

　　使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位。

　　53.某糖尿病晚期患者，并發(fā)腎病綜合征，請問對腎病綜合征患者健康教育指導(dǎo)不妥的是[1分]

　　A.自我檢測尿蛋白，自行增減藥物

　　B.合理休息避免感冒

　　C.適度活動，防止血栓形成

　　D.保持治療疾病信心

　　E.有水腫時注意限鹽

　　參考答案：A

　　解析：

　　學(xué)會每天用濃縮晨尿自測尿蛋白，此為疾病活動的可靠指標。遵醫(yī)囑用藥，勿行減量或停用激素，了解激素及細胞毒藥物的常見不良反應(yīng)。

　　54.患者男性，54歲，左輸尿管結(jié)石，擬行輸尿管切開取石。病人進入手術(shù)室后需做的特殊準備是[1分]

　　A.拍片定位

　　B.靜脈腎盂造影

　　C.留置導(dǎo)尿

　　D.留置胃管

　　E.輸注抗生素

　　參考答案：A

　　解析：

　　對于輸尿管切開取石的病人，術(shù)前1小時拍攝腹平片，進行結(jié)石定位。故拍攝后應(yīng)保持定位時的體位。

　　55.男性，58歲，患慢性腎小球腎炎10年，近2天尿少，血壓190/108mmHg，血鉀6.3mmol/L。該患者應(yīng)飲用[1分]

　　A.鮮桔汁

　　B.紅棗湯

　　C.白菜、蘿卜

　　D.牛肉末湯

　　E.葡萄糖液

　　參考答案：E

　　解析：

　　慢性腎小球腎炎腎衰晚期出現(xiàn)高血鉀及低血鉀。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀，主要因進食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。本病人為高鉀血癥，葡萄糖液不含鉀離子，可以飲用。

　　56.病人，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護士應(yīng)該采取下列哪項措施[1分]

　　A.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺

　　B.教育病人慎服對腎臟有損害

　　C.留置尿管持續(xù)引流

　　D.禁蛋白質(zhì)飲食

　　E.積極行術(shù)前準備藥物

　　參考答案：C

　　解析：

　　前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者，應(yīng)留置導(dǎo)尿持續(xù)引流，改善膀胱逼尿肌和腎功能。

　　57.門診護士對就診的女性生殖系統(tǒng)炎癥患者指導(dǎo)，不宜用酸性溶液沖洗的陰道炎是[1分]

　　A.老年性陰道炎

　　B.念珠菌性陰道炎

　　C.幼女性外陰炎

　　D.滴蟲性陰道炎

　　E.慢性宮頸炎

　　參考答案：B

　　解析：

　　念珠菌在酸性增加的環(huán)境中容易生長繁殖，陰道灌洗宜用2%～4%碳酸氫鈉，每日1次，10次為1療程。

　　58.為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為[1分]

　　A.半臥位

　　B.去枕平臥位

　　C.頭低足高位

　　D.側(cè)臥位

　　E.頭高足低位

　　參考答案：A

　　解析：

　　下腹部手術(shù)術(shù)后一般采取半臥位。

　　59.女性，24歲。右乳腫痛8天，伴高熱。體格檢查：右乳外上象限紅腫，壓痛明顯，有波動感，穿刺抽出2ml黃白色黏稠膿液，切開引流的最佳切口應(yīng)是[1分]

　　A.以乳頭為中心做放射狀切口

　　B.在波動明顯處做切口

　　C.“十字形”切口

　　D.乳暈邊緣做弧形切口

　　E.沿乳房下緣做弧形切口

　　參考答案：A

　　解析：

　　為避免手術(shù)損傷導(dǎo)管，應(yīng)該采取放射狀切口。

　　60.對失眠癥的護理，下列哪項護理措施是錯誤的[1分]

　　A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，消除環(huán)境中的不良刺激

　　B.安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣，日間督促病人起床活動

　　C.及時解除疼痛不適，室內(nèi)溫度濕度適宜，空氣流通，有條件時可建議睡前溫水泡腳

　　D.個別病人可以采取暗示療法

　　E.病人在入睡前可以適量飲用溫咖啡

　　參考答案：E

　　61.患者男性，38歲，因房屋倒塌長時間壓迫而致嚴重擠壓傷。對其護理時應(yīng)特別注意觀察的是[1分]

