2022年中級(jí)主管藥師考試精選模擬試題及解析（8月16日）

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1.[單選題]患者，男，65歲，5年前診斷為帕金森病，服用苯海索治療。近2個(gè)月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療效果不好的原因其最可能為：

A.出現(xiàn)并發(fā)癥

B.藥量過大

C.藥物選擇不合理

D.藥量不足

E.藥物毒副作用

2.[單選題]患者，男，31歲，痛風(fēng)病史2年，以下藥物中患者不能使用的是：

A.阿司匹林

B.秋水仙堿

C.糖皮質(zhì)激素

D.布洛芬

E.苯溴馬隆

3.[單選題]下列免疫抑制藥中，因產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物而具有較強(qiáng)的免疫抑制作用的是：

A.環(huán)磷酰胺

B.環(huán)孢素

C.嗎替麥考酚酯

D.雷公藤總苷

E.他克莫司

4.[單選題]關(guān)于腎病綜合征藥物治療錯(cuò)誤的是：

A.噻嗪類利尿劑適用于輕度水腫患者

B.保鉀利尿劑適用于高鉀血癥

C.袢利尿劑適用于中、重度水腫患者

D.應(yīng)用ACEI或ARB時(shí)劑量一般應(yīng)比常規(guī)降壓劑量大

E.常用不含鈉的右旋糖酐40或羥乙基淀粉，靜脈滴注來利尿消腫

5.[單選題]起效迅速，可用于甲狀腺危象搶救的藥物是：

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑

C.卡比馬唑

D.碘劑

E.普萘洛爾

答案解析在第二頁

1.【答案】C。解析：本題考查帕金森用藥。帕金森病老年患者治療應(yīng)首選復(fù)方多巴胺，而不是苯海索。老年(≥65歲)患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。

2.【答案】A。解析：本題考查痛風(fēng)用藥。治療痛風(fēng)常用藥有非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜用時(shí)可考慮用糖皮質(zhì)激素;促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等。

3.【答案】A。解析：本題考查免疫抑制藥作用機(jī)制。環(huán)磷酰胺是國內(nèi)外最常用的細(xì)胞毒藥物，在體內(nèi)被肝細(xì)胞微粒體羥化，產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物而具有較強(qiáng)的免疫抑制作用。

4.【答案】A。解析：本題考查腎病綜合征藥物的使用。保鉀利尿劑：適用于低鉀血癥，常用螺內(nèi)酯一次20mg，一日1～2次;或氨苯蝶啶一次50mg，一日1～2次。單獨(dú)使用利尿作用不顯著;可與噻嗪類利尿劑合用。

5.【答案】D。解析：本題考查甲狀腺危象治療。碘劑在硫脲類藥物起效之前，可用于緩解甲亢的癥狀，用于甲狀腺危象的搶救。

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