2022年中級(jí)主管藥師考試精選模擬試題及解析（8月18日）

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1.[單選題]二甲雙胍最佳的服藥時(shí)間是：

A.清晨空腹

B.飯前15分鐘

C.飯中

D.睡前頓服

E.飯后30分鐘

2.[單選題]患者，男，56歲，腎移植術(shù)后一年內(nèi)一直使用環(huán)孢素、硫唑嘌呤、強(qiáng)的松三聯(lián)免疫抑制療法進(jìn)行抗排斥治療。近日出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染，經(jīng)生化檢查：ALT 75U/L，AST128U/L，經(jīng)診斷為藥物性肝損傷。下列治療方案中最適合的是：

A.停用環(huán)孢素，同時(shí)進(jìn)行保肝治療

B.環(huán)孢素減量使用，同時(shí)進(jìn)行保肝治療

C.停用硫唑嘌呤，同時(shí)進(jìn)行保肝治療

D.環(huán)孢素減量使用，停用硫唑嘌呤，加用嗎替麥考酚酸酯，行保肝治療

E.停用環(huán)孢素和硫唑嘌呤，行保肝治療

3.[單選題]關(guān)于雄激素應(yīng)用于再生障礙性貧血治療的敘述，正確的是：

A.為治療慢性再障的首選藥

B.治療嚴(yán)重的再障亦有效

C.17-α烷基類雄激素的男性化比丙酸睪酮嚴(yán)重

D.17-α烷基類雄激素的肝臟毒性反應(yīng)較丙酸睪酮輕

E.雄激素適合于年齡大于40歲的嚴(yán)重再障患者

4.[單選題]慢性心衰的藥物治療不包括：

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鎮(zhèn)痛劑

D.地高辛

E.β受體阻斷劑

5.[單選題]關(guān)于順鉑的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是：

A.多數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇

B.多次高劑量用藥后，會(huì)出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙

C.消化系統(tǒng)不良反應(yīng)有惡心，嘔吐、食欲減低和腹瀉

D.可致白細(xì)胞和血小板減少，一般與用藥劑量有關(guān)

E.可出現(xiàn)血漿電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低鎂血癥、低鈣血癥等

答案解析在第二頁(yè)

1.【答案】C。解析：本題考查藥品服用時(shí)間。二甲雙胍服藥時(shí)間是餐中，二甲雙胍有抑制腸道吸收的作用，餐時(shí)服用有利其作用發(fā)揮。

2.【答案】D。解析：本題考查器官移植用藥。該患者已出現(xiàn)肝損傷，而硫唑嘌呤易致肝毒性，應(yīng)停用。環(huán)孢素可預(yù)防肝、腎發(fā)生的排斥反應(yīng)，無(wú)須停用，宜減量。加用嗎替麥考酚酸酯可避免肝損害加重。

3.【答案】A。解析：本題考查再生障礙性貧血的藥物治療。雄激素為治療慢性再障的首選藥物。雄激素必須在一定量殘存的造血干細(xì)胞基礎(chǔ)上才能發(fā)揮作用，嚴(yán)重再障常無(wú)效。丙酸睪酮的男性化副作用較大，且有一定程度的水鈉潴留。17α-烷基類雄激素的男性化副反應(yīng)較丙睪為輕，但肝臟毒性反應(yīng)顯著大于丙酸睪酮。

4.【答案】C。解析：本題考查慢性心衰用藥。慢性心衰的常規(guī)治療包括聯(lián)合使用3大類藥物，即利尿劑、ACEI(或ARB)和β受體阻斷劑。為進(jìn)一步改善癥狀、控制心率等，地高辛應(yīng)是第4個(gè)聯(lián)用的藥物。醛固酮受體拮抗劑則可應(yīng)用于重度心衰患者。

5.【答案】A。解析：本題考查抗腫瘤用藥。順鉑不良反應(yīng)中的神經(jīng)毒性：少數(shù)患者可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇，球后視神經(jīng)炎等，不是多數(shù)。

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