2012年安全工程師《相關(guān)法律》輔導(dǎo)(14)

　　工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定$lesson$

　　(一)工傷醫(yī)療補(bǔ)償

　　《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工因工作受到事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　(二)停受工傷保險(xiǎn)待遇

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第四十條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

　　(1)喪失享受待遇條件的。

　　(2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。

　　(3)拒絕治療的。

　　(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

　　(三)工傷保險(xiǎn)責(zé)任

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條規(guī)定，用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓時(shí)，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用

　　繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定

　　1.確定費(fèi)率的原則

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第八條規(guī)定，工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)的方式，建立工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金。工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)方式與養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)不同，特別是與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“以收定支”原則有明顯的區(qū)別。以支定收、收支平衡，即以一個(gè)周期內(nèi)的工傷保險(xiǎn)基金的支付額度，確定征繳的額度。以成本為基礎(chǔ)的保險(xiǎn)費(fèi)征繳可以提高工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的承付能力。

　　2.費(fèi)率的制定

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)中相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。

　　3.工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第十條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

　　本單位職工工資總額是指單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。按照現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定，職工的3項(xiàng)收入不屬于工資范圍：一是單位支付給職工個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)用;二是勞動(dòng)保護(hù)方面的費(fèi)用;三是按規(guī)定未列人工資總額的勞動(dòng)報(bào)酬及其他勞動(dòng)收入。

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