　　A.體溫脈搏

　　B.精神狀態(tài)

　　C.局部疼痛情況

　　D.肢端的溫度

　　E.尿量和尿色

　　參考答案：E

　　解析：

　　嚴重擠壓傷病人容易發(fā)生急性腎功能衰竭，故要觀察病人尿量和顏色。

　　62.8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是[1分]

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　參考答案：C

　　解析：

　　雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷，8歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%。

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　　63.患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補充，下列做法不正確的是[1分]

　　A.速度從40～60滴/分開始，逐漸增加

　　B.滴注要素飲食時，保持液體溫度在50～60℃

　　C.要素飲食最大濃度不能超過25%

　　D.要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖

　　E.要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制

　　參考答案：B

　　解析：

　　滴注要素飲食時，保持液體溫度在41～42℃。

　　64.空腔臟器損傷主要的臨床表現(xiàn)是[1分]

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性內(nèi)出血

　　C.急性腸梗阻

　　D.劇烈腹痛

　　E.惡心、嘔吐

　　參考答案：A

　　解析：

　　空腔臟器破裂：胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后，腹膜受化學(xué)性胃腸液、膽汁、尿液的強烈刺激發(fā)生化學(xué)性腹膜炎，隨后發(fā)生細菌性腹膜炎，臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。

　　65.患者男性，30歲，因天氣寒冷，于睡前將火爐移入臥室取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。下列給予的護理措施中，不正確的是[1分]

　　A.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇

　　B.密切觀察神志變化

　　C.給予物理降溫

　　D.及時采血測定碳氧血紅蛋白

　　E.給予持續(xù)低流量吸氧

　　參考答案：E

　　66.有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于[1分]

　　A.引起急性腎衰竭

　　B.使血液凝固發(fā)生障礙

　　C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　D.抑制乙酰膽堿酯酶活力

　　E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

　　參考答案：D

　　解析：

　　形成磷?；憠A酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力，以致體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積，并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力。

　　67.患者男性，28歲，民工，夏日在工地作業(yè)，出現(xiàn)高熱、頭痛、劇烈嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷。診斷為熱射病，請問此病人物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是[1分]

　　A.36℃

　　B.36.5℃

　　C.37℃

　　D.37.5℃

　　E.38℃

　　參考答案：E

　　解析：

　　熱射?。貉杆俨扇「鞣N降溫措施，若搶救治療不及時，死亡率高。物理降溫用冰袋或酒精擦浴;頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫。

　　68.某施工隊20余人，中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進行細菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為[1分]

　　A.喹諾酮類

　　B.四環(huán)素

　　C.阿米卡星

　　D.青霉素

　　E.大環(huán)內(nèi)酯類

　　參考答案：A

　　解析：

　　細菌性食物中毒首選喹諾酮類。

　　69.患兒男，2歲，玩耍時突然劇咳、面色發(fā)青，遂來院就診。查體：聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見異物。護士為該患兒家長進行健康指導(dǎo)，不正確的是[1分]

　　A.養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣

　　B.教育兒童不要口含物品玩耍

　　C.嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品

　　D.進食時家長不對孩子責備或打罵

　　E.2歲以上兒童可以進食花生米等堅果類食物

　　參考答案：E

　　解析：

　　3歲以下兒童避免進食硬殼類食物。

　　70.女性，20歲，左膝扎傷，創(chuàng)面深窄，污染較重。為預(yù)防破傷風(fēng)，最有效的方法是[1分]

　　A.注射破傷風(fēng)類毒素

　　B.清創(chuàng)+注射破傷風(fēng)抗毒素

　　C.注射大劑量抗生素

　　D.傷口用過氧化氫溶液(雙氧水)沖洗

　　E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　參考答案：B

　　解析：

　　徹底清創(chuàng)可以使傷口變?yōu)橛醒醐h(huán)境抑制破傷風(fēng)桿菌生長繁殖，使用破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。

　　71.為了解肋骨骨折病人骨折愈合情況，復(fù)查X線片的時間應(yīng)選擇在[1分]

　　A.15天

　　B.1個月

　　C.3個月

　　D.6個月

　　E.1年

　　參考答案：C

　　解析：

　　骨折病人一般3個月后復(fù)查一次。

　　72.患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時間是[1分]

