2020中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)（肝細(xì)胞損害與肝功能障礙）

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中級(jí)主管藥師高頻考點(diǎn)：肝細(xì)胞損害與肝功能障礙

①代謝障礙：

糖代謝障礙：肝功能障礙可導(dǎo)致低血糖，發(fā)生機(jī)制為：肝糖原儲(chǔ)備減少;肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^(guò)程障礙;胰島素滅活減少。

蛋白質(zhì)代謝障礙：白蛋白合成減少，出現(xiàn)低蛋白血癥，從而引起水腫并影響白蛋白的運(yùn)輸功能。

②水、電解質(zhì)代謝紊亂：肝性腹水和電解質(zhì)代謝紊亂。

③膽汁分泌和排泄障礙：肝功能障礙使肝細(xì)胞對(duì)膽紅素處理的任意環(huán)節(jié)發(fā)生異常時(shí)，可引起高膽紅素血癥或黃疸;對(duì)膽汁酸的處理發(fā)生異常時(shí)，可導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤滯。

④凝血功能障礙：肝細(xì)胞合成大部分凝血因子和抗凝物質(zhì)，還與很多激活的凝血因子和纖溶酶原激活物的清除有關(guān)。肝功能嚴(yán)重障礙可誘發(fā)DIC。

⑤生物轉(zhuǎn)化功能障礙：

藥物代謝障礙：很多藥物可損害肝細(xì)胞，且受損肝細(xì)胞對(duì)藥物的處理能力下降，改變藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，會(huì)增加藥物的毒副作用，易發(fā)生藥物中毒。

解毒功能障礙：受損肝細(xì)胞的解毒功能降低或者毒物經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害。

激素滅活功能減弱：醛固酮、抗利尿激素和雌激素的滅活減少，并引起相應(yīng)的功能障礙。

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