　　A.復(fù)位固定后即開始

　　B.復(fù)位固定1周后

　　C.復(fù)位固定2周后

　　D.復(fù)位固定3周后

　　E.復(fù)位固定4周后

　　參考答案：D

　　解析：

　　肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時間一般為3周，3周后開始甩肩活動。

　　73.某女性患者因全身關(guān)節(jié)痛，面有蝶形紅斑入院，查血抗Sm抗體(+)，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。請問下列不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理要求的是[1分]

　　A.床單清潔干燥

　　B.居室陽光充足

　　C.病室空氣流通

　　D.病室內(nèi)溫度18℃～20℃

　　E.病室內(nèi)濕度50%～60%

　　參考答案：B

　　解析：

　　病人應(yīng)避免在烈日下活動，禁忌日光浴。

　　74.患者男性，60歲。行食管癌切除術(shù)，術(shù)后胃管保留時間，一般至少為[1分]

　　A.1～2天

　　B.3～4天

　　C.5～6天

　　D.7～10天

　　E.11～14天

　　參考答案：B

　　解析：

　　食管癌術(shù)后3～4天內(nèi)持續(xù)胃腸減壓，保持胃管通暢，妥善固定胃管，防止脫出。

　　75.患者男性，50歲。肝區(qū)疼痛伴肝臟腫大。確診為原發(fā)性肝癌。行肝動脈栓塞術(shù)，其術(shù)后護理措施不正確的是[1分]

　　A.栓塞術(shù)后1周，注意葡萄糖和蛋白質(zhì)的補充

　　B.可注射哌替啶以緩解腹痛

　　C.中等度發(fā)熱不需特殊處理

　　D.密切觀察有無肝性腦病前驅(qū)癥狀

　　E.術(shù)后給予流質(zhì)飲食

　　參考答案：E

　　解析：

　　肝動脈栓塞術(shù)后需禁食、胃腸減壓2～3天，避免加重肝臟負擔，待腸蠕動恢復(fù)后逐步給予流質(zhì)、半流質(zhì)，直至正常飲食。

　　76.患者女性，45歲，被診斷為宮頸癌。今日行手術(shù)，護士在做飲食指導(dǎo)時告知患者[1分]

　　A.手術(shù)日流食，次日可以進食半流食

　　B.手術(shù)當日禁食，次日可以進流食

　　C.手術(shù)當日及次日均禁食

　　D.手術(shù)當日禁食，次日不可以進流食

　　E.手術(shù)后禁食3天，靜脈補充能量

　　參考答案：B

　　解析：

　　手術(shù)當日禁食，術(shù)后第一天(次日)可以進食流食。

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　　77.患者女性，29歲，以慢性粒細胞性白血病(慢粒白血病)收入院治療。請問慢性粒細胞性白血病最突出的體征[1分]

　　A.高熱

　　B.肝臟腫大

　　C.脾臟腫大

　　D.淋巴結(jié)腫大

　　E.胸骨中下段壓痛

　　參考答案：C

　　解析：

　　消瘦、胸骨下段壓痛、脾大、肝大等是慢性粒細胞白血病常見的體征，以巨脾最突出，并可引起中、上腹明顯墜脹感。初診時脾大可達臍平面，甚至到盆腔。淺表淋巴結(jié)多無腫大。

　　78.女，56歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后1年復(fù)發(fā)，醫(yī)囑給予化療，用藥時不慎發(fā)生藥物外滲，護士立即用生理鹽水皮下注射加以稀釋，同時還須采取的措施是[1分]

　　A.熱水袋濕熱敷

　　B.50%硫酸鎂濕熱敷

　　C.95%酒精濕熱敷

　　D.芒硝濕敷

　　E.冰袋冷敷

　　參考答案：E

　　解析：

　　可先給予冰袋冷敷。

　　79.血友病中主要缺乏凝血因子[1分]

　　A.凝血因子Ⅷ

　　B.凝血因子Ⅸ

　　C.凝血因子Ⅴ

　　D.凝血因子Ⅵ

　　E.凝血因子Ⅶ

　　參考答案：A

　　解析：

　　血友病是一組先天性凝血因子缺乏的出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。

　　80.病人，女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進2年，經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無效，擬手術(shù)治療而收入院。手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準備，正確的服藥方法是[1分]

　　A.每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持

　　B.每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴

　　C.從15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持

　　D.從15滴開始，每日3次，逐日減少至3滴維持

　　E.每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持

　　參考答案：A

　　解析：

　　手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準備，正確的服藥方法是：每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持。

　　81.28歲女性患者，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量減退，胰島素釋放延遲，無三多一少癥狀，產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高、糖耐量減退。你認為主要保健指導(dǎo)內(nèi)容是[1分]

　　A.絕對臥床休息，保證充足睡眠

　　B.觀察低血糖反應(yīng)與酮癥酸中毒

　　C.學(xué)會尿糖定性試驗測定法

　　D.學(xué)會胰島素注射方法

　　E.注意飲食控制

　　參考答案：E

　　解析：

　　血糖和尿糖的變化和飲食控制好壞有密切的關(guān)系，應(yīng)讓病人明確飲食控制的重要性，自覺遵守飲食規(guī)定，不進其他食物和甜食，并勸病人親友不送其他食物。

　　82.營養(yǎng)不良的最初癥狀是[1分]

　　A.消瘦

　　B.乏力

　　C.納差

　　D.體重不增或減輕

　　E.皮下脂肪減少

　　參考答案：D

　　解析：

　　營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)最初癥狀為體重不增或減輕，隨后皮下脂肪層逐漸減少和消失。

　　83.患兒男，2歲4個月。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐及煩躁，診斷為化膿性腦膜炎，則下列護理措施正確的是[1分]

　　A.患兒體溫超過37.5℃時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常

　　B.為減少干擾，避免頻繁為患兒翻身

　　C.鼓勵增加探視與陪護人員

　　D.為防止嘔吐，禁食禁飲

　　E.不需記錄24小時出入量

　　參考答案：B

　　解析：

　　減少探視的人員及探視次數(shù)，絕對臥床休息，治療及護理工作應(yīng)相對集中，減少不必要的干擾。

　　84.26歲女士，接種乙肝疫苗一天后出現(xiàn)低熱、食欲減退。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是[1分]

　　A.中毒反應(yīng)

　　B.正常反應(yīng)

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.特異性反應(yīng)

　　E.排斥反應(yīng)

　　參考答案：B

　　解析：

　　疫苗接種的正常反應(yīng)。

　　85.對青少年痤瘡的護理措施，不恰當?shù)氖荹1分]

　　A.多吃清談的食物

　　B.不吸煙、不飲酒

　　C.保持樂觀情緒

　　D.保持皮膚清潔

　　E.擠凈痤瘡內(nèi)容物

　　參考答案：E

　　解析：

　　青少年痤瘡禁忌擠壓，易于感染并留疤痕。

　　86.女，26歲，順產(chǎn)后第14天出現(xiàn)情緒低落，表情淡漠2天。家人以為是生產(chǎn)和哺乳期身體疲憊，并沒在意。第16天早上，反復(fù)說“活著沒意思，還是死了好”等類話。該患者目前的心理反應(yīng)主要為[1分]

　　A.焦慮

　　B.抑郁

　　C.躁狂

　　D.矛盾

　　E.擔憂

　　參考答案：B

　　解析：

　　產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)持續(xù)和嚴重情緒低落，如動力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對新生兒照顧能力，通常在長后2周出現(xiàn)癥狀。

　　87.最常見也最需要干預(yù)的老年人情緒狀態(tài)是[1分]

　　A.焦慮和抑郁

　　B.害怕和緊張

　　C.拒絕和孤獨

　　D.失望和消極

　　E.孤獨和消極

　　參考答案：A

　　解析：

　　老年人常見的心理問題有：焦慮、抑郁、孤獨和自卑等。

　　88.提示妊娠最早的臨床表現(xiàn)是[1分]

　　A.黑格征

　　B.子宮體變軟

　　C.乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)

　　D.停經(jīng)

　　E.胎心音

　　參考答案：D

　　89.產(chǎn)褥感染的護理不妥的是[1分]

　　A.防止交叉感染，進行床邊隔離

　　B.產(chǎn)婦平臥，臀部抬高

　　C.體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳

　　D.保證營養(yǎng)攝入

　　E.保持外陰清潔

　　參考答案：B

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　　90.病人急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP為80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護理不妥的是[1分]

　　A.立即將病人取半臥位

　　B.立即給氧吸入并保暖

　　C.迅速輸液

　　D.做好輸血準備

　　E.按腹部手術(shù)常規(guī)做好術(shù)前準備

　　參考答案：A

　　二、以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(91～92題共用題干)

　　孕38周孕婦，因先兆子癇入院，3天前患者輕微頭疼，尿蛋白(++)

　　91.給予硫酸鎂治療過程中，護士需停藥的情況是[1分]

　　A.呼吸18次/分

　　B.膝反射消失

　　C.頭痛緩解

　　D.血壓130/90mmHg

　　E.尿量100mml/24h

　　參考答案：B

　　92.患者除立即停藥外，應(yīng)給下述哪種藥物解毒[1分]

　　A.5%葡萄糖靜脈滴注

　　B.肌注莨菪堿

　　C.靜注50%葡萄糖

　　D.靜注10%葡萄糖酸鈣

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　參考答案：D

　　解析：

　　(93～95題共用題干)

　　男，32歲，長期大量飲酒。昨日酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃。BP80/50mmHg。

　　93.如疑是急性胰腺炎可檢查[1分]

　　A.血清轉(zhuǎn)氨酶

　　B.血肌酐

　　C.血淀粉酶

　　D.血磷酸肌酸激酶

　　E.血沉

　　參考答案：C

　　94.病人出現(xiàn)T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是[1分]

　　A.合并感染

　　B.食道靜脈破裂

　　C.伴胃潰瘍

　　D.出血壞死

　　E.上感

　　參考答案：D

　　95.禁食、禁飲水的目的是[1分]

　　A.避免胃炎

　　B.減少胃酸，胰液分泌

　　C.減輕疼痛

　　D.減輕腹脹

　　E.避免腹水發(fā)生

　　參考答案：B

　　解析：

　　(93～95題共用題干)

　　患者男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

　　96.除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是[1分]

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.自發(fā)性氣胸

　　C.膈神經(jīng)麻痹

　　D.肺梗死

　　E.肺結(jié)核

　　參考答案：A

　　97.為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是[1分]

　　A.血常規(guī)

　　B.血細胞涂片

　　C.血氣分析

　　D.痰涂片或培養(yǎng)

　　E.肺功能測定

　　參考答案：D

　　98.首選的治療藥物是[1分]

　　A.頭孢他啶

　　B.青霉素

　　C.解熱鎮(zhèn)痛藥

　　D.胃腸道解痙劑

　　E.慶大霉素

　　參考答案：B

　　99.如果患者病情進一步發(fā)展，體檢：體溫37℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是[1分]

　　A.小葉性肺炎

　　B.休克性肺炎

　　C.右側(cè)胸膜炎

　　D.右側(cè)氣胸

　　E.肺膿腫

　　參考答案：B

　　100.為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察[1分]

　　A.血壓變化

　　B.體溫變化

　　C.肺部體征變化

　　D.血白細胞變化

　　E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化

　　參考答案：A

　　解析：

　　(101～106題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮7～8分鐘一次，持續(xù)時間30秒，胎膜未破，余無異常。

　　101.從產(chǎn)程圖上可以看出。該產(chǎn)婦存在的問題是[1分]

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延長

　　C.活躍期停滯

　　D.第二產(chǎn)程延長

　　E.第二產(chǎn)程停滯

　　參考答案：C

　　102.患者如出現(xiàn)了問題，正確的處理措施是[1分]

　　A.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　B.人工破膜

　　C.會陰側(cè)切

　　D.給予鎮(zhèn)靜劑

　　E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　參考答案：B

　　103.若進行人工破膜，應(yīng)在什么情況下進行[1分]

　　A.宮縮時

　　B.孕婦屏氣時

　　C.宮縮間歇時

　　D.孕婦深呼吸時

　　E.孕婦喊叫時

　　參考答案：C

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　　104.人工破膜前最重要的觀察點是[1分]

　　A.胎心的變化

　　B.面色

　　C.體溫

　　D.脈搏

　　E.血壓

　　參考答案：A

　　105.破膜1小時后需觀察的重點是[1分]

　　A.面色

　　B.體溫

　　C.脈搏

　　D.血壓

　　E.宮縮

　　參考答案：E

　　106.破膜1小時后觀察到的宮縮仍為7～8分鐘一次，持續(xù)時間30秒，應(yīng)采取的措施是[1分]

　　A.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　B.囑孕婦向下用力

　　C.會陰側(cè)切

　　D.給予鎮(zhèn)靜劑

　　E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　參考答案：A

　　解析：

　　(107～110題共用題干)

　　患者男性，51歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數(shù)。

　　107.為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入[1分]

　　A.甲醛

　　B.稀鹽酸

　　C.濃鹽酸

　　D.己烯雌酚

　　E.乙醛

　　參考答案：A

　　108.留取尿液的正確方法是[1分]

　　A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿

　　B.晨7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚7時留取最后一次尿

　　C.晚7時開始留尿，至晨7時棄去最后一次尿

　　D.晚7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晨7時留取最后一次尿

　　E.任意取連續(xù)的12小時均可

　　參考答案：D

　　109.留尿過程中患者出現(xiàn)見頭暈、視物模糊，應(yīng)采取的措施是[1分]

　　A.協(xié)助患者飲水

　　B.協(xié)助患者進食

　　C.讓患者自由活動

　　D.協(xié)助患者休息，預(yù)防摔傷

　　E.報告醫(yī)生

　　參考答案：D

　　110.進一步明確腎功能情況，需采血查尿素氮。正確的做法是[1分]

　　A.采集量一般為10ml

　　B.用干燥試管

　　C.從輸液針頭處取血

　　D.采集后直接注入采血管

　　E.采血前需禁食

　　參考答案：E

　　解析：

　　(111～113題共用題干)

　　患者女性，35歲，3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報案。

　　111.該患者的癥狀是[1分]

　　A.感覺障礙

　　B.知覺障礙

　　C.思維奔逸

　　D.被控制感

　　E.強制性思維

　　參考答案：D

　　112.從題干信息還能得知患者可能存在[1分]

　　A.情感淡漠

　　B.思維貧乏

　　C.思維鳴響

　　D.無故發(fā)笑

　　E.自知力缺乏

　　參考答案：E

　　113.患者入院后護士最基礎(chǔ)的評估是[1分]

　　A.有無沖動行為

　　B.有無軀體感染

　　C.有無軀體受傷

　　D.精神癥狀嚴重程度

　　E.基本生理需要量是否滿足

　　參考答案：E

　　解析：

　　(114～117題共用題干)

　　患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。

　　114.此患者的燒傷面積為[1分]

　　A.30%

　　B.20%

　　C.27%

　　D.32%

　　E.35%

　　參考答案：C

　　115.此患者的燒傷程度為[1分]

　　A.輕度燒傷

　　B.中度燒傷

　　C.重度燒傷

　　D.特重度燒傷

　　E.輕中度燒傷

　　參考答案：B

　　116.傷后3小時，患者訴口渴。體檢：脈搏100次/分，血壓80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量減少的原因中，以下哪項錯誤[1分]

　　A.血漿自創(chuàng)面滲出

　　B.血漿滲出到組織間隙

　　C.心排出量減少

　　D.末梢血管擴張

　　E.輸液量不足

　　參考答案：A

　　117.若對該患者實施補液治療，傷后第一個8小時應(yīng)輸入的電解質(zhì)溶液量為[1分]

　　A.810ml

　　B.910ml

　　C.1620ml

　　D.1215ml

　　E.8100ml

　　參考答案：A

　　解析：

　　(118～120題共用題干)

　　患者男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮體強陽性。

　　118.該患者首選治療為[1分]

　　A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

　　B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

　　C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

　　D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

　　E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

　　參考答案：A

　　119.治療8小時后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時，可采用的治療是[1分]

　　A.輸5%葡萄糖+普通胰島素

　　B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀

　　C.輸10%葡萄糖+普通胰島素

　　D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素

　　E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

　　參考答案：B

　　120.護士應(yīng)首先采取的護理措施是[1分]

　　A.每2小時監(jiān)測血糖、神志和生命體征

　　B.皮膚護理

　　C.監(jiān)測尿量

　　D.預(yù)防感染

　　E.口腔護理

　　參考答案：A